30岁人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性男性，有经常在河里洗澡的历史，表现为头痛和发烧。神经系统检查提示脑膜刺激征阳性。脑部MRI对比增强T1WI显示颅内弥漫性高信号结节，呈满天星（starry sky）外观（图A）。ELISA检测提示血清血吸虫IgG抗体阳性。高通量测序证实脑脊液中血吸虫感染。这些发现以及没有肉芽肿性疾病提示诊断为播散性脑血吸虫病。给予患者糖皮质激素和吡喹酮（60mg/kg，2次/天，连续5天）治疗。1年后，复查MRI可见病灶明显吸收（图B）。
|
30岁人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性男性，有经常在河里洗澡的历史，表现为头痛和发烧。神经系统检查提示脑膜刺激征阳性。脑部MRI对比增强T1WI显示颅内弥漫性高信号结节，呈满天星（starry sky）外观（图A）。ELISA检测提示血清血吸虫IgG抗体阳性。高通量测序证实脑脊液中血吸虫感染。这些发现以及没有肉芽肿性疾病提示诊断为播散性脑血吸虫病。给予患者糖皮质激素和吡喹酮（60mg/kg，2次/天，连续5天）治疗。1年后，复查MRI可见病灶明显吸收（图B）。
（图：A：脑部MRI对比增强T1WI显示颅内弥漫性高信号结节伴明显强化，呈满天星外观；软脑膜增厚，呈线样强化；B：1年后复查对比增强T1WI显示病变消失） [参考文献] Li W, Hou R, Tan H. Teaching NeuroImage: A Starry Sky in the Brain. Neurology. 2022 Sep 27;99(13):581. |
|
|
