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中医治病强调从整体出发，通过所见联系疾病的本质，治病求本。本期特推出一些常见病的中医治疗方法。 感冒久咳不愈看看中医 感冒是人们近来议论最多的话题之一，让不少人遭罪，特别是一些老年人、婴幼儿和体弱者反复感冒，咳嗽不愈，大大影响了健康。那么，中医遇上感冒，会怎样辩证、用药呢？ 分清风寒和风热 中医认为，感冒主要分为风寒感冒和风热感冒。风寒感冒往往是恶寒重，发热轻，头痛，关节疼痛明显，鼻塞声重，流清鼻涕，口不渴，咳嗽时吐白稀痰，咽喉疼痛不明显，舌不红，治疗时常采用辛温解表法。而风热感冒主要是发热重，恶寒轻，咽干而痛甚至咽喉、扁桃体红肿疼痛，鼻塞，流黄稠鼻涕，口渴想喝水，咳嗽吐黏痰，治疗常用辛凉解表法。 有痰不宜养阴清肺 从中医的角度看，不管是病毒还是细菌一概称之为外邪。外邪侵犯到肺，才有咳嗽与咯痰。肺是五脏之中一个娇嫩的脏器，经不起寒、热、燥等外邪的影响，肺气不利就会出现肺气上逆的症状，如咯痰甚至喘息等。所以，中医对咳嗽的治疗方案是，有外邪时需区别寒邪与热邪，寒邪用温散，热邪用清散，总之要把外邪驱逐出去。一般在咳嗽早期（也就是急性期），宜用宣肺药，使外邪不致闭藏于内，便于痰液排出，咳嗽也就自然停止了。对于后期咳嗽的患者，中医多采用清热宣肺、化痰止咳的方法。对于小儿高烧不退，可采用耳穴放血或耳穴贴敷疗法，效果很好。 感冒咳嗽虽是常见病，但用药大有讲究，切忌擅自滥用。无论是风寒感冒还是风热感冒，只要有痰，则不宜用养阴清肺丸、养阴清肺膏或养阴清肺口服液等，如若用错药反而会加重病情。值得注意的是，受凉、熬夜或处于疲劳状态时，易感受外邪而发病。过食辛辣食物同时受寒气侵袭，也易患感冒。因此，在感冒多发季节，应尽量避免上述诱因。 颈椎病，先治筋后调骨 骨错缝，筋出槽 颈椎病是西医的病名，中医中并无此病。中医对于颈椎病的认识，主要是根据其发作时的临床表现，将各种症状归属于痹症、痿症、眩晕等范畴。对于其发病原因，较为经典的描述是“骨错缝，筋出槽”。中医认为，颈椎病多因外感风寒湿邪伤及经络，或长期劳损、肝肾亏虚、痰瘀交阻、气滞血瘀所致。 无论何种原因引发的颈椎病，都与“筋”和“骨”损伤有关。其产生往往是因为人们对于颈部肌群的维护、保养不当，从而产生劳损，导致颈椎退变加重。颈椎部位筋骨失衡，不都是椎骨出了问题，更多是因为筋先出了问题，这里的“筋”包括肌肉、韧带、肌腱、筋膜等组织，这些组织在大部分情况下较之于骨，更容易发生劳损或失衡。所以，治疗应坚持“筋骨失衡，以筋为先”原则，先调理“筋”的状态，再逐步恢复“骨”的平衡。 柔筋正骨加药物治疗 颈椎病患者可以到正规中医院进行按摩推拿，这是中医治疗多种类型颈椎病行之有效的传统疗法。 1.按揉松筋。在颈部、后枕部、肩部施用一指禅推法、点揉法或拿法（推拿手法名），改善颈部肌肉血液循环，缓解肌肉痉挛。操作时，应注意力量应由小到大，使颈部、后枕部、肩部充分放松。 2.點穴止痛。中医师会在患者颈部、肩部的一些重点穴位进行点揉、弹拨，起到止痛、缓解痉挛、分解粘连的作用。较为常用的穴位包括风池、风府、肩井、肩中俞等，每穴操作1分钟左右。需要注意，对于椎动脉型颈椎病患者，在上颈段点揉的力量不宜太大。 3.药物治疗。中药局部外用如贴膏药，舒筋活络外敷包等：使中药直接作用于局部病灶，充分发挥药物消炎止痛、活血化瘀、温经通络的药理作用，又可避免使全身阴阳、气血平衡被打破，且使用方便、快捷，易于接受。此外，针灸、中药熏蒸等方法，治疗效果也较显著。 专家提示用葛根、伸筋草、透骨草、川芎、蜈蚣、地龙等以通筋活络，片姜黄、乳香、没药以活血止痛，白芍以柔肝缓筋，或加黄芪、当归以益气养血，或加防风、细辛、白芷以祛风散寒，或加地黄、补骨脂、桑寄生以补益肝肾，诸药合用，活血通络、祛风除湿、柔肝缓筋、补肾强骨。对于症状较重者，可适当增加消炎止痛、消肿、营养神经的西药进行缓解。 运动缓解颈椎病 1.锻炼脖子 双手掌撑住下脖，发力，上托或下压，坚持10秒，双手交叉抱头，手往前压，头往后仰，会感觉脖子后面发热，坚持10秒，双手抱头，手往左推，头往右转，然后交替10秒。 2.揉肩颈穴 脖子和肩膀中间的节点叫肩颈穴，揉一揉这个地方会感到非常酸，对于预防和治疗颈椎病效果非常好。 