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痛风俗称“富贵病”。近年来，随着人们生活水平的提高，痛风的发病率越来越高，这是一种常见且复杂的关节炎类型疾病，各个年龄段均可能罹患，男性发病率高于女性，且趋于年轻化。 痛风发病急，经常会在夜晚突然出现关节疼痛、水肿、红肿和炎症，随后疼痛感慢慢减轻直至消失，持续几天或几周不等。最常发病的关节是大脚趾，还有手部关节、膝盖、肘部等。发病关节最终会红肿、发炎，水肿后组织变软，活动受限，给患者生活和工作造成严重影响。 现代医学发现，痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病范畴。痛风可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。
中医研究发现，痛风常由于酒食失节、过劳、受寒或感染等多种因素引发，以春秋季发作较多，且常在午夜突然发病，属中医“痹证”等范畴，有以下分型： 1、风湿热痹症状：足趾关节红肿热痛，或游走痛，或有发热、汗出、烦热、咽痛，舌红苔薄，脉弦数； 2、风寒湿痹症状：足趾关节冷痛而肿，遇寒益剧，得温则减，局部皮肤微红或不红，舌淡红，苔薄，脉弦紧； 3、痰瘀痼结症状：关节刺痛，夜晚加剧，发作频繁，伴结节，关节畸形肿胀，活动受限，舌黯红，或有瘀斑，脉细弦涩； 4、脾肾阳虚症状：面色苍白，手足不温，腰隐痛，腿酸软，遇劳更甚，卧则减轻，夜尿频多，少气无力，舌淡，苔薄白，脉沉细。 治法 主穴：足三里、阳陵泉、三阴交、曲池。 配穴：太溪、太白、大敦；外踝侧昆仑、丘墟、足临泣、束骨、合谷。 治法：通过辨证选取以上穴位，下肢疼痛为甚者，以下肢穴位为主；伴上肢疼痛者，加以上肢穴位，以1～1.5寸28号毫针刺入，得气后采用捻转提插补泻手法；急性期用泻法，恢复期用平补平泻法，均留针30分钟。每隔10分钟行针1次。每日或隔日1次，7～10次为一疗程，疗程间隔3～5天。 主穴：阿是穴（红肿热痛最明显处）、太冲、内庭； 配穴：曲池、阳池、阳溪、太冲、丘墟、太溪、阳陵泉、血海。 治法：在以上选穴中，选取患侧穴位，进行刺络放血治疗，在红肿痛甚处可加拔火罐，促进瘀血的排出，并嘱患者治疗后，治疗部位不可以碰水。 主穴：行间、太冲、内庭、陷谷。 配穴：丘墟、大都、太白、血海、膈俞、丰隆、脾俞、太溪、三阴交 治法：在治疗足部穴位时，令患者取直立位或坐位，双足垂地，在足下垫几层草纸，穴位行碘酒、酒精严格消毒后，将火针在酒精灯上烧至通红转白亮时，对准穴位速刺疾出，深度为0.3～1寸左右，每穴刺1～3针，出针后即有暗红色血液从针孔喷出，一般而言，出血初为暗红色，待血色由暗至淡时，会自行止血，若出血不止，可加压止血。踝以上穴位可取坐位，每穴刺1针。对痛风性关节炎急性发作者，可在红肿的患部散刺数针，使浆性渗出物排出。上法每周治疗一次，并嘱患者在48小时内保持针孔清洁。 主穴：阿是穴。 阿是穴位置：痛风石所在的部位。痛风石多为隆起结节，小如芝麻，大似鸡蛋，好发于耳轮、趾、指及肘部等处。 治法：寻得阿是穴后，治痛风石的基底部从左右前后方向刺入4针，再沿痛风石正中与刺入痛风石基底部针垂直方向刺入1针，采用提插捻转法，得气后留针20分钟。起针后以拇指用一指禅手法推患部，同时采用按压挤揉法，时间为15分钟。隔日1次，5次为一疗程。 专家简介  END 来源：针灸二科 |
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