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一、单项选择题 1.A1 型题 (1)首立“胃脘痛”一门，将胃脘痛的证候、病因病机和治法明确区分于心痛，使胃痛成为独立病证的著作是 A.《脾胃论》 B.《内外伤辨惑论》 C.《兰室秘藏》 D.《活法机要》 E.《医学发明》 解析：金·李东垣《兰室秘藏》首立“胃脘痛”一门，将胃脘痛的证候、病因病机和治法明确区分于心痛，使胃痛成为独立的病证。 (2)载有“古方九种心痛……详其所由，皆在胃脘，而实不在于心也”的著作是 A.《医学入门》 B.《医学真传》 C.《医学正传》 D.《医学心悟》 E.《医宗必读》 解析：明·虞抟《医学正传·胃脘痛》指出：“古方九种心痛……详其所有，皆在胃脘，而实不在于心也。”关于胃痛的治疗，其指出：“气在上者涌之，清气在下者提之，寒者温之，热者寒之，虚者培之，实者泻之，结者散之，留者行之。” (3)提出胃痛“初病在经，久痛入络”病机特点的医家是 A.张仲景B.朱丹溪C.叶天士D.罗天益E.陈修园 解析：叶天十倡导“初病在经，久痛入络”的病机特点，治疗方面强调“通字须究气血阴阳，便是看诊要旨”，提出辛香理气、辛柔和血、泻肝安胃、甘温补胃、滋阴养胃等治法。 (4)胃痛的主要病变脏腑在胃，与其关系最密切的脏腑是 A.肝、肾B.脾、肾C.胆、肾D.肝、脾 E.心、肺 解析：胃痛病变部位在胃，与肝、脾密切相关。 (5)胃痛的发病可与外邪致病相关，其中最为常见的是 A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.热邪 解析：外感寒、热、湿诸邪内客于胃，皆可致胃脘气机阻滞，不通则痛。其中尤以寒邪犯胃为多，因寒性收引，易使气机郁滞，致胃气不和而胃痛暴作。 (6)胃痛发病的关键病机是 A.气虚 B.气滞C.气陷D.气怯E.气逆 解析：胃痛的基本病机是胃气郁滞，失于和降，不通则痛。 (7)下列症状对胃痛与胁痛的鉴别诊断最具有价值的是 A.疼痛的持续时间 B.疼痛的性质 C.疼痛的部位 D.疼痛的兼症 E.疼痛的诱因 解析：胁痛病位在肝胆，与脾胃有关，临床表现以胁肋部疼痛为主；胃痛病位在胃，与肝脾有关，以胃脘疼痛为主。 (8)胃痛的治疗大法是 A.温胃理气止痛 B.理气和胃止痛C.通络理气止痛 D.健脾和胃止痛E.疏肝理气止痛 解析：胃痛的治疗以理气和胃止痛为大法，疏通气机，“通则不痛”。 (9)下列不属于胃痛常见病理因素的是 A.食积B.寒凝C.气滞D.血瘀E.燥火 解析：胃痛的病理因素以气滞为主，并见食积、寒凝、热郁、湿阻、血瘀。 (10)胃痛的基本病机是 A.胃气郁滞，失于和降，不通则痛 B.中焦气机不利，脾胃升降失职 C.胃失和降，胃气上逆 D.胃失和降，胃气上逆动膈 E.气、痰、瘀交结，阻隔于食道、贲门 解析：胃痛的基本病机为胃气郁滞，失于和降，不通则痛。 (11)下列属于胃痛寒邪客胃证特点的是 A.拘急冷痛，恶寒喜暖，得温痛减 B.胃脘胀痛，或攻撑审动，牵引背胁 C.胃脘隐痛，喜温喜按 D.胃脘刺痛，痛有定处 E.胃脘隐隐灼痛 解析：冷痛拒按而喜温为胃痛寒邪客胃证的特点。 (12)下列属于胃痛肝胃郁热疼痛特点的是 A.隐痛 B.暴痛C.胀痛D.灼痛E.刺痛 解析：胃痛肝胃郁热主要临床表现为胃脘灼痛，烦躁易怒，烦热不安，胁胀不舒。泛酸嘈杂，口干口苦，舌质红，苔黄，脉弦或数。 (13)胃痛胃阴不足证的证机概要为 A.脾胃虚寒 B.润降失司C.胃气壅滞D.胃热炽盛E.胃失温养 解析：胃痛胃阴不足的证机概要为胃阴不足，润降失司。 (14)下列不属于胃痛胃阴不足常见临床表现的是 A.