点击上方名片,关注后查看本订阅号的所有病例!!! 男性,69岁,1月前无明显诱因下出现记忆力下降,无明显头痛、头晕、肢体活动障碍。 单击图片,横屏观看效果好!双击放大、任意滑动! 左侧额叶(左侧脑室前角周围脑白质)、透明隔、胼胝体见多发不规则稍长T1长T2信号,内可见更长T1、T2信号,T2 flair呈高信号,DWI呈病灶边缘高信号,ADC呈低信号,增强扫描可见不均匀明显强化。 手术:左额颞弧形切口,剪开硬膜,见脑压高,在神经导航指引下进行额叶皮层造瘘,约2.5cm可见异性肿瘤组织,留取部分送快速病理。切除额叶异型性肿瘤组织至正常的瘤脑界面,然后向中线深部胼胝体分块切除肿瘤组织,可见肿瘤沿着透明隔生长,下方至穹窿体,前方至正常的穹窿柱,显微镜下分块切除,暴露出室间孔,双侧丘脑保护完好。肿瘤镜下全切。 标本:碎组织两块,合计最大径0.4cm。(左额)高级别胶质瘤伴坏死,考虑星形胶质细胞瘤(WHO IV级),建议基因检测。 标本:灰红灰白组织数块,最大径0.8cm。(脑室内)高级别胶质瘤伴坏死,考虑星形胶质细胞瘤(WHO IV级),建议基因检测。 我们用心提供病例、你们推荐给更多的同行,我们携手同行!!! |
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