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中医历史悠久，自成体系，看病讲究四诊合参（望、闻、问、切），辨证论治。即在收集了基本的证据（症状、体征）后，审症求因，依证选方，加减用药。正如《论衡》所言：“医之治病也，方施而药行”。好的中医就像一个私家侦探，而疾病就像一桩桩案件，需要在收集有效证据（病情）的基础上，合情演绎，抽丝剥茧，找到罪魁祸首（病根），然后才能更快地将元凶缉拿归案（治好疾病）。 中医的学习并不难，难在坚持，难在入门，为了帮助大家打好中医基本功，练就一身治病本领，本公众号特推出“跟我学中医”板块，前方的道路虽然漫长，但功在当下，每天坚持十分钟的学习，打牢基本功。 今天要介绍的可以说是“睾丸鞘膜积液”的专方，专为水气内聚之“睾丸鞘膜积液”而创。 “睾丸鞘膜积液”属于中医“水疝”范畴。 中医认为：水气内聚，下注阴囊，就会出现阴囊肿胀；水阻气机，气不流畅，脉道不通，见阴囊坠重而痛；同时，水湿外渗，就会出现阴囊潮湿、出汗；水湿停聚下焦，肾与膀胱气化失常，小便短少而为水疝。 金元四大家张从正《儒门事亲》载有一方专治此病。 它就是——禹功散 治“寒湿外袭，使内过劳，寒疝囊冷，结硬如石，阴茎不举，或控引睾丸而痛。” 本方由黑牵牛、茴香两味药组成，主治水疝和阳水。水疝和阳水，虽为二病，但是病机一样，都是水气内聚为患。
黑牵牛苦寒，入肺、肾、大肠经，其性降泄，《本草从新》卷4言 其“利大小便，逐水消痰”。佐以茴香辛温，入肝、肾、脾、胃经，行气止痛， 与牵牛同用，可增其逐水之功而无寒凝碍水之弊。此方，药仅两味，药简义长，制小力宏，可奏逐水通便，行气消肿。用法中加姜汁调服以行水而和胃。 “禹功”，原指大禹治水的功绩，后以“禹功”形容帝王功业的美称。本方逐水消肿，喻其功用如同大禹治水一样，功效卓著，故名“禹功散” 还需要指出的是水气内聚，脏腑气机不利，患者还可以出现大便秘结。正如《医方集解·利湿之剂》指出本方治疗寒湿水疝的临床表现，除有阴囊肿胀外, 大小便不利亦是重要的见证。 在加减上，可以加一味荔枝核。《李氏医鉴》卷3加荔枝核，亦名 禹功散，用于寒湿水疝，阴囊肿胀，大小便不利。 现代文献报道，用本方治疗水疝（睾丸鞘膜积液）的案例，也是数不胜数 。 |
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