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双下肢水肿的治疗方案主要有两大类，一类方案是对症治疗，即按照病人的临床表现进行处理，另一类方案是对因治疗，在找到双下肢水肿的病因后针对病因给予相应治疗。 一、对症治疗： 1、完善检查：病人出现了双侧水肿，要看水肿是不是对称。如果双侧水肿不对称，应该考虑病人有没有回流不畅的问题，通常会让病人检查下肢静脉超声，明确有没有下肢静脉曲张等情况。如果出现这些情况，要给予相应的治疗，如穿弹力袜等； 2、抬高患肢：要求病人尽量抬高下肢，抬高下肢后，下肢的水分就会因重力作用到达人体内部，水肿可以明显消退； 3、药物治疗：可以给病人应用对症的药物，临床上最常见的是利尿剂，在临床上比较常用的利尿剂包括噻嗪类利尿剂、袢利尿剂这两种，两种药物都可以帮助人体迅速排出体内多余的水分，改善水肿的情况。噻嗪类利尿剂比较常用的包括氢氯噻嗪，袢利尿剂比较常用的像呋塞米和托拉塞米等，临床上都可以应用。 二、对因治疗： 双下肢水肿的原因在临床上最常见的有心源性水肿、肾源性水肿、内分泌性水肿和特发性水肿，要明确病人相关原发病的情况进行处理。如心源性水肿中的心力衰竭，可以给患者应用利尿剂、洋地黄、ACEI类药物进行治疗。肾源性水肿中的肾衰竭，可以通过透析的方式进行治疗。内分泌性水肿中的甲状腺功能减退，可以通过口服甲状腺素片进行治疗。特发性水肿无法简单下定论，需要经系统检查明确水肿原因后制定治疗方案。 双下肢水肿的患者在日常生活中要注意多休息、少走路，限制水、盐摄入量，如果出现不适建议尽早到医院就诊，以免造成不可逆的损伤。 当出现水肿的情况时，需要明确具体的原因，才能够确定相应的治疗方案。出现水肿可能是心脏的原因引起的，当心功能不全的情况出现时，会导致心脏回流受到影响，可以通过改善心脏的功能来治疗水肿，比如使用地高辛等强心的药物，或使用呋塞米等利尿的药物。出现水肿，也有可能是低蛋白血症导致的，是由于重度营养不良或者一些慢性的疾病消耗导致，比如恶性肿瘤。对于低蛋白血症引起的水肿，需要注意加强营养，多吃一些富含蛋白质的食物，严重的也可以考虑输注白蛋白，提高体内的胶体渗透压，从而能够减轻水肿的症状。 双下肢水肿首先要分清楚水肿具体原因。如果是下肢静脉曲张回流功能不全引起水肿，可以让患者在平常家里休息时候、看电视时候尽量抬高下肢或者简便方法即穿医用加压弹力袜，可以促进静脉回流、减轻水肿情况发生。此外甲状腺功能减退，即内分泌疾病也会出现下肢水肿，这时候需要到医院检查甲状腺功能，如果甲状腺激素增高有甲减的可能性，需要服用优甲乐进行治疗，代谢改善之后水肿会减轻。 如果是心源性、肝源性或者肾源性水肿，要检查原发基础病，根据原发基础病决定治疗方式。当然不管是什么疾病引起来水肿，一旦水肿持续的存在，在饮食上应该要注意，低盐饮食，适当可能要服用利尿剂，让血容量减低、减轻水肿。同时也可以服用具有活血利水中成药，像益母草、赤小豆、薏米、茯苓等健脾、渗湿、利水药物。
双下肢水肿常见的原因及治疗，包括以下几种情况：1、下腔静脉血栓，同时伴有双侧髂静脉血栓，会产生双下肢水肿。其治疗相对复杂，费用相对较高，治疗时间较长，一般情况下先行静脉滤器植入术，之后介入下溶栓，埋管7-10天左右，出院后口服抗凝药6-12个月。但是该治疗前一定要明确诱因是什么，是肿瘤、免疫系统疾病，还是其他疾病。2、双下肢水肿可见于全身低蛋白水症，此时的双下肢水肿呈凹陷性肿胀，给予对症治疗即可。但是也要明确原因，是肾病综合征还是其它原因造成的低蛋白。 |
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