胃痛隐隐 B.口燥咽干 C.口不渴D.舌红少津 E.饥不欲食 解析：胃痛胃阴不足主要临床表现为胃脘隐隐灼痛，有时嘈杂似饥，口干咽燥，大便干结，舌质红少津，或光剥无苔，脉弦细无力。 (15)下列不属于胃痛饮食伤胃常见临床表现的是 A.胃痛胀满拒按 B.嗳腐吞酸C.呕吐不消化食物 D.得温痛减 E.舌苔厚腻，脉滑 解析：胃痛得温痛减，遇寒加重，为寒邪客胃证的常见临床表现。 (16)胃痛寒邪犯胃最常见的脉象是 A.浮脉 B.弦紧脉C.革脉D.浮紧脉E.沉脉 解析：胃痛寒邪犯胃最常见临床表现为胃痛暴作，拘急冷痛，恶寒喜暖，得温痛诚，遇寒加重，口不渴，喜热饮，有感寒或食冷病史，舌苔薄白，脉弦紧。 (17)胃痛脾胃虚寒，若兼有泛吐清水较多，或胃中有振水音，治疗应配用 A.清胃散 B.苓桂术甘汤C.丹参饮E.香砂六君子汤D.生姜泻心汤 解析：胃痛脾胃虚寒，若见泛吐清水较多，或胃中有振水音，加干姜、半夏、陈皮、茯苓，或配用苓桂术甘汤通阳化饮。 (18)下列属于胃痛寒邪客胃疼痛特点的是 A.胃脘刺痛B.胃痛隐隐C.拘急冷痛D.胃脘胀痛E.胃脘灼痛 解析：胃痛寒邪客胃主要临床表现为胃痛暴作，拘急冷痛，恶寒喜暖，得温痛减遇寒加重，口不渴，喜热饮，有感寒或食冷病史，舌苔薄白，脉弦紧。 (19)吐酸一证，五脏之中除治胃以外，总以治何脏为根本 A.胃 B.肝C.脾D.肺E.肾 解析：吐酸的证机概要为肝胃失和，有寒热之分。吐酸属热者，多由肝郁化热，邪热犯胃，胃气上逆所致；因寒者，多因脾胃虚弱，肝气犯胃而成。 (20)吐酸时作，嗳气酸腐，胸脘胀闷，喜唾涎沫，饮食喜热，四肢不温，大便溏泄，舌淡苔白，脉沉迟。治疗应首选 A.良附丸 B.丹参饮C.半夏泻心汤D.香砂六君子汤E.黄芪建中汤 解析：辨证为吐酸寒证，治当温中散寒，宽胸下气，代表方剂为香砂六君子汤。 2.A2 型题 (1)患者，女，43岁。胃脘疼痛，胀满拒按，暖腐吞酸，其味腐臭，吐后痛减不思饮食，大便不爽，得矢气后稍舒，有暴饮暴食病史，舌苔厚腻，脉滑。治疗方选 A.良附丸 B.保和丸C.柴胡疏肝散D.黄芪建中汤 E.失笑散合丹参饮加减 解析：根据患者临床表现，诊断为胃痛饮食伤胃，治当消食导滞，和胃止痛，代表方剂为保和丸。 (2)患者，男，18岁。前日食过饱后即胃脘胀痛，暖腐吞酸，大便不畅，苔厚腻，前医曾用保和丸不效，现胃脘痛而便闭。治疗应保和丸合用 A.小承气汤B.大承气汤C.枳实导滞丸D.小陷胸汤E.理中汤 解析：胃痛饮食伤胃主要临床表现为胃脘疼痛，胀满拒按，暖腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，有暴饮暴食病史，舌苔厚腻，脉滑。代表方剂为保和丸。胃脘胀痛而便秘者，合小承气汤。 (3)患者，女，40岁。近4天来胃脘胀痛，连及两胁，嗳气频频，舌苔薄白，脉弦。其证候类型是 A.肝气犯胃 B.寒邪客胃 C.瘀血停滞D.饮食伤胃E.湿热中阻 解析：胃痛肝气犯胃主要临床表现为胃脘胀痛，或攻撑窜动，牵引背胁，情绪波动诱发或导致疼痛加重，嗳气、矢气则痛舒，胸闷叹息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。证机概要为肝气郁滞，横逆犯胃，胃气阻滞。 (4)患者，男，50岁。胃脘疼痛反复发作20年，近两天因饮食生冷后胃脘疼痛加剧，疼痛隐隐，进食后缓解，喜抚慰和温熨。治疗应首选 A.保和丸 B.良附丸C.化肝煎D.附桂理中丸E.香砂六君子汤 解析：胃痛寒邪客胃主要临床表现为胃痛暴作，拘急冷痛，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口不渴，喜热饮，有感寒或食冷病史，舌苔薄白，脉弦紧。