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脾的基础解剖与生理功能

 cqk360 2024-05-23

人体最大的淋巴器官,颜色暗红,质软而脆外有纤维性结缔组织被膜包裹成人脾重110200g

具有造血、过滤、储存血液及免疫应答的功能

脾脏位于腹部的左侧季肋部区域(左上象限),即位于胃后方,左半膈肌前部,与第911肋相对。左季肋区受暴力冲击易致脾破裂

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脾分为脏两面下两缘后两端

脏面朝向内下方凹陷,近中央处明显凹入,叫做脾门,是脾血管、淋巴管和神经出入脾的门户,被腹膜所包被,叫做脾蒂

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脾是暗红色的实质性器官,剖开后如同花岗岩(暗红色的背景,浅色泛白的不规则斑点或条纹,有的白斑呈较大的一片)红色区域为红髓泛白的地方称为白髓脾的组织学请点击:脾脏组织学

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脾的血液循环

脾动脉腹腔干最大的分支在进入脾门前多先分为上、下两支,或上、中、下三支,再分为二级分支或三级分支进入脾门。

脾动脉从脾门进入后分几支进入小梁,称为小梁动脉

③小梁动脉离开小梁进入白髓,称中央动脉(被主要由T细胞组成的动脉周围淋巴鞘包围),其侧支末端在白髓的边缘区形成边缘窦

中央动脉主干离开白髓,称为笔毛微动脉

闭合性循环:多数末端扩大称喇叭状,开口于脾索

开放性循环:少数能直接开口于脾窦(由一层纵向平行排列的长杆状内皮细胞围成,内皮外有不完整的基膜及环行网状纤维)

脾窦汇入小梁静脉,再于脾门汇合为脾静脉出脾

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脾脏的功能

白髓的主要功能是免疫应答,红髓的主要功能是过滤和储存血液。脾脏不能过滤淋巴。

滤血体内约90%的循环血液流经脾,因此脾脏是清除衰老红细胞和血小板的主要器官。脾内的巨噬细胞和淋巴细胞均有较强的吞噬作用可清除血液中的病原体、衰老死亡的自身血细胞、免疫复合物以及其他异物,从而发挥过滤作用,使血液得到净化。

当脾肿大或功能亢进时,红细胞破坏过多,可引起贫血。脾切除后,血液内的异形衰老红细胞会大量增多。

造血胚胎早期的脾有造血功能,成年后,脾内仍有少量造血干细胞,当机体严重缺血或某些病理状态下,脾可以恢复造血功能。

免疫应答脾脏是机体最大的免疫器官,占全身淋巴组织总量的25%,是机体细胞免疫和体液免疫的中心,通过多种机制发挥抗肿瘤作用。脾是对血源性抗原物质产生免疫应答的部位。

脾脏在一定程度上可以储存和释放血液,以维持血液容量的平衡。当身体需要更多的血液时(如发生严重外伤导致失血性休克时),脾脏可以释放储存的血液,以增加总血容量。

PS:副脾

色泽、硬度与脾一致出现率为5.76% ~ 35%

其位置数目和大小等均不恒定多位于脾门、脾蒂和大网膜等处。

副脾的功能与脾相同在血小板减少性紫瘢或溶血性黄疸行脾切除术时应一并切除副脾以免症状复发。

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