息肉，从不是切不切的问题！老中医四十年经验跟你讲讲消息肉

今天要跟大家讲的问题是【胃肠息肉】，汇聚了我多年的学术研究与临床治疗经验，也是带大家了解科学的中医理论。

其实面对【胃肠息肉】的问题，不管是否患有此病的朋友，可能都想问息肉是啥？要不要切？中医能治吗？

这也是看诊中患者问的最频繁的，今天就给大家一个更全面的解答。

胃肠息肉是消化系统中很常见的一种病变，被此病变缠上的朋友通常会有腹痛、便血、腹泻或者便秘等症状，少数患者不会发生什么任何症状。

息肉这一问题的明确是借助肠胃镜的检查，是一种异型增生，就是胃肠黏膜的一个隆起型病变，病理上会分为肿瘤性和非肿瘤性，其中肿瘤性的息肉是有癌变风险的。

在西医治疗中，以内镜下切除为主，但这个问题可不是切除了就完事了，此后的复发率很高，也就是常说的“斩草未除根”。

怎么能除根，手术“挖”出来吗？显然不是的，这就要发挥中医介入的独特优势了。

中医对息肉不缺少认识！

最早见于《黄帝内经》，载到：“肠覃何如？岐伯曰：寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内著，恶气乃起，息肉内生。”

简单来说：肠覃病是寒气滞留于肠外，与卫气互相搏击，正气不能荣旺，因而有所系结，积聚成癖而附着于内脏，于是恶气乘机而起，息肉随之而生。

也就是说，息肉的病位就在肠胃，与脾胃的工作密切相关。胃肠息肉也归属于中医学中的“腹痛”“肠覃”“便血”“腹泻”。

西医认为病因并不明确，但其实在中医研究中，与饮食所致关联甚密，是最大的病因。

随着大家生活水平的不断提高、生活方式不断发生变化，我发现这暴饮暴食、饮食不规律、喜欢肥甘厚腻、饮酒无度的群体，真的是越来越多了，难道是大家“报复性”吃喝玩乐吗？

老祖宗有句话叫“饮食自倍，肠胃乃伤”，意思就是暴饮暴食损伤脾胃，你看这么简单的道理，千百年了大家其实都没记住。

脾胃受到损伤后会如何呢？

这会导致你胃口虽然很好，但脾太虚了，就会食而不消，不断堆积，积滞又会变热、生出火来，时间久了就酝酿出热毒，热毒内郁在胃肠中，息肉便会发生了。

所以，关于胃肠息肉，最关键的就是两个方面：

一方面，胃强脾弱，积热内郁是胃肠息肉的基本病机；

另一方面，“脾胃伤，则百病生”，除了生息肉外，食积气滞、热毒内扰，血瘀必成，患者就会发生腹痛，舌质紫暗、瘀斑，脉弦涩等问题；

此外，脾为湿土，喜燥恶湿，脾失健运，痰湿由生，患者便会有腹胀问题，包括大便黏腻而不爽，脉濡缓、舌苔厚腻等。

总的来说，胃肠息肉就属于积热为本，痰湿、血瘀等病理因素为标。

所以，要想治疗胃肠息肉问题，就不能只除显露出来的病变突起标志，更要清楚内在淤积之毒，那就要围绕健脾、消积、清热的方法。

具体的治疗之法，我就给大家分享一个临床中典型的案例。

案例分享

这个患者28岁，能看出是个漂亮姑娘，但是面部却有痤疮1年多了，非常困扰却一直没有得到解决。

此前，患者因为腹部疼痛2个月而到县城医院进行胃镜检查，结果显示：胃底至胃体大弯侧可见20余枚息肉，大小约在0.1-0.4cm之间，幽门螺旋杆菌：阴性，诊断结果为胃多发息肉。

未行手术，后又在家人陪同下前来就诊。

刻诊：中上腹隐痛，嘴里会反酸水，舌质红、苔黄，舌体胖大，重舌（这是舌下血脉肿胀，状似舌下又生小舌），脉细。且面部痤疮已有1年有余，日常大便干结如羊屎。

患者虽然年轻，但平素脾虚，却又饮食不节，因此长久积热火毒，脾胃的接纳、运化皆失调，以至于内有胃痛、息肉、便秘，外有严重痤疮等。

综合她的情况，问题就在于积热火毒、腑气闭塞，所以关键不在于切不切，而是要清热毒、消积滞、疏通腑气。

处方：生白术、枳壳、牵牛子、槟榔、莱菔子、蒲公英、白头翁、赤芍、牡丹皮、生何首乌、连翘、甘草。10 剂，每日 1 剂，水煎服。（临床辨证用方，请勿直接套用）

用药毕，患者再来复诊，此时胃脘部的疼痛问题已有减轻，大便黑、黏腻，日行1次，手心常常发热，脉细、苔白腻，说明其体内余热还没清理干净，稍加调方，续服10剂。

三诊时，患者已经没有胃痛问题，面部痤疮也已明显减轻，都能看出她整个人都自信、有精神了，大便也通畅了，舌质淡红、苔白，此后一直守方加减。

在间断治疗了半年后，患者的痤疮问题也彻底解决，在此后的两年，她也复查了两次胃镜，均未见息肉！

总的来说，中医在胃肠疾病的调理中占据着独特的优势、疗效显著，还能有效提高患者的愈后生活质量。

我是杨小平，师承国医名师翟明义、李发枝，累计40余年的临床经验，希望能够守护更多患者的肝胆脾胃。

擅长中医治疗浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、胆囊息肉、胆囊炎、胆结石、胆心综合征、月经不调、肠化生、月经不调等疑难杂症。

希望我的能力能够帮助到你！养好肝胆脾胃，我们一起努力！