证机概要为寒邪客胃，暴遏阳气，气机郁滞。治当温胃散寒，理气止痛，代表方剂为良附丸。 (5)患者，男，27岁。聚餐后出现胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。治疗应首选 A.大承气汤 B.小承气汤C.藿香正气丸D.半夏泻心汤 E.保和丸 解析：胃痛饮食伤胃主要临床表现为胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，有暴饮暴食病史，舌苔厚腻，脉滑。证机概要为饮食积滞，壅阻胃气。治当消食导滞，和中止痛，代表方剂为保和丸。 (6)患者，女，46岁。1周前因情致不畅出现胃脘胀痛，痛连两胁，矢气则痛舒，胸闷暖气，喜长叹息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。其诊断是 A.胃痛，宿食积滞 B.胃痛，脾胃虚寒 C.胃痛，肝气犯胃 D.胁痛，肝气郁滞 E.胁痛，肝络失养 解析：胃痛肝气犯胃主要临床表现为胃脘胀痛，或攻撑窜动，牵引背胁，情绪波动诱发或导致疼痛加重，嗳气、矢气则痛舒，胸闷叹息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。证机概要为肝气郁滞，横逆犯胃，胃气阻滞。 (7)患者，女，44岁。反复胃脘疼痛8年，近两天胃脘疼痛似刀割，痛有定处，按之痛甚，食后加剧，入夜尤甚，黑便，舌质紫黯，脉涩。治疗应首选 A.血府逐瘀汤 B.膈下逐瘀汤C.身痛逐瘀汤 D.失笑散合丹参饮加减 E.复元活血汤 解析：胃痛瘀血停滞主要临床表现为胃脘刺痛，痛有定处，按之痛甚，疼痛延久厦发，食后加剧，入夜尤甚，甚或出现黑便或呕血，舌质紫暗或有瘀斑，为瘀停胃络，脉络壅滞脉涩。证机概要。治当化瘀通络，理气和胃，代表方剂为失笑散合丹参饮加减。前方活血行瘀，散结止痛，后方调气化瘀。 (8)患者，男，50岁。反复胃脘疼痛7年，胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，大便干结，舌红少津，脉细数。其证机概要为 A.中焦虚寒，胃失温养 B.胃阴不足，润降失司 C.寒邪客胃，暴遏阳气，气机郁滞 D.湿热蕴结，胃气壅滞 E.肝气郁滞，横逆犯胃，胃气阻滞 解析：胃痛胃阴不足主要临床表现为胃脘隐隐灼痛，有时嘈杂似饥，或饥不欲食，口千咽燥，大便干结，舌质红少津，或光剥无苔，脉弦细无力。其证机概要为胃阴不足，润降失司。 (9)患者，女，48岁。反复胃脘疼痛4年，胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，受凉后发作，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，大便溏薄，舌淡苔白，脉迟缓。其证候类型是 A.宿食积滞 B.寒邪客胃 C.脾胃虚寒D.胃阴不足 E.肝气犯胃 解析：胃痛脾胃虚寒主要临床表现为胃脘隐痛，绵绵不休，空腹痛甚，得食则缓，喜温喜按，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，食少纳呆，大便溏薄，神疲倦怠，四肢不温，舌质淡，苔白，脉虚缓无力。其证机概要为中焦虚寒，胃失温养。 (10)患者，男，45岁。胃脘灼痛，吐酸嘈杂，脘痞腹胀，纳呆恶心，口渴不欲饮水，小便黄，大便不畅，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选 A.清中汤 B.黛蛤散 C.小柴胡汤D.柴胡疏肝散E.