【本文导读】 用“环跳”一穴,临证可治多种疾病,要点在配穴、手法之不同环跳穴在临证的应用 环跳穴是临证常用腧穴,为足少阳胆经、足太阳膀胱经之会。 历代针灸家皆重视此穴的应用,所以各针灸文献对环跳穴均有所论述。 例如《玉龙歌》说:“环跳能治腿股风。” 《天星秘诀》说:“冷风湿痹针何处,先取环跳次阳陵。” 《百症赋》说:“后溪环跳,腿疼刺而即轻。” 《标幽赋》说:“中风环跳而宜刺。” 《席弘赋》说:“冷风冷痹疾难愈,环跳腰间针与烧。” 《胜玉歌》说:“腿股转酸难移步,妙穴说与后人知,环跳风市及阴市。” 《杂病心法歌》说:“腰痛环跳、委中神。” 《千金方》说:“内庭、环跳,主胫骨不可屈伸。” 《甲乙经》说:“腰胁相引痛急,髀筋瘈,胫痛不可屈伸,痹不仁,环跳主之。”等等。 (一)穴解 【归经】足少阳胆经。 【特性】足少阳、足太阳之会。 【穴位】髀枢。 【功能】补肾强腰,疏通经络,祛风散寒。 【主治】腰胯痛、脚膝风寒湿痹、偏枯不遂、风疹脚气。 【取穴】侧卧,伸上腿屈下腿,在大转子高处与督脉腰俞穴之直线上,近大转子侧1/3处陷中取之。 【针灸】针2~4寸,灸15分钟。 【针感】针感向上传导可以治疗头、躯干部疾病。针感向下传导可以治疗下肢疾病。针感向会阴部传导,可以治疗泌尿生殖系统疾病。 (二)病案举例 病例1:腿股风(坐骨神经痛) 叶某,男,49岁,初诊日期:1980年5月20日。 【主诉】左下肢疼痛一月。 【主证】2年来因经常骑摩托车而受风寒,常感下肢不适,但活动后可缓解,故未治疗。一月前腿疼加重,且有麻木胀感,甚则难以忍受,以至不能行走,从腰至足出现窜痛,服中西药、按摩、针灸治疗无效。舌质淡红、苔白,脉象弦滑。 【既往史】幼年曾患黄疸性肝炎,伤寒病;左上肢肩关节周围炎;1964年因强力致腰扭伤。 【检查】直腿抬高试验左(+),沿坐骨神经走行部位有明显压痛。 【西医诊断】左侧坐骨神经痛(干性)。 【辨证】风寒袭络,筋脉阻滞。 【治法】祛风散寒,疏通经络。 全国卫生健康技术推广传承应用项目 流程为:师承申请、师承申核、师徒匹配、传承活动、出师考核等环节。 由主办单位颁发“全国卫生健康技术推广传承应用项目师承证书“ 有特色技术的老师可以申请立项,成为传承人(专家师父),入卫健委技术专家库,成为国家卫生健康委技术传承项目传承人,可以收徒,徒弟的证书上可以标注上师父的名字,对传承人的技术还有个人都是很好的宣传和展示 国家卫生健康委流动人口服务中心正规备案,官网可查。 查询网址https://www./ 联系电话:翟老师15321976932 耳聋伴 【取穴】环跳、阳陵泉、昆仑。 治疗经过:针刺1次后腿疼明显好转,治疗4次后左下肢行走灵活,疼痛基本消失,针刺7次临床痊愈。坐骨神经沿线压痛消失,直腿抬高试验(-),经再巩固治疗3次,共针治10次结束治疗。 病例2:气滞胁痛(肋间神经痛) 柳某,女,45岁,初诊日期:1981年9月27日。 【主诉】左侧胁肋痛三月余。 【主证】三月余来患者因生闷气而常感左侧胁痛,甚则左背部亦疼,有时左侧偏头痛,纳可便调,月经正常。常自服止痛剂,但疼痛不能根治。曾服中药20余剂,亦未见明显疗效。舌质淡红,苔白,脉象沉弦。 【既往史】10年前曾患血管神经性头疼,已治愈。 【西医诊断】肋间神经痛。 【辨证】肝气郁结,经脉不畅。 【治法】疏导少阳,通调经络。 【取穴】环跳、风池。 治疗经过:针刺1次后,左侧胁肋疼痛明显减轻。