经方治气不足，气喘、呼吸困难一例

原创：水中火

2024年

05月17日

医案转自民间中医网-经方方药

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经方辩证问诊单：

所在省市：广东佛山
职　业：退休
婚　否：已婚
性    别：男

  
现在主要症状：
       感觉呼吸不畅，呼吸困难，气不足，气喘。

     早上起床总是有几口又黄又黏的痰。
       12月9号感冒以来，没有好清。吃了先生开的第一个方射干麻黄汤后，第二天就去看西医，吃消炎药，开的第二剂熟地、巴戟天等，没有吃。直到前几天感觉右边胸胁骨按压痛，他自己去抓药煲了三剂，感觉痛感明显减少，所以今天早上主动提出让你开方。
       父亲半年前的失眠症状，后来是被医生诊断是严重抑郁症，然后吃了大概3个月的安眠药，直到前个星期冬至开始，他说没吃药了，这个礼拜都能入睡。
       饮食胃口可以，喜欢吃肉，能吃3碗饭，大便正常。
                                                        
现正在服用的药：

     服用熟地、巴戟天、茯苓、麦冬、北五味子方。

哪些情况能加重病情：

     父亲喜欢猜疑，总是给自己的不舒服按各种病变原因，比如呼吸困难，应该是自己的呼吸道变窄了导致的。总是联想各种病变原因，也是一个相信西医的人。

     这次是他第一次提出开方，也不知他能坚持多久。比较固执，不爱听家人劝告。

西医病名： 呼吸道感染，
 
面色：

        黄
出汗情况：

        腋窝容易出汗，有味道
 
睡眠：

        多梦，最近一年都是早上五点左右就醒，醒后精神欠佳
大便：

        一天或两天一次，先硬后软，颜色偏黑，便后出血

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QQ问诊：

日期: 2017-12-28

患者女儿8:50:24

     先生早，父亲早上自己提出找你开方。

     他说上次感冒以来没好，现在早上每天起床，都要吐几口又黄又粘的痰。

     稍微干点活就不够气，呼吸困难。

     安静坐着也觉得不够气。

水先生11:08:37

     大便的情况呢？

患者女儿12:32:27

     大便每天有，但烂，冲水冲不下，粘厕斗。

     一有痰就咳。

     痰多。

水先生12:49:29

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处方：肾气丸

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     每日1剂，连服3天。

患者女儿12:49:55

     好。

日期: 2017-12-30

患者女儿13:05:01

     先生，父亲吃了药感觉力气好很多，干活没有之前那样气喘。

     痰方面暂还是很多，晚上睡觉比较多。

水先生13:48:29

     继续服用4天。

患者女儿13:48:34

     好。

日期: 2018-01-03

患者女儿19:22:37

     先生，父亲今天吃完药了，各方面都改善了。

     还有一点咳嗽。

水先生19:31:11

     继续服用4天。

患者女儿19:33:38

     好。

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水中火：

        患者服用的是肾气丸改汤剂。用的熟地。

     熟地治疗咳嗽、喘证是一绝。肾气丸又能治疗肾不纳气的咳喘。

     熟地24，山药12，山茱萸12，泽泻9，茯苓9，牡丹皮9，肉桂6，炮附片6。

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坛友互动：

一阴一阳 发表于 2018/1/30 08:59:57 

       此方用得好，学习了！按照辅行诀，患者应该从肺论治。先生用的肾气丸，和大补肺汤的结构是一致的，“肺虚则鼻息不利；实则喘咳，凭胸仰息”，患者不属于肺实吗，请先生解惑。

水中火 发表于 2018/1/30 12:49:23

     五脏六腑皆令人喘 。

一阴一阳 发表于 2018/1/30 13:40:51

       先生是如何定位在肾的呢？

水中火 发表于 2018/1/31 20:04:34 

     我发现我之前给他用引火汤，效果可以。

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