龙胆泻肝汤 解析：胃痛湿热中阻主要临床表现为胃脘灼痛，吐酸嘈杂，脘痞腹胀，纳呆恶心口渴不欲饮水，小便黄、大便不畅，舌质红、苔黄腻，脉滑数。证机概要为湿热蕴结，胃气壅滞。治当清化热湿，理气和胃，代表方剂为清中汤。 (11)患者，女，33岁。有胃脘痛病史5年，目前胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼加重，嗳气、矢气则舒，喜长叹息，大便不畅，脉弦。治疗方选 A.藿香正气散 B.四逆散 C.柴胡疏肝散D.逍遥散 E.知柏地黄丸 解析：胃痛肝气犯胃主要临床表现为胃脘胀痛，或攻撑窜动，牵引背胁，情绪波动透发或导致疼痛加重，暖气、矢气则痛舒，胸闷叹息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。证机概要为肝气郁滞，横逆犯胃，胃气阻滞。治当疏肝理气，和胃止痛，代表方剂为柴胡疏肝散。 (12)患者，女，44岁。胃脘刺痛，痛有定处拒按，食后痛甚，舌质紫黯，脉涩。其证候类型是 A.气机阻滞 B.饮食伤胃 C.瘀血停滞D.血瘀血虚 E.气虚血瘀 解析：胃痛瘀血停滞主要临床表现为胃脘刺痛，痛有定处，按之痛甚，疼痛延久屡发，食后加剧，入夜尤甚，甚或出现黑便或呕血，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。 (13)患者，男，58岁。胃痛时作，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，纳差，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。治疗方选 A.一贯煎 B.左归饮C.化肝煎D.黄芪建中汤E.龙胆泻肝汤 解析：胃痛脾胃虚寒主要临床表现为胃脘隐痛，绵绵不休，空腹痛甚，得食则缓，喜温喜按，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，食少纳呆，大便溏薄，神疲倦怠，四肢不温，舌质淡，苔白，脉虚缓无力。证机概要为中焦虚寒，胃失温养。治当温中健脾，和胃止痛，代表方剂为黄芪建中汤。 (14)患者，男，44岁。近来时感胃脘不舒，嘈杂鸣响，胃中泛酸，口渴喜冷，口臭心烦，脘闷痰多，时时进食，但容易饥饿，胃脘莫可名状，舌质红，苔黄干，脉滑数。治疗方选 A.半夏泻心汤 B.温胆汤C.黄芪建中汤D.大柴胡汤 E.黄连温胆汤 解析：嘈杂胃热证主要临床表现为胃中嘈杂，恶心吞酸，口渴喜冷，口臭心烦，脘闷痰多，多食易饥，或似饥非饥，舌质红，苔黄干，脉滑数。证机概要为痰热阻胃，气机壅滞。治当清热化痰，降逆和中，代表方剂为黄连温胆汤。 (15)患者，女，28岁。胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，喜热饮，舌淡苔白，脉弦紧。其治法是 A.温中健脾，和胃止痛 B.清化湿热，理气和胃 C.化瘀通络，理气和胃 D.温胃散寒，理气止痛 E.养阴益胃，和中止痛 解析：胃痛寒邪客胃主要临床表现为胃痛暴作，拘急冷痛，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口不渴，喜热饮，有感寒或食冷病史，舌苔薄白，脉弦紧。证机概要为寒邪客胃，暴遏阳气，气机郁滞。治当温胃散寒，理气止痛。 (16)患者，女，38岁。昨日聚餐后出现胃脘胀痛，胀满拒按，时时矢气，嗳腐吞酸，呕吐数次未消化食物，吐下臭秽，吐后自觉痛减，现食纳不佳，大便溏结不爽，舌苔厚腻，脉滑。治疗在以保和丸为主方的基础上，若脘腹胀甚，应加用 A.