“急性肾炎、尿蛋白高”加此二药，疗效倍增

白茅根

医案

Y君，女，61岁，济南人。周身乏力，下肢浮肿近三年。

病史：十年前，体检血糖高，先后服药二甲双胍，格列美脲等，起先效果很好，终因时断时续服药，渐致血糖居高不下；

下肢水肿两年余，多方治疗效果不佳，心灰意冷。

刻诊：周身无力，面色晦暗，口中粘，烦躁，腰膝酸软，双下肢中度浮肿，血糖8.5mmol/l，尿蛋白+++，白细胞++，潜血+，舌苔黄厚腻，脉濡细。

四诊合参，湿热蕴结，弥漫三焦，水液代谢失常，治疗以疏利三焦，条畅气血，清利湿热为治。

处方:

炒杏仁12g 白豆蔻12g   生薏仁45g   竹叶15g   甘草12g   厚朴15g   木通9g   滑石30g   半夏15g   柴胡15g   黄芩15g   太子参15g   白茅根30g   益母草30g   苏叶15g   水蛭3g   茯苓皮30g   桑白皮24g   萆薢24g   车前子15g。

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服药十剂，复诊。反馈如下：

尿蛋白++，白细胞+，血糖6.5mmol/l，力气增，仅脚踝部微肿，郁闷之情豁然开朗，信心倍增，因睡眠较差，上方加琥珀，即可安神，又能通淋，加金樱子，取其固涩闭合，且敛肾经浮游之火，顾摄下泻之蛋白。

又十日三诊，尿蛋白+，血糖6.1mmol/l，脚踝已不肿；

上方酌减清热利湿剂量，酌加旱莲草，杜仲，寄生，续断灵活加减出入方中，又服药40余剂，尿蛋白-，血糖5.4mmol/l。

后以麦味地黄丸为底方，加牛膝，车前子，水蛭，白茅根，益母草，苏叶，杜仲，寄生做药丸善后。

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【按语】：

本案以三仁汤通畅三焦之湿热，以小柴胡汤疏肝解郁，协助三仁汤通畅全身气血；

以白茅根，益母草，水蛭活血利水，改善微循环，以利于受损肾功能恢复，

滑石，茯苓皮，桑白皮，萆薢，车前子清利湿热，促进机体内多余水液代谢出体外，减轻机体负担，

益母草治疗肾炎是学习国医大师朱良春经验，用益母草90～120g，煎汤代水煎药，治疗肾炎，有明显活血利水作用，且能消除尿中蛋白，屡试不爽，

清末中医大家张锡纯老先生关门弟子柳学洙先生，用白茅根，益母草治疗肾炎效果显著，可以作为肾炎专药使用；

纵观全方，肝气畅达，三焦通畅，湿热淤毒从水道排出体外，机体得以修养生息，身体康复。

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柳学洙先生经验附录于后，供大家参考。

古今单验方选评126——益母草、白茅根治急性肾炎 

益母草、白茅根治急性肾炎—— 录自《医林锥指》柳学洙 著 益母草、白茅根治急性肾炎甚效。

干品每味30—60克，鲜品每味90—120克。

急性肾炎颇似祖国医学之“风水病”。但风水病人验尿不一定皆有变化。治风水或宣肺，或实脾。初病以宣肺为好，越婢加术汤为代表方剂。 

益母草又名茺蔚，今则多以茺蔚名子，益母名草。

《本经》谓子明目益精除水气，苏恭谓茎叶去浮肿下水……。李时珍谓活血破血，调经解毒……大小便不通。、

白茅根《本经》称主治劳伤虚羸，补中益气……利小便。时珍谓止吐衄诸血，伤寒哕逆，肺热喘急，水肿，黄疸…… 

1969年长夏，张大庄马某，患急性肾炎，头面周身俱肿，转来我科。

告以每日自采益母、茅根鲜品，每味100g，煮水饮；

一周后肿大消，有时因心中发热，或尿色发黄，即加自采鲜旱莲草，鲜生地，各30克，至一个月痊愈。查尿完全正常，后未复发。以后又用此法治疗多人皆效。可谓简、便、廉、验。

——山东淄博魏庆富（15069322331微信同号）

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