骨关节炎光吃维生素和氨糖还不够，6种用药方案全面且专业！

骨关节炎是一类常见的骨科疾病，多发病于中老年人，是由多种因素引起的以关节软骨磨损、皲裂、溃疡、脱失，关节软骨下骨及周围骨反应、滑膜炎性反应、关节周围肌肉萎缩，关节疼痛、关节功能下降的退行性关节病，严重影响着患者的生活质量。

目前对于骨关节炎的治疗，需根据患者的情况，采用个体化、阶梯化治疗，以达到减轻疼痛、改善或恢复关节功能、提高患者生活质量、延缓疾病进展和矫正畸形的目，而药物治疗作为骨关节炎阶梯化治疗中的一环，在骨关节炎的整体治疗中占有重要地位，多数患者都需要或既往接受过药物治疗。因此，下面我们就来盘点，那些药店中常用于骨关节炎的药物，供大家参考。

1、口服非甾体抗炎药

代表药物：布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、酮洛芬肠溶胶囊、奥沙普秦片、洛索洛芬钠片、美洛昔康片、塞来昔布胶囊、依托考昔片等。

药物概述：口服非甾体抗炎药是目前控制骨关节炎相关症状的首选药物。此类药物通过抑制花生四烯酸代谢过程中的环氧合酶，使前列腺素合成减少，从而发挥解热、镇痛、抗炎作用，尤适合疼痛症状持续存在或中重度疼痛的骨关节炎患者。

注意事项：注意活动性消化性溃疡的人群禁用；警惕选择性COX-2抑制剂如塞来昔布等药物可能引起的心血管不良事件。

2、外用非甾体抗炎药

代表药物：双氯芬酸二乙胺乳胶剂、酮洛芬凝胶、布洛芬凝胶、吲哚美辛乳膏、洛索洛芬钠凝胶贴膏、氟比洛芬凝胶贴膏等。

药物概述：局部外用非甾体抗炎药是治疗膝骨关节炎疼痛的一线用药，局部使用，直接起效，能快速的缓解疼痛症状，其中凝胶制剂较易被局部组织吸收，疗效更佳。相比于口服非甾体抗炎药，尤其适用于合并胃肠疾病、心血管疾病或身体虚弱的患者。

注意事项：可能引起皮肤过敏反应；皮肤破溃处不得使用。

3、氨糖类

代表药物：硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊。

药物概述：氨基葡萄糖为天然的氨基单糖，能刺激软骨细胞产生正常多聚体结构的蛋白多糖，抑制损伤软骨的酶如胶原酶和磷脂酶A2，并可防止损伤细胞的超氧化自由基的产生，从而延缓骨关节炎的病理过程和疾病的进展，改善关节活动，缓解疼痛。

注意事项：推荐餐时或餐后服用，可减轻胃肠道不适，特别是有胃溃疡的患者。

4、双醋瑞因

代表药物：双醋瑞因胶囊

药物概述：双醋瑞因为骨关节炎IL-1的首要抑制剂，可诱导软骨生成，并能发挥镇痛、抗炎和解热作用，对骨关节炎有延缓疾病进程的作用。早期多与非甾体抗炎药联合，总疗程不应短于3个月。

注意事项：对双醋瑞因过敏或有蒽醌衍生物过敏史的患者以及既往有肠道不适（尤其是过敏性结肠炎）的患者禁用；炎性肠病患者(溃疡性结肠炎、克罗恩病 )、肠梗阻或假性肠梗阻的患者、腹痛原因不明的患者禁用。

5、口服维生素类

代表药物：维生素D滴剂，四烯甲萘醌软胶囊(维生素K2)

药物概述：上述这两种维生素也常用于防治骨质疏松，其中维生素D参与钙和磷的代谢，促进其吸收，并对骨质形成有重要作用；维生素K2能促进骨形成，抑制骨吸收，升高血清骨钙素浓度，用于提高骨质疏松患者的骨量。有研究表明，骨关节炎与骨质疏松症具有明显的相关性，并且严重的维生素D缺乏可会导致关节疾病，维生素D缺乏可以加重骨关节炎的疼痛症状，影响人工关节置换术后患者康复；维生素K缺乏会导致骨密度严重降低，骨质稀疏、易碎，骨小梁骨折，骨组织损伤，加重膝骨关节炎患者的症状。因此补充这两种维生素对骨关节炎有一定积极的意义。

注意事项：维生素D禁用于维生素D增多症、高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病患者；四烯甲萘醌软胶囊禁用于正在使用华法林治疗的患者。

6、中成药类

代表药物：①口服类，祛风止痛胶囊，三乌胶丸，风湿骨痛胶囊，活血壮筋丸，四妙丸，滑膜炎颗粒，大活络丸，小活络丸，盘龙七片，仙灵骨葆胶囊，壮骨关节丸等。②外用类，精制狗皮膏，关节止痛膏，云南白药膏，通络祛痛膏，骨通贴膏，麝香壮骨膏等。

药物概述：骨关节炎在中医理论中属“骨痹”的范畴，多与肝肾亏虚、气血不足、劳累外伤、风寒湿热外邪侵犯等内外因素有关，治疗选择药物时，宜辩证用药，如四妙丸适合湿热阻络证，风湿骨痛胶囊适合寒湿痹阻证，小活络丸适合痰瘀阻络证，仙灵骨葆胶囊适合肝肾亏虚证等。

注意事项：避免重复应用中成药；注意中成药中各组分与其他药物之间可能存在的“十八反”“十九畏”；注意部分中成药含川乌、草乌、马钱子等毒性中药，不得超剂量服用。

*本文仅供专业人士参考。药品请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。