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在日常生活中，髋关节弹响表现为：
 一、髋关节的解剖 髋关节是由股骨头与髋臼构成，属球窝关节，是典型的杵臼关节。 股骨头在髋臼中间活动旋转，镶嵌进髋臼中，这就是屈伸髋关节、抬腿、外展腿等等动作的形成过程。 髋关节周围还附着了很多组织，连接着髂骨与股骨。 髂骨韧带、关节囊、梨状肌、股方肌、上下孖肌等等，连接附着在整个髋关节，帮助髋关节具有活动范围和空间。  二、髋关节弹响的机制 发生髋弹响跟髋关节本身结构有关，股骨头在髋臼里面旋转时，两者之间有一个共轴点，股骨以一个点为轴转动，在髋臼中，这一个点就是它转动的轴心。 ①当股骨头偏移了在髋臼中轴转的点，骨与骨之间的摩擦就会出现弹响。 ②当髋关节周围的肌筋膜，张力失衡时，本该发力的肌肉没有得到发力，使这个杵臼关节位移，也就出现弹响。 三、髋关节弹响的类型及病因 1.外侧型 这是本病最常见的类型。 由于臀肌组织痉挛或挛缩，可牵拉髂胫束过度紧张使其与大粗隆更为贴近，反复擦损伤，最终使髂胫束后缘增厚，形成束状带而产生弹响并引起功能障碍。  髂胫束的力学形态呈“Y”形，其连结点是髂胫束结合部，也就是病变的主要部位。  结合部是髂胫束与大转子接触的主要部位，大转子向外突出，顶起髂胫束，当髋关节活动时，髂胫束结合部在大转子表面滑行，协助运动与平衡。 2.内侧型 引起内侧型弹响髋的病因机制各异。
 3.后侧型 后侧型弹响髋常因股二头肌长头腱在坐骨结节处反复滑动引起。 4.关节内型 此类型较少见。在髋关节后伸，尤其是外旋时与股骨头摩擦而产生弹响。 四、髋关节弹响的症状 外侧型弹响髋是临床最常见类型，其典型症状为髋关节在屈伸、内收、外展等动作时发出弹响声，伴或不伴疼痛。 若继发大粗隆滑囊炎时可出现疼痛，局部可触到条索样物，当患者主动伸直、内收或内旋髋关节，可触及一条粗而紧的纤维带在大粗隆处滑动并发出弹响声。  病情严重时可伴随
五、特殊试验 1. Ober test 体位：健侧卧位。 方法：检查者站在被检者者身后，一手固定其骨盆，另一手握住患肢踝部，将患侧髋关节外展、后伸，再放松握踝之手，让患肢自然下落。 结果：若患肢落于健肢前侧或保持于外展位，即为阳性，提示存在髂胫束挛缩。  2. 4字试验 体位：仰卧位 方法：检查者一手扶住被检查者的对侧髂前上嵴固定骨盆，一手将被检查者的测试侧踝部置于非测试侧膝关节上，摆出“4”字姿势； 在测试腿膝关节内侧施加向床面的压力，测量股骨外侧髁至床面的距离。  结果：双侧差异2cm以上为活动不足。若患者疼痛再次出现或活动不足，即为阳性，提示骶髂关节或髋关节可能存在病变。 3.托马斯测试 用于测量髋屈肌的灵活性，包括髂腰肌、股直肌、阔筋膜张肌、缝匠肌和股二头肌。 体位：仰卧位 方法：检查者将手掌放在患者脊柱下方以识别腰椎前凸程度。被检查者未测试腿屈髋、屈膝直到大腿接触腹部，并保持骨盆稳定。 检查者引导被检查者被动将受测试腿髋部伸展。一旦骨盆开始倾斜，停止动作。并测量受测试腿与检查台之间的角度。  结果：如果髂腰肌缩短或挛缩，则受测试下肢将无法在髋部完全伸展，即为阳性。 其他指征：
六、四个步骤，稳固髋关节 单纯对紧张的肌肉进行松解拉伸，无法从根源上解决髋弹响的问题。一个健康稳固的髋关节，需要在各个运动方向上，都有稳定的运动幅度。 四个步骤，“松解-拉伸-激活-整合”，可以帮助稳固髋关节。 1.松解 徒手松解髂腰肌，仰卧，一侧下肢屈髋屈膝位，指腹按压于肚脐与该侧髂前上棘连线的外1/3处，配合下肢屈伸30次后换边； 泡沫轴放松阔筋膜张肌，侧卧，将大腿侧面靠上部位压住泡沫轴来回滚动，每组1min，每侧做2组。  2.拉伸 跪姿拉伸髂腰肌，以拉伸右侧为例，右膝跪地，缓慢前推髋部，上半身跟随前倾，左脚尖放平于地面，感受髋部前侧的紧绷感，每组30s，每侧拉伸2~3组； 跪姿拉伸阔筋膜张肌，以拉伸右侧为例，右膝跪地，骨盆后倾，身体往右侧推，感受右侧髋部的紧绷感，30s为一组，每侧拉伸2~3组。  3.激活 臀桥，仰卧，屈髋屈膝，臀部往上抬，身体侧面成一直线，在顶部停留5s后缓慢下放，重复20~30次； 蚌式开合，侧卧，双腿并拢屈髋屈膝，上方手扶髋稳定骨盆，脚跟并拢，膝盖缓慢打开约50°，感受臀部外侧发力，保持5s后缓慢下放，重复15~20次后换边。 4.整合训练 侧卧位时上侧腿抬起并勾脚尖，脚跟尽可能向远处蹬，上手扶髋稳定骨盆，以髋为轴，下肢尽可能缓慢的做大幅度的画圈运动，顺、逆时针画圈各5次为一组，每侧做3组。 |
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