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医道论语·36  参与讨论 吴卧儒先生 向医 石沙 宁东 无智 林源 园林 广云 张大夫 1  内经是本体，伤寒是发用 2014年5月24日 向医 感觉到内经是本体，伤寒论是发用，伤寒论的条文就是口诀。情况一到，口诀就上，三阴三阳六病体系就像伏魔圈“〇”，疾病无所遁形。我们阅读条文时往往会揣度气机变化，这种揣度往往会有偏颇，等到没有偏颇，可以断言气机时，你就得伤寒论精髓了。 师曰 【原文】二十八、伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十(次)[行]，(完)谷不化①，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚，客气上逆②，故使硬也，甘草泻心汤主之。原文158。 ①谷不化：就是食谷不消化。 ②客气上逆：不是人体正气，是胃中虚气上逆。 【郑论】此条既已误下，而又复下，所现之症，既称虚冷，此非结热，原文以甘草泻心汤主之，方中芩连之苦寒，而复可用乎？仲景不当处此。 【阐释】两次误下，其痞益甚，此非热邪痞结，而是胃中虚冷之极也，理当急投四逆以救其阳，稍加人参以润之，即四逆加人参汤。在临床上，人参确有振奋胃机能，缓解虚性痞满的作用。故郑氏驳其不可用芩、连之苦寒，而曰仲景不当处此。 【真论】此条所言处调错乱，定有错误。所以郑氏有仲景不当处此撵症之说。学究伤寒，要在推原气化机，恢复正机生理功能为主。故不可以临证不遵准则，见证撵症。此乃医宗大忌。盖原文所言：表证中风，原在畅表达邪，恢复上表气机为主，而医反下之伤中阻运，邪风随下势而入陷，则循布上表之轮机失职而转走下里，致其人下利，日数十行。中阳因下法而亏损，运化不及，腐熟兼清浊升降相逆，致完谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安。此处本该温中复枢，然医者不能虚静，不究邪势，着眼于干呕心烦心下痞之假热症状处，复下伤元。导致其痞益甚，仲师也言此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也。此处要当心，痞满阴浊上逆乘虚盘踞，有始凝之象。理当大剂扶阳运化益气化浊，复运中州，枢旋气机，致升降开阖贯，性命活泼灵是也。原文后，处以甘草泻心汤，只是温宣散结通达，却以苦寒泻痞清热。然于误下所伤之脉证，不符合邪势和轮机。故仲师不当如此。 2 猪胆汁 2014年5月19日 石沙 师兄们用苦胆是哪里来的？我看淘宝上有干的猪苦胆粉。 宁东 菜市场卖猪肝的。 石沙 把胆弄破取胆汁还是整个丢进入煮呀？ 无智 药液倒出置温，再加入生胆汁和匀。胆要放冰箱保鲜。不能煮，煮了就变成。。。 师曰 好的猪苦胆剪开，流出来和香油颜色差不多，金黄色稠稠的。为什么是金色的呢？ 林源 是因为肝属阳火，火苗的颜色是金黄的？还是说木生金？ 师曰 木中藏火，乾金是也。纠结这么久哦。教你一句：逆来顺了何方便，翻去横争妄作劳！ 宁东 当天不用，一定要用保鲜膜封好放冰箱，要不那个味道散发出来了不得了。 师曰 烫伤用鱼苦胆涂抹就是了，来得快，就是吃不得。 园林 老师的： 道 明 歧黄九九天人通，伤寒金匮语总同。 元灵育化三三理，妙药三品是根宗。 静中观取龙虎势，动里察求鬼神枢。 倒贯颠通法自然，迎天全人号神工。 3 十字架 2014年5月24日 师曰 十字架，谁在主宰？升降开阖贯，性命活泼灵。 广云 心。 4 肝癌 2014年5月19日 张大夫 师叔，肝癌病人全身奇痒怎么处理？ 宁东 肝癌也分很多种，病因也会有异，光说肝癌而一身痒，很难推断怎么回事，还是四诊情况说清楚些好。 张大夫 我没有见到患者，是电话的。 师曰 无外感，口不干，一般是潜阳汤处理。癌是少阴系统亏虚导致厥阴问题。仔细分析就知道了。所谓的邪实，是太阴脾湿困阻，引起厥阴不能正常疏达，要不就是疏泄太过。常机要了然于胸，才能处治疑难怪病。 周易 ·卦十九 还三  地澤臨卦 臨，元亨。利貞。至于八月有凶。 【彖曰】臨，剛浸而長，說而順，剛中而應。大亨以正，天之道也。至于八月有凶，消不久也。 【象曰】澤上有地，臨。君子以教思无窮，容保民无疆。 【初九】鹹臨，貞吉。  |
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