治疗3次后胁肋已不痛,巩固治疗2次,共针5次临床痊愈,结束治疗。 病例3:流火(下肢丹毒) 张某,女,65岁,初诊日期:1980年6月21日。 【主诉】右下肢丹毒月余。 【主证】患慢性丹毒已30年,每逢春季或初夏则复发,发作时伴有头昏,恶心,发热,口渴,小便热赤,右下肢红肿有沉重麻木感。此次发病已一月余,曾服中、西药治疗未愈。舌苔白滑,质红绛,有裂纹,脉象滑数。 【检查】右小腿皮肤除后侧少许部分外均皮色鲜红、肿胀,且有裂纹,扪之灼热。体温38℃,血压142/88mmHg。 【西医诊断】慢性丹毒急性发作。 【辨证】湿热下注,蕴于血分。 【治法】化湿清热,凉血通络。 【取穴】环跳、风市、委中。 治疗经过:针刺2次后,右小腿红肿范围明显减少,皮肤色泽由鲜红变深暗,部分皮肤开始脱屑,已不恶寒,体温36.8℃,恶心亦止。针刺6次后,皮色变浅,红肿范围减少一半以上,局部触之已不发热。治疗15次后红肿消失,诸症均退,惟右小腿部仍有部分色素沉着,临床痊愈结束治疗。为防止来年春夏再行复发,嘱其长期服用二妙丸,以除湿热之邪。 病例4:阳痿(性功能衰弱) 文某,男,29岁,初诊日期:1979年8月15日。 【主诉】阳痿两年余。 【主证】患者结婚五年,婚后即有早泄,逐渐出现性功能减弱,现阳痿病已两年余,且经常有滑精,腰酸腿软,头晕,健忘,夜寐不实,多梦。舌苔白,质淡红,脉象沉细两尺弱。 【既往史】少年有手淫史。 【西医诊断】性功能衰弱。 【辨证】肾精亏损,精关不固,宗筋失养。 【治法】补肾固精,荣筋兴阳。 【取穴】环跳、志室、命门(灸)。 治疗经过:针刺5次后,阳痿现象稍有好转,治疗10次后滑精止,精神转佳,头晕减轻,针灸20次后,阳事已兴,病人坚持治疗3个月诸症皆除,阳痿病已临床痊愈,结束治疗。 (三)讨论和体会 1. 环跳穴可以治疗多种疾病,临证往往都能取得较好的疗效。 一穴可以治疗几种病,主要是配穴、手法之不同。 在配穴时如环跳配阳陵泉,可以治下肢病;环跳配命门、肾俞,可治腰骶痛;环跳配风池,可治偏头痛。 手法操作时,如针尖略向内下方直刺,针感可以到脚;针尖向内侧斜刺针感可到会阴部;若针尖向上斜刺针感可以向上传导。 2. 叶案患者,因感受风寒所致腿股风症,故少阳主枢、太阳主升的机能失调而致筋脉阻滞,属于“干性坐骨神经痛”。这种类型比因腰椎病变引起的根性坐骨神经痛疗效较好,所以取环跳配胆经的阳陵泉、膀胱经的昆仑以祛风散寒,疏通经络,因此仅治疗10次而收功。 3. 柳案患者,因肝气郁结日久致经络不畅,出现气滞胁痛(肋间神经痛),以其经络循行,符合胆经足少阳之经脉,故取环跳疏通足少阳经气,再配胆经风池,两穴相济,共促足少阳胆经畅通,故“通则不痛”,共针刺5次则临床获愈。 4. 张案患者,因湿热下注蕴于血分,以致下肢红肿热痛,发为流火(丹毒),这种传染性皮肤疾病是很顽固的,取环跳、风市配合膀胱经的委中(解血毒)而达到化湿清热,凉血通络的目的,针刺15次获得痊愈。 5. 文案患者,因少年时误犯手淫损伤肾气,因而婚后早泄,惟患者不知节制,不但失去治疗时机,且又犯虚虚之弊,因而肾阳大伤,以致阳痿不举,精关不固。 足厥阴肝经环阴器抵少腹,肝胆相表里,故取胆经环跳振兴肾阳之机能,灸督脉的命门补肾阳,刺志室(即精宫)固精关、补肾气,诸穴配伍共同辅肾阳、固精关,兴阳事之效。坚持治疗3个月取得临床痊愈。 |
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