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刘渡舟讲伤寒论
柴胡桂枝汤
伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去(1)者，柴胡桂枝汤主之(2)。[146]
桂枝去皮 黄芩一两半 人参一两半 甘草一两，炙 半夏二合半，洗 芍药一两半 大枣六枚，擘 生姜一两半，切 柴胡四两
上九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。
本云人参汤，作如桂枝法，加半夏、柴胡、黄芩，复如柴胡法。今用人参作半剂。
〔讲解〕本条论述太少并病的证治。
(1)伤寒六七日，……未去：发热，微恶寒，支节烦疼，为太阳表证。烦痛即甚痛。微呕，较喜呕为轻；心下支结，为心下有支撑凝结之感，较胸胁苦满为轻。此皆少阳受邪，枢机不利之证。与太阳病之发热、恶寒、支节烦疼相比较，太阳证重而少阳证轻，故再次强调“外证未去”。
(2)柴胡桂枝汤主之：证属太少同病，汗则犯少阳禁忌，和则不足以祛太阳表邪，故用本方太少同治。本方即小柴胡汤与桂枝汤剂量各半的合方。以桂枝汤调和营卫，外解太阳之邪，小柴胡汤内和少阳枢机，以调肝胆之气。此发表和里并用之法，也为治疗少阳病权变法之一。
〔临证意义〕(1)本方外解太阳之表，内解少阳之邪，有调和营卫，清利肝胆，统治表里三焦，调和阴阳气血之功，为临床常用方剂之一，治疗范围颇广，如肝木乘侮脾土而心腹挛痛者；风湿痹证而兼胸胁苦满，脉弦者；自觉有气遍窜全身，痛苦难言，所谓“肝气窜”者：西医诊断所谓慢性肝炎，肝脾肿大以及早期肝硬化等病症，用之治疗，多有效验。
(2)《广东医学·祖国医学版》1983年第一期载一产后高热治验案：刘XX，女，21岁。患者于5月3日足月顺产一男婴。5月6日上午六时，突然寒战，头昏痛，体温达40.4°C。化验：红血球401万，血色素78%，白血球17200。分类计数：中性80﹪，酸性2﹪，淋巴18﹪。用青霉素、链霉素后体温稍降，但当日下午，又发寒战，两腿抽搐疼痛，头昏痛，口唇发绀，体温达41.2°C，大汗稍缓后又寒战一阵。血压98/60mmHg，血液查疟原虫阴性。即请中医科急会诊。
主诉：上午突发寒战，继之高烧，冷汗甚多，头昏两侧太阳穴痛，目胀，全身疼痛不适，口苦而干，欲呕，大便整日未行，小便尚畅，诊其脉浮数，舌浅红，苔白微腻。为产后外感风寒，太少两阳合病之候。以解肌透表，调和营卫，兼以和解少阳之法治疗。处方：桂枝、白芍、甘草、生姜、柴胡、黄芩各二钱，沙参三钱，半夏一钱半，葛根三钱，大枣四枚。一次服。
服药后次日，身痛已解，头痛减，不恶风冷，体温恢复正常（36°C)，但自汗甚多，口苦而干，间或欲呕，不思饮食，二便流畅，脉浮数而滑，舌红而苔腻微黄。此表已解，余证未清，仍宗原法减葛根，加丹参、麦冬、花粉、知母各三钱，一次服。
三诊时，自觉诸症悉除，胃纳渐佳，无不适感，体温稳定在36°C左右，停用中药，于翌日痊愈出院。
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