|
代表您好： 您提出的《关于以加强基层医疗体系标准化建设助力乡村振兴发展的建议》收悉，经商财政部，现答复如下： 一、工作现状和进展情况 党中央高度重视基层卫生工作。为贯彻落实“以基层为重点”的党的卫生与健康工作方针，加快建设优质高效的基层医疗卫生服务体系，我委先后开展“创建示范社区卫生服务中心”“群众满意的乡镇卫生院”“优质服务基层行”等活动，基层基础设施条件不断改善。截至2022年底，全国有基层医疗卫生机构近98万个，其中，乡镇卫生院3.4万个、村卫生室58.8万个，城市社区卫生服务中心和服务站分别为1.04万个和2.6万个，实现街道社区、乡镇农村全覆盖。2022年基层诊疗量达到42.7亿人次，近十年年增速约1.9%，占全国总诊疗量的比例保持在50%以上，基层防病治病和健康管理能力持续提高。在新冠疫情防控中，基层医疗卫生机构及其医务人员发挥了保健康、防重症的重要作用。 二、关于所提建议的答复 (一)关于对基层医疗体系建设实行标准化配备。 一是持续开展“优质服务基层行”活动，提升基层机构基础设施建设。自2018年以来，我委在全国持续开展“优质服务基层行”活动，制定能力标准，其中将“建筑面积”“床位设置”“设备配置”“公共设施”作为重要评价指标，要求乡镇卫生院配备与诊疗科目相匹配的设备，完善机构内公共设施，如设立服务功能适宜的独立母婴室、建立符合标准的无障碍设施、配备自助挂号设备等。二是加强中央转移支付，支持中西部地区基层机构能力建设。我委联合财政部持续做好中央对地方转移支付“医疗服务能力提升”补助项目，支持国家乡村振兴重点帮扶县、中西部省份医疗服务能力薄弱县等的县域医疗卫生机构能力建设，其中不少于30%的补助资金用于乡镇卫生院等基层医疗卫生机构的建设，特别是配备和提档升级医疗设施设备、加强特色科室建设等。 （二）关于把乡镇卫生院、村卫生室的基本支出纳入财政管理。 一是完善机构运行机制。深化医改以来，进一步明确乡镇卫生院、社区卫生服务中心为公益一类事业单位，财政投入有了保障机制并总体保持增长态势。2017年，国务院办公厅印发《关于印发医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任划分改革方案的通知》，基层医疗卫生机构改革和发展建设是地方事权，市县两级党委和政府负主体责任。2023年，中央办公厅、国务院办公厅《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》再次明确市县党委政府办医责任，要求新增财政经费向乡村医生卫生机构倾斜。二是完善基层医务人员激励机制。2009年起,公共卫生和基层医疗卫生事业单位开始实施绩效工资制度。2018年,人力资源社会保障部会同我委、财政部印发《关于完善基层医疗卫生机构绩效工资政策保障家庭医生签约服务工作的通知》，明确要统筹平衡与当地县区级公立医院绩效工资水平的关系,合理核定基层医疗卫生机构绩效工资总量和水平;允许基层医疗卫生机构根据实际情况自行确定基础性绩效和奖励性绩效工资比例;有条件的地方可根据签约服务工作进展情况,在基层医疗卫生机构绩效工资内部分配时设立全科医生津贴项目,在绩效工资中单列。 （三）关于让更多的卫生人才引到基层、留在基层、用在基层。 一是在人才引进方面，国家卫生健康委会同相关部门对基层医疗卫生队伍建设做了一系列部署安排。各地积极探索，扩大农村订单定向免费医学生培养规模，加强全科等短缺人才供给，乡镇卫生院公开招聘符合条件的优秀大学生乡村医生，按规定给予基层就业学费补偿国家助学贷款代偿，免试申请乡村医生执业注册等政策，基层人才队伍规模不断扩大，结构不断优化，截至2022年底，全国共有村医114.1万人，其中50.2万人具有执业（助理）医师资格。二是在留才方面，2018年,国务院办公厅印发《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》，明确政府办基层医疗卫生机构要保证全科医生的配备，简化招聘程序。我委会同有关部门，持续实施农村订单定向医学生免费培养、乡村全科执业助理医师考试、引导医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册等措施，进一步推动乡村医生向执业（助理）医师转化。 三、下一步工作目标和计划 我委将坚决贯彻落实党中央、国务院决策部署，会同其他部门，大力推进基层医疗卫生机构建设，加强医疗卫生人才队伍建设，构建优质高效的医疗卫生服务体系，推动基层医疗卫生机构高质量发展，切实维护人民群众生命安全和身体健康。 感谢您对卫生健康工作的关心和支持。
国家卫生健康委 2023年9月18日 |
|
|