旋覆花、代赭石 B.枳实、槟榔C.大黄、黄连、火麻仁 D.柴胡、郁金 E.天花粉、生苡仁 解析：胃痛饮食伤胃，若脘腹胀甚者，宜加积实、木香、槟榔等。 (17)患者，男，45岁。胃脘灼痛，吐酸嘈杂，脘痞腹胀，纳果恶心，口渴不欲饮水，小便黄，大便不畅，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其治法是 A.消食导滞，和胃止痛 B.温胃散寒，行气止痛 C.平逆散火，泄热和胃 D.清化热湿，理气和胃 E.化瘀通络，理气和胃 解析：胃痛湿热中阻主要临床表现为胃脘灼痛，吐酸嘈杂，脘痞腹胀，纳呆恶心，口渴不欲饮水，小便黄，大便不畅，舌质红，苔黄腻，脉滑数。证机概要为湿热蕴结，胃气壅滞。治当清化热湿，理气和胃。 (18)患者，女，16岁。近来纳谷不香，胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹时疼痛甚，进食后缓解，时吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足凉，大便溏薄，月经量少，屡有痛经，舌淡苔白，脉虚弱。其治法是 A.养阴益胃，和中止痛 B.温中健脾，和胃止痛 C.化瘀通络，理气和胃 D.温胃散寒，理气止痛 E.平逆散火，泄热和胃 解析：胃痛脾胃虚寒主要临床表现为胃脘隐痛，编绵不休，空腹痛甚，得食则缓，喜温喜按，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，食少纳呆，大便溏薄，神疲倦怠，四肢不温，舌质淡，苔白，脉虚缓无力。证机概要为中焦虚寒，胃失温养。治当温中健脾，和胃止痛。 3.A3型题 组题1：患者，女，48岁。常常胃脘部不适，素来遇事急躁易怒，此次因小矛盾同邻居吵架，出现身体烦热，胁助胀而不舒，泛酸，口千口苦，胃中嘈杂，不能安宁，不欲纳食，小便可，大便偏干，舌红苔黄，脉弦数。 (1)本患者目前最有可能的诊断是 A.胃痛B.腹痛C.胁痛D.郁证E.吐酸 解析：该患者以胃脘部不适为主。 (2)其证候类型是 A.肝气犯胃B.胃阴不足C.邪热阻胃D.肝胃郁热 E.湿热中阻 解析：胃痛肝胃郁热主要临床表现为胃脘灼痛，烦躁易怒，烦热不安，胁胀不舒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌质红，苔黄，脉弦或数。 (3)治疗应首选 A.柴胡疏肝散 B.龙胆泻肝汤 C.化肝煎D.清中汤 E.益胃汤 解析：胃痛肝胃郁热主要临床表现为胃脘灼痛，烦躁易怒，烦热不安，胁胀不舒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌质红，苔黄，脉弦或数。证机概要为肝郁化火，郁热伤胃。治当疏肝泄热，和胃止痛，代表方剂为化肝煎。 (4)为加强制酸止痛之力，可于上方中加用 A.柴胡、黄芩 B.黄连、升麻 C.煅瓦楞子、海螵蛸 D.沉香、旋覆花 E.蒲公英、连翘 解析：为加强制酸止痛之力，可于上方中加用煅瓦楞子、海螵蛸等。组题2：患者，女，64岁。诉近来时有胃脘刺痛，痛处固定，时有夜间痛醒，拒按，触按则不能耐受。今晨早餐后又出现胃脘疼痛，随即吐出数口咖啡色样“血痰”，夹少许食物残渣，后又解一次柏油样大便，舌质紫黯，脉涩。 (1)本患者目前最有可能的诊断是 A.吐血B.不寐C.痰饮D.胃痛E.虚劳 解析：该患者以胃脘部疼痛为主症，其最有可能的诊断是胃痛。 (2)其证候类型是 A.湿热中阻B.肝气犯胃C.瘀血停滞D.胃阴不足E.