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干呕，吐逆，吐涎沫，半夏干姜散主之。 半夏干姜散方 半夏 干姜等分 上二味，杵为散，取方寸匕，浆水一升半，煎取七合，顿服之。 病人胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦然无奈者，生姜半夏汤主之。 生姜半夏汤方 半夏半斤 生姜汁一升 上二味，以水三升，煮半夏，取二升，内生姜汁，煮取一升半，小冷，分四服，日三夜一服。止，停后服。 当遇到病人久病胃寒，胃里面的津液不够了，胃肠的阳没有了，其不蠕动了，会用到大半夏汤（半夏、人参、白蜜），去水饮的同时补充且固住胃肠里面的津液。 那普通的胃肠里面有水饮在，因为病人胃肠里面的津液没有伤到，一点点寒嘛，消化吸收功能还算可以，不会出现大半夏汤那种极寒，胃不蠕动，吃啥吐啥的胃反呕吐的现象。病人仅仅会表现为干呕或者能吐出涎沫来，此时用半夏干姜汤就好了。 半夏有时跟生姜用，有时候跟干姜用，其实无论是干姜还是生姜，都可以解半夏的毒性。两者唯一的差别就是，胃里面的水饮比较重时，感觉胃里面顶的比较严重，或者病人平素不口渴，没有呕吐的现象，用的是半夏、生姜，因为生姜可以加强半夏散水的力量。 如果胃里面比较冷，蠕动比较差，病人有呕的显现，用的是干姜。因为干姜下去可以加强胃肠的蠕动，如此止呕的力量会加强。 如果在半夏、干姜的基础上加人参进去，就是治疗妇人怀孕产生孕吐的很好的方子。怀孕时能孕吐的，一定是平素胃肠就是比较寒的，有了胚胎之后，对腹部对子宫有一个刺激，呕吐的症状可能从隐性转变成显性。 再来是生姜半夏汤，同样是生姜和半夏两味药而已，那这个和小半夏汤有什么区别呢？小半夏汤是半夏重用，同时生姜和半夏一起煮。病人的水饮位置比较深，仅仅是表现出不口渴的症状。 诸位看一下半夏生姜汤的煮法，生姜半夏汤是先煮半夏，之后再放生姜汁稍微地滚一下。 这里的生姜重用，半夏只有生姜用量的一半。同时生姜煮的时间短，基本上可以算作生用，如此是加重去水的力量。这个是主要针对胃中停水过多，水往上顶到膈肌，产生的似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕的症状时用的。 半夏生姜汤要和之前讲的茯苓泽泻汤做一个区分，诸位用症状来区分就好了。 如果病人胃里面的水很多，顶到膈肌了，感觉有些呼吸不过来，然后胸部闷闷的，想打嗝打不出来，想吐也不想吐，再喝水下去又感觉很难受，这个就是用的是半夏生姜汤。 而茯苓泽泻汤（茯苓半斤 泽泻四两 甘草二两 桂枝二两 白术三两 生姜四两）就是口渴后没有小口小口地喝水，是大口大口去灌的，喝了个水饱。仅仅是水停在胃里，并没有顶到膈肌，没有产生那些似吐非吐似哕非哕的现象。 |
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