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《太平惠民和剂局方.治伤寒》：柴胡、甘草、桔梗、人参、川芎、茯苓、枳壳、前胡、羌活、独活、生姜、薄荷。 主治：治伤寒时气，头痛项僵，壮热恶寒，身体烦疼，及寒壅咳嗽，鼻塞声重，风痰头痛，呕岁寒热，并皆治之。 人参败毒散又见于宋·朱肱《类证活人书·卷十七》，治伤风、瘟疫、风湿，头目昏眩，四肢痛，憎寒壮热，项强，目睛疼，寻常风眩、拘蜷、风痰，皆服，神效。 败毒散:羌活、独活、前胡、柴胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、人参各一两，甘草半两，炙。上件捣罗为末，每服三钱，人生姜二片，水一盏，煎七分，或沸汤点亦可。老人、小儿亦宜，日三二服，以知为度。瘴烟之地，或瘟疫时行，或人多风痰，或处卑湿脚弱，此药不可缺也。后世所谓的“活人败毒散”即指此方。
败毒散还见于宋·钱乙《小儿药证直诀·诸方》，治伤风、瘟疫、风湿，头目昏暗，四肢作痛，憎寒壮热，项强睛疼，或恶寒咳嗽，鼻塞声重。败毒散:柴胡(洗，去芦)、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗(炒)、人参各一两，甘草半两。上为末，每服二钱，人生姜、薄荷煎。 喻昌《医门法律》推此方为治疫第一方，喻氏认为:“人感三气而病，病而死，其气互传，乃至十百千万，传为疫矣。倘病者日服此药二三剂，所受疫邪，不复留于胸中，讵不快哉!方中所用皆辛平，更以人参大力者，负荷其正，驱逐其邪，所以活人百千万亿。”并说:“昌鄙见三气门中，推此方为第一，以其功之著也。”(《医门法律·三气门方》) 另外，喻昌还将此方作为“逆流挽舟”法用于治疗痢疾。如他在痢疾门指出:“昌所为逆挽之法，推重此方，盖借人参之大力，而后能逆挽之耳。”他发现将活人败毒散用于治疗夏秋疫疠方，诸方书莫不收用之。而用治下痢，则未见有人涉及，甚至“遍查方书，从无有一用表法者”。因此，推举该方治疗外邪里陷所致的痢疾，旨在使陷里之邪，还从表出。(《医门法律·痢疾门》)
注解： 人参败毒散以羌活、独活疏风胜湿，升散一身内外所伏郁之风邪，并兼以 除湿。柴胡苦辛微寒，既和解少阳，助羌、独祛邪疏散，又能理气疏肝解郁，调畅气机。薄荷辛凉，合羌、独、柴可以疏散风邪，助柴胡可以疏解肝郁。川芎辛温，行血活血、祛风止痛，助羌、独则祛风，合柴胡可解血郁。枳壳苦辛微寒，破气消积，化痰除痞;桔梗苦辛平，开宣肺气，祛痰排脓;前胡苦辛微寒，降气祛痰、宣散风热，这三味药有升有降，化痰开痞而畅达气机。茯苓健脾渗湿，人参、甘草补气扶正;生姜辛温，发汗解表、和胃止呕。
陆按： 羌活、独活、生姜、柴胡、薄荷配合，有较强的疏风散表郁、开发腠理的作用;羌活、独活、茯苓配合，能湿利浊;桔梗、前胡善于开肺化痰;柴胡、薄荷、川芎、枳壳配合，既有四逆散意，可以疏肝理气解郁，又有越鞠丸意，可发越气郁、湿郁、痰郁、热郁等诸郁;茯苓、人参、甘草三药，有四君子汤意，能够健脾益气。全方除解表作用外，具有疏风透邪，发越气、血、湿、痰诺郁，调和肝脾，以及通过风药达到疏畅气血、排散体内诸毒等重要作用，故可以广泛地应用于风夹湿、痰、瘀、热之毒郁伏体内而导致的诸多杂病。
《医宗金鉴》载:“时毒，谓受四时不正之气，或肿两腮两颐，或咽喉肿痛，以本方减人参，加牛蒡、连翘治之。时疹，谓初病即有之疹;血风，谓遍身瘙痒之疹，俱以本方减人参，加荆芥、防风治之，名荆防败毒散。表热无汗，噤口痢疾，以本方加仓米治之，名仓廪散。温病、热病热甚、俱加黄连、黄芩。胃实便硬，俱加芒硝、大黄。” 有风热,荆防败毒散,亦治肠风下血清鲜。本方去人参，加连翘、银花!，名连翘败毒散，治疮毒。除人参，加黄芩，名败毒加黄芩 汤，治温病不恶风寒而渴。除人参，加大黄、芒硝，名硝黄败毒散，消热毒壅积。败毒散合消散，名消风败毒散，治风毒瘾疹，及水、皮水在表，宜从汗解者。(《医方集解·发表之剂》)。
可见，本方可以治疗时毒、时疹、血风、噤口痢、肠风下血清鲜、疮毒、热毒壅积、风毒瘾疹、风水、皮水等病证。胜湿、理气、和血、散郁、败毒，并以疏风为主要功效。 陆虎 副教授/副主任医师 硕士研究生 副主任医师，硕士研究生，湖南省中医经典与重症专业委员会副主委，“湖南省抗击新冠肺炎先进个人”，国医大师熊继柏亲传弟子。湖南省第四批名老中医沈智理学术继承人。 疫情爆发期间，岳阳市首位开通中医新冠门诊专家，看诊新冠患者几千例，对中医防治新冠有较深入研究，中医治疗新冠及后遗症有丰富的经验。 重视先天元阳及后天中气；崇尚扶阳学说，气血冲和，百病不生，善调气血，注重气化。熟读经方，善用经方治疗疑难杂病。 擅长中西医治疗高血压、冠心病、心衰、发热、咳嗽、慢阻肺等心肺系疾病。擅长体质辨识，善于纯中医药和饮食、茶饮等调理亚健康包括三高疾病；纯中医药治疗皮肤病、脾胃病、儿科常见病有独到见解；擅长运用中医经典治疗疑难杂病尤其擅长头痛、失眠、痛风、类风湿、肿瘤等疾病治疗。 |
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