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咱来谈血压

 西医也在学中医 2024-05-25 发布于日本
真是太可惜了!就因为突然血压低,没有精神头,挺健康的一个大姨,不到4天就去世了,原因你想不到,务必提高警惕!
4天前大姨觉得浑身无力,整个人没有精神,一测量血压发现90/60毫米汞柱,平时都是高血压,怎么突然就低了呢,也没啥不得劲儿,一测体温37.8℃,略微有点发热,近几天食欲不太好,吃的不太多,细心的女儿就把她送到了医院,化验结果一出,给医生都吓了一跳,马上病情交代,大姨有生命危险!
到底出了什么问题?突然血压低,是不是心梗呢?心梗指标肌钙蛋白和心肌酶谱化验正常;是不是突发心衰呢?化验心衰指标心钠素指标正常;是不是低血糖呢?化验血糖指标正常;是不是有失血呢?化验血红蛋白不低,没有失血表现,但唯独这项指标非常高!
化验细菌感染指标降钙素原为47ug/L,而正常应该小于0.5ug/L,高了将近94倍,说明大姨有重症细菌感染,之所以血压低,就是因为重症感染导致了休克状态,因为大姨免疫力差,发热症状并不明显,只是表现为无力、没有精神,食欲差,而感染的来源,就是胆道系统感染,导致了细菌入血,血培养发现感染了革兰氏阴性杆菌,事不宜迟,马上转入监护室,上强力抗生素,加强补液纠正休克等,不一会,另一项抽血化验指标出来,医生再次交代大姨病危!
血气分析提示,乳酸指标非常高,除了生理性升高,一般都是病重的表现,如果指标超过1.8mmol/L,就称为高乳酸血症,如果超过4mmol/L,就属于比较严重,比较危急,表明机体存在严重缺氧,死亡几率也随之升高,给予积极纠正乳酸酸中毒,到了住院的第3天,抽血化验另一项指标非常高,医生再次下达病危通知!
原来是,凝血系列明显异常升高,竟然高出了好几倍,而且发现血小板明显降低,判断出现了弥漫性血管内凝血,这是病重危及生命的征象,立即给予补充血浆,纠正凝血因子,没过多久,结果就没有了结果,血压逐渐降低,心率逐渐变慢,人就走了,给了我们什么警示?
老年人,尤其是免疫力低的老年人,别看表面挺健康,一旦出现感染,尤其是重症感染,可能不会发热,也没有什么其他典型症状,仅仅表现为疲乏无力,没有精神,如果同时伴有血压低,就要及时住院,警惕重症感染,最好是在家里面备一个血氧夹,一旦发现血氧小于93%,就得去医院检查,血的教训,一定得吸取,避免重蹈覆辙!
我是心内科王医生,关注我,健康不走弯路!

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