中医治哮喘，化痰是关键 哮喘，中医称之为“哮症”。在哮喘急性发作期，有些患者往往痰多难咯，许多化痰、排痰、祛痰的中药就可以在此时明显改善患者的症状，并促进哮喘的早日康复。而在哮喘的缓解期，更有穴位敷贴、穴位注射、膏方、汤药等多种治疗方法，从改变患者的体质着手，根本上减少哮喘发作。 “发作时治标，缓解时治本”是哮喘中医治疗的原则。 由于肺不能布散津液，脾不能传输精微，肾不能蒸化水液，以致津液凝聚成痰，伏藏于肺，成为哮病发生的“夙根”。此后每当遇上气候突变、饮食不当、劳累过度等诱因，就会导致气机逆乱而发作，因此要治好哮喘，关键在于如何化痰。 哮喘严重发作时，其救治处理可分两种情况：较重的哮喘，如喘急、痰多而黏难以吐出、不得平卧、胸胁胀满者，可急用控涎丹或皂荚丸，以涤痰平喘;病情甚为严重时，肺肾俱虚，心阳亦衰，除哮喘加剧、呼吸急促、鼻翼扇动、张口抬肩外，尚有汗出肢冷、面色青紫、烦躁不安、脉浮欲脱症状，应急服独参汤或黑锡丹，以回阳救脱。 哮喘在缓解期的调治应从肺、脾、肾着手。肺气虚弱，卫气不固，则外邪易于侵入。这些患者每因气候变化而发病，平时则恶风自汗，易于感冒。调治时可用太子参、黄芪、防风、大枣等配伍，以补肺固表。代表方如玉屏风散（现已有冲剂和口服液）和人参保肺丸。若有口干、咽痒、舌红等阴虚症状，可加用五味子、麦冬。用太子参泡茶或新鲜无花果捣汁开水冲服，生脉饮口服，也能益肺生津、气阴兼顾。脾气虚弱，失于健运，精微不化，易生痰湿。这些患者平素咳嗽痰多、身体虚弱、面色少华、常自觉神疲乏力、食少胸闷、便溏，且往往因饮食不节而发病。调治时宜健脾和胃，运化痰湿。平时病人可服用六君子汤或二陈丸、定喘养肺丸，也可服至灵胶囊等成药，增强免疫功能。久病及肾、失于摄纳。这些患者平时可见畏寒肢冷、腰酸膝软、夜尿频多，且每因房事过度而诱发。调治时宜补肾纳气。常用药有金匮肾气丸等。 除上述药物外，还可配合单方、验方、艾灸等治法，以加强疗效。与此同时，做好预防工作，特别是注意消除哮喘发作的诱因，也是至关重要的。 中医辩证法，破解便秘不再难 老人总是便秘 吃补益肝肾中药好了 老人素有便秘，就医时自述一周未解大便。吃了医生开的大黄、番泻叶等药，虽然大便通了，一天拉了好几次，但过后又再次发生便秘。 资深中医内科专家王惟恒（国医大师朱良春、李济仁弟子）诊察后发现，老人家年老体弱、面色无华、四肢不温、腹中冷痛、唇舌淡、脉沉迟而细弱，认为属“假实真虚”，治疗应该以补为主，开出了以肉苁蓉、黄芪、当归等配伍的中药方，服药一剂后老人大便就通了，3剂后大便逐渐有规律，每天一次。其后再用肉苁蓉决明子茶调理巩固，老人多年习惯性便秘终获痊愈。 王惟恒指出，患者年老体弱，阳气不足，气血两亏。气虚则大便传送无力，血虚则津枯不能滋润大肠，致大便秘结。若一味采用泻下药，则更伤津液，不仅大便难通，而且秘结症状会加重。若補其不足，则肠道得润，大便得通。 肉苁蓉性味甘咸而温，有补益肝肾、润肠通便的功效。药理研究表明，肉苁蓉中所含有的无机盐类及亲水性胶质类多糖，有推动肠蠕动、促进排便的缓泻作用。用肉苁蓉熬粥、泡茶或煲汤喝，对防治老年便秘都很有效。而性温的肉苁蓉配以微寒的决明子，相辅相成，很适合中老年便秘患者长期服用。 食疗可治便秘，但要先辨证分型 王惟恒指出，中医治便秘也需要辨证。常见的老年人习惯性便秘有如下三种： 1.气虚便秘型。病人虽有便意，但解大便时很困难，常常是努争不下，便后汗出，体倦乏力，舌淡苔薄，脉虚。治宜益气润肠，方用黄芪汤（黄芪、陈皮、火麻仁、白蜜）加减。 2.血虚便秘型。病人大便秘结，面色无华，头晕心悸，唇舌淡，脉细涩。治宜养血润肠，方用润肠丸（当归、生地、麻仁、桃仁、枳壳）加减。 3.阳虚便秘型。病人大便艰涩，小便清长，四肢不温，喜热恶寒，舌淡苔白，脉沉迟。治宜温阳通便，方用济川煎（当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳加肉桂）。 虽然老年便秘以虚为主，但也不可一味攻下，而宜攻补兼施。除了用药，还可配合食疗，如将黑芝麻、核桃肉、松子仁等份细研，稍加白蜜冲服，对阴血不足的便秘，颇有功效。 （综合《读者报》等） |
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