脾胃虚寒 解析：胃痛瘀血停滞主要临床表现为胃脘刺痛，痛有定处，按之痛甚，疼痛延久屡发，食后加剧，人夜尤甚，甚或出现黑便或呕血，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。 (3)治疗方选 A.清中汤 B.柴胡疏肝散C.香苏散合良附丸D.失笑散合丹参饮加减 E.血府逐瘀汤 解析：胃痛瘀血停滞的证机概要为瘀停胃络，脉络壅滞。治当化瘀通络，理气和胃，代表方剂为失笑散合丹参饮加减。前方活血行瘀，散结止痛，后方调气化瘀。 4.B 型题 A.柴胡疏肝散 B.清中汤C.四君子汤D.保和丸E.黄芪建中汤 (1)治疗胃痛肝气犯胃应首选A.柴胡疏肝散 解析：治疗胃痛肝气犯胃的代表方剂为柴胡疏肝散。 (2)治疗胃痛湿热中阻应首选B.清中汤 解析：治疗胃痛湿热中阻的代表方剂为清中汤。 (3)治疗胃痛脾胃虚寒应首选E.黄芪建中汤 解析：治疗胃痛脾胃虚寒的代表方剂为黄芪建中汤。 (4)治疗胃痛饮食伤胃应首选D.保和丸 解析：治疗胃痛饮食伤胃的代表方剂为保和丸。 A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.湿热中阻 E.瘀血停滞 (5)患者胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷暖气，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。其证候类型是C.肝气犯胃 解析：根据患者主要症状，可辨为胃痛肝气犯胃。 (6)患者胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其证候类型是A.寒邪客胃 解析：根据患者主要症状，可辨为胃痛寒邪客胃。 A.归脾汤B.平胃散C.黄连温胆汤D.理中汤 E.四君子汤 (7)治疗嘈杂胃热证应首选C.黄连温胆汤 解析：治疗嘈杂胃热证的代表方剂为黄连温胆汤。 (8)治疗嘈杂胃虚证应首选E.四君子汤 解析：治疗嘈杂胃虚证的代表方剂为四君子汤。 A.胃痛隐隐B.胃痛暴作C.胃脘刺痛D.胃脘胀痛E.胃脘灼痛 (9)胃痛饮食伤胃的特征为D.胃脘胀痛 解析：胃痛饮食伤胃的特征为胃脘胀痛。 (10)胃痛脾胃虚寒的特征为A.胃痛隐隐 解析：胃痛脾胃虚寒的特征为胃痛隐隐。 二、多项选择题 1.胃痛常见病因有 A.外邪侵袭 B.饮食不节 C.情志失调D.久病体虚 E.胃气上逆 解析：胃痛的发生，主要由外邪侵袭、饮食不节、情志失调、体虚久病及药物损害等，致使脾胃虚弱，不荣则痛，或胃气郁滞，失于和降，不通则痛。 2.应用“通则不痛”的原则治疗胃痛，可运用的治法是 A.疏肝 B.活血 C.消导D.温胃 E.泄热 解析：运用“通”法，不能局限于狭义的“通”之一法，应根据不同证候类型，采取相应治法。如实证者，应区别寒凝、食积、气滞、胃热、血瘀，分别给予散寒止痛、消食和胃、疏肝解郁、清泻肝胃、通络化瘀治法；虚证者当辨虚寒与阴虚，分别治予温胃健中或滋阴养胃等法。对于胃脘拘急而痛者，可用缓急止痛法。 3.胃痛的基本病机包括 A.胃气郁滞 B.虚实夹杂 C.不通则痛D.胃失和降E.痰湿阻滞 解析：胃痛的发生，主要由外邪侵袭、饮食不节、情志失调、体虚久病及药物损害等，致使脾胃虚弱，不荣则痛，或胃气郁滞，失于和降，不通则痛。 4.胃痛应与哪些病证相鉴别 A.咳嗽 B.真心痛 C.胁痛D.腹胀 E.眩晕 解析：胃痛与真心痛、胁痛的鉴别诊断。 5.胃痛的主要病变脏腑在胃，与其关系最密切的脏腑是 A.肝B.心C.肾D.脾E.肺 解析：胃痛病变部位在胃，与肝、脾密切相关。 |
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