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胸部CT片子和报告(高难度的报告书写)

 kadiwinyang 2024-05-22 发布于甘肃

描述:

右侧胸廓稍塌陷,气管右偏;双肺纹理增多紊乱,模糊,双肺野透过度增加,右肺上叶及下叶背段见一巨大囊腔性病变,壁薄,欠光整,并见结节状高密度影;左肺上叶见条索状、结节状及斑片状高密度影、密度不均匀,并见多发钙化影;各级支气管通畅;右肺门稍增大,纵隔内及双肺门见增大淋巴结伴多发钙化。心影增大,肺动脉增宽,主动脉及冠脉见多发钙化影,双侧胸膜局限性增厚。

诊断:

1、双肺慢性支气管炎,肺气肿

2、左肺上叶继发性肺结核可能,左肺多发结节伴钙化。

3、右肺上叶及下叶背段囊腔性病变,Lung-RADS 3类,建议6个月后复查。

4、肺动脉高压,主动脉及冠脉硬化。

5、纵隔及双肺门淋巴结肿大伴钙化。

6、双侧胸膜局限性增厚。

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