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肾性高血压是一种常见的肾脏疾病，好发于中年人，男性略多于女性。该病的主要症状为高血压、蛋白尿、肾功能不全等，严重时可导致心血管疾病、神经系统疾病等并发症。本文将为您详细讲解肾性高血压的相关知识，助您了解如何预防和应对这一疾病。 一、肾性高血压简介 1. 定义：肾性高血压是最常见的继发性高血压，心脑血管并发症发生率高，是慢性肾脏病发展到终末期肾病的独立危险因素。 2. 发病原因： （1）肾脏损害：如慢性肾炎、肾功能不全等。 （2）内分泌紊乱：如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。 （3）药物副作用：某些药物可能导致血压升高。 （4）遗传因素等。 3. 肾性高血压的分类: 肾性高血压是肾脏疾病所致的继发性高血压，包括肾实质性高血压、肾血管性高血压（如肾动脉狭窄所致）及肾脏内分泌性高血压（如肾素瘤所致）。肾实质性高血压是由肾炎、肾衰竭等肾实质病变所致；肾血管性高血压是由单侧或双侧肾动脉狭窄所引起。其中由各种原发或继发的肾小球、肾小管和肾间质疾病所引起的肾实质性高血压尤为常见，占各种原因所致高血压的5%-10%，为继发性高血压的第一位病因。 二、肾性高血压的症状与诊断 1. 症状： （1）高血压：持续性高血压是肾性高血压的典型症状之一。 （2）蛋白尿：尿中泡沫增多，伴有低蛋白血症。 （3）肾功能不全：表现为乏力、水肿、氮质血症等。 （4）心血管病变：如冠心病、心肌梗死等。 2. 诊断： （1）临床表现结合实验室检查结果。 （2）影像学检查（如B超、CT等）。 三、肾性高血压的预防与治疗 1. 预防： （1）定期体检，尤其是有肾脏病家族史的人群。 （2）控制原发病灶，如慢性肾炎患者需积极治疗感染和减少蛋白摄入。 （3）避免长期使用可能导致血压升高的药物。 （4）保持良好的生活习惯，戒烟限酒。 2.治疗： （1）治疗原发肾脏疾病：针对不同的肾脏疾病，采取相应的治疗措施，如抗炎、抗病毒、免疫抑制等。 （2）控制血压：在医生的指导下，患者需长期服用降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂 (ARB)、钙通道阻滞剂等。同时，患者需注意改善生活方式，如低盐饮食、戒烟限酒、控制体重等。 （3）保护肾功能：对于已经受损的肾脏，需采取措施保护肾功能，如控制血糖、血脂等。 四、肾性高血压有哪些特点？ 1、继发性 肾性高血压，主要是肾脏病变引发的血压升高问题，虽然以血压升高为具体表现，但是患者的肾脏病变问题更加严重。由于肾性高血压属于继发性疾病，就容易受到原发性疾病的影响不断加重。治疗上应选择中医根治。否则除了高血压仍在，还会有其它的肾病等。 2、发病率高 肾性高血压的发病率是比较高的，主要是因为肾性高血压分为肾实质性高血压以及肾血管性高血压，而两种肾脏问题都比较常见，引发高血压的概率同样也很高，因此就导致肾性高血压的发病率逐渐上升。 3、并发症多 肾脏受到高血压的互为因果的损伤之后，肾脏的代偿能力会持续下降，因此大部分患者发展到一定阶段之后，不仅不能够逆转高血压，反而还可能导致其它的肾并联病发生。中医治疗可以根治此类型高血压，并可治疗其它肾关联疾病。 4、饮食刺激更强 对于肾性高血压的患者来说，饮食造成的刺激会更强一些，这是因为高血压以及肾病都和生活中的饮食有着密切关联，比如重口味饮食。重口味饮食就表示摄入过多的盐，而吃盐太多会导致肾脏负担加大，因此对于肾性高血压患者来说就是一种双重刺激。 5、发展迅速 在疾病得不到控制的情况下，肾性高血压相比其他的高血压类型发展要更为迅速。在得不到有效治疗的情况下，肾性高血压患者更容易加重。 五、日常生活中注意事项 1、高血压肾友不宜长时间伏案，这样容易使得大脑过于紧张，继而使得血压升高。 2、注意不要用力排便。 3、起床时要缓慢，早上睡醒先不要立即下床，可以先活动下头颈部和上肢，以适应起床时的体位变化。 4、饮食宜清淡，根据自身情况控制蛋白的摄入。可低盐、低脂、少糖饮食，特别是早上。午餐后稍微活动下，然后小睡一会，半个小时或者1个小时都可以。晚餐不要太饱，七成左右就好。 5、温水洗澡为宜，太冷或者太热的水都会刺激到皮肤的感觉器官，引起血管舒缩，继而影响到血压。 6、规律作息，避免熬夜。 7、保持情绪稳定，切勿大喜大悲。 肾性高血压作为一种常见的肾脏疾病，对患者及家庭带来巨大负担。了解其病因、症状和预防措施有助于我们更好地应对这一疾病。在治疗过程中，心理调适同样重要。让我们携手共进，为战胜疾病而努力！ （王珊珊 河南省人民医院 高血压科 副主任医师）
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