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终于说明白了!TDF、TAF、TMF抗乙肝病毒“三巨头”应该怎么吃?

 新用户8825scGG 2024-05-16 发布于北京
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目前,抗病毒治疗是防治慢乙肝最重要和最有效的方法。

富马酸替诺福韦酯(TDF)、富马酸丙酚替诺福韦(TAF)、艾米替诺福韦(TMF)和恩替卡韦(ETV)作为我国指南推荐的一线抗乙肝病毒药物,均具有良好的抗病毒效果。

但是!有些肝友们都吃了很长时间的药了,却还是搞不清楚这个药究竟该怎么吃......

来来来,今天手把手教学,势必教会你TDF、TAF、TMF的正确服用方法!(恩替卡韦该怎么吃大家可以戳蓝字复习→吃恩替卡韦不注意这5点,等于白吃

太长不看一图总结版

随餐服用:与食物一起服用,可根据个人习惯在餐前、餐中或餐后服用。

空腹服用:在饭前或饭后2小时服用。

以上3种抗病毒药物,一定要在肝病专科医师指导下,每天规律服用,定期复查,不可自行停药或者更改服用方法!

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想了解更多内容的家人们,咱们接着往下看。

富马酸替诺福韦酯(TDF)

TDF是一线抗乙肝病毒药物之一,耐药率极低,并且是妊娠B类药物,是处于妊娠期或哺乳期患者的首选药物。

但TDF可能会出现肾损伤、低磷性骨病等副作用(发生几率偏低),故不适用于肾功能不全和骨质疏松者。

TDF是每日一次,每次一片,随餐或空腹服用均可。如果空腹服药有胃肠道刺激不适症状,可选择随餐服用。

建议尽量固定时间服药,不可频繁漏服,这样才可以使体内的血药浓度更平稳,更有利于控制乙肝病毒。

漏服时也不必慌张,如果距离日常服药时间还不足12个小时,可尽快补服一剂。第二天按正常服药时间吃即可,不必加量。

富马酸丙酚替诺福韦(TAF)

TAF是目前临床常用的一种一线抗病毒药物,适于治疗成年人和青少年(年龄12岁及以上,体重至少35kg)慢性乙型肝炎。

由于TAF含有α乳糖,所以患有乳糖、半乳糖严重不耐受的患者不宜服用此药。

TAF是每日一次,每次一片,随餐服用。随餐更有利于药物吸收利用,可以根据自己的习惯,安排在早、午、晚餐时任一餐时服用都可以。

漏服时也不必慌张,如果距离日常服药时间还不足18个小时,可尽快补服一剂。第二天按正常服药时间吃即可,不必加量。 

建议尽量固定的时间服药,可以使体内的血药浓度更平稳,更有利于对乙肝病毒的控制。

TAF不需要嚼碎

我门诊曾接诊过一位外地乙肝患者,诊疗快结束时跟我吐槽“随餐服用TAF好苦啊。”

我心想这个药也没那么苦啊,他接着说“嚼这个药特别特别苦,能不能直接吃啊?”

......

TAF不需要像降糖药阿卡波糖那样随餐嚼碎了吃,正常随餐吞服即可。

正常随餐吞服,与食物一起服用,是指可根据个人习惯在餐前、餐中或餐后即刻服用,不是说要把药嚼碎了和饭一起吃哦!

艾米替诺福韦(TMF)

TMF是我国自主研发的1类新药,在化学结构上比TAF多了一个甲基,从而一定程度上提升其口服吸收率及稳定性等。

2021年6月国家药品监督管理局批准TMF上市,2022版慢乙肝防治指南推荐TMF为一线抗乙肝病毒药物之一,现在已广泛应用于临床。

TMF是25mg/片,每日一次,每次一片,随餐服用。随餐更有利于药物吸收利用,同时避免引起胃肠道不适。

漏服时也不必慌张,如果距离日常服药时间还不足18个小时,可尽快补服一剂。第二天按正常服药时间吃即可,不必加量。 

尽量每天在固定的时间服药,可以使体内的血药浓度更平稳,更有利于对乙肝病毒的控制。

PS:TMF含有乳糖,患有半乳糖不耐受、乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收不良的罕见遗传疾病的患者不应服用本药物。

写在最后

TDF、TAF、TMF,不管您现在吃的是哪种药,为了确保治疗效果和减少副作用,请一定遵循专科医生的建议,正确服用药物,规律每天服用,定期复诊确定治疗效果及排查可能的副作用,不可自行停药!

“医生,我乙肝病毒转阴,肝功能挺好的,能不能停抗病毒药物?”

服用乙肝抗病毒药物的作用只是让乙肝病毒不再复制、不再损伤肝脏了,但是乙肝病毒复制的模板共价闭合环状DNA(cccDNA)还在肝细胞里面,口服药物几乎不能彻底清除这个模板。

如果停药,体内乙肝病毒会慢慢复制造成反弹,导致肝炎发作,严重时会肝衰竭,甚至有些患者只能靠肝移植才能挽救生命。

停药后反弹的过程是缓慢默默发生的,并不是停药后复查肝功能没问题就说明停药是安全的停药反弹可能要到三个月、半年后乃至一年多才会引起肝损伤、甚至肝衰竭。所以千万不能随意停用乙肝抗病毒药物。

也许今后会出现乙肝治愈的新口服药,到时也许吃上几个月的药物就能治愈乙肝了。那么,在这之前,为了迎接更好的药物,现阶段把肝脏保护好也是非常重要的。

作者简介丨李珊珊

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