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下肢深静脉血栓形成的临床表现是什么

孙龙昊 主任医师

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天津医科大学总医院

三甲

下肢深静脉血栓形成的临床表现主要是一侧肢体突然肿胀，局部压痛，浅静脉曲张，股青肿和股白肿等。具体情况如下： 1.一侧肢体突然肿胀是最常见的临床表现，局部感疼痛，行走时加剧。 2.深静脉血栓部位常有压痛感，足向背侧急剧弯曲时，小腿肌肉深部疼痛。 3.深静脉血栓可引起浅静脉曲张。 4.股青肿：当血栓广泛累及下肢肌肉内静脉丛时，由于髂股静脉及其侧支全部被血栓阻塞，组织张力增高，致使下肢动脉痉挛，肢体缺血甚至会坏死。临床上表现为疼痛剧烈，患肢皮肤发亮，伴有水疱或血疱，皮色呈青紫色。 5.股白肿：当下肢深静脉急性栓塞，当合并感染时，刺激动脉持续痉挛，可见全肢体的肿胀，皮肤苍白及皮下网状的小静脉扩张。

下肢深静脉血栓形成原因是什么

贾伟 副主任医师

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北京积水潭医院

三甲

下肢深静脉血栓形成原因是静脉血流减慢、静脉壁损伤及血液高凝状态等。 1.静脉血流减慢：下肢受到长时间压迫后，静脉血流减慢，容易引起血栓形成。 2.静脉壁损伤：静脉内膜受损可致静脉内血栓形成，常见于化学性损伤、机械性损伤、感染性损伤。 3.血液高凝状态：血液高凝状态会使血液容易凝固，如果不及时干预，会导致血流速度异常，形成深静脉血栓。 下肢深静脉血栓形成还可能是其他原因导致的，建议患者及时去医院做相应检查，明确病因。

下肢深静脉血栓形成的原因有哪些

李伟 主任医师

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北京大学人民医院

三甲

下肢深静脉血栓形成的病因尚不十分清楚，目前临床上多认为包括血管内皮损伤、血流淤滞和高凝状态等病因。 1.血管内皮损伤：各种原因导致血管内皮损伤后，激活血小板和凝血因子，启动凝血途径，激活凝血酶原，最终形成血栓。 2.血流瘀滞：是形成血栓最常见的原因。血流缓慢，已经形成的血栓更容易接触和黏附血管壁，逐渐形成堵塞。 3.血液高凝状态：由于各种原因，如恶性肿瘤、肾病综合征、术后状态等，血液容易凝结、停滞于血管中，加速下肢深静脉血栓形成。 建议患者如有不适症状，立即前往医院就诊，明确病因，在医生指导下选择合适治疗方案。

下肢深静脉血栓形成的病因是什么

刘刚 副主任医师

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解放军总医院第六医学中心

下肢深静脉血栓形成是由于血液高凝状态、静脉血流淤滞和静脉损伤引起的，重要的危险因素如下： 1.年龄因素，40岁以上。 2.肥胖。 3.吸烟。 4.外伤因素。 5.感染因素。 6.女性妊娠或产后长期卧床。 7.其他因素：如口服避孕药、术后制动、偏瘫等。

下肢深静脉血栓形成怎么检查？

刘刚 副主任医师

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解放军总医院第六医学中心

确诊下肢深静脉血栓形成主要依靠超声多普勒、静脉造影和血液检查。 彩色多普勒超声 对下肢深静脉血栓形成的定位、定性诊断特异性高，是诊断首选的检查方法之一。 静脉造影 下肢静脉造影是诊断的金标准，可直接了解深静脉系统的通畅性、阻塞程度以及静脉瓣膜的形态和功能。 血液检查 出凝血时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原及血液D-二聚体浓度测定在临床上有一定的实用价值。

下肢深静脉血栓形成怎么诊断？

刘刚 副主任医师

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解放军总医院第六医学中心

医生诊断下肢深静脉血栓形成，主要依据典型症状及超声、静脉造影及血液检查。 1.下肢突发肿胀，伴静息痛、浅静脉曲张、凹陷性水肿是诊断下肢深静脉血栓形成的重要依据。 2.超声可见血管腔内有散乱团絮状低或中强回声光团；造影提示有深静脉血栓形成；血液检查血中D-二聚体浓度升高。

怎么治疗下肢深静脉血栓形成

刘刚 副主任医师

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解放军总医院第六医学中心

下肢深静脉血栓形成治疗分急性期和中晚期两个阶段。主要有一般治疗、抗凝、溶栓、抗血小板聚集及手术治疗。 一般治疗 急性期应卧床休息，抬高患肢；活动时需穿弹力袜；疼痛者可应用镇痛剂；可应用抗生素预防感染。 抗凝治疗 1.是下肢静脉血栓治疗中最基本的方法，可有效减少肺栓塞的发生。 2.其他手术或非手术疗法均需同时抗凝治疗。 3.常用抗凝药物有：肝素、低分子肝素和华法林等。 溶栓治疗 1.常用药物：链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原活化剂等。 2.最常见的不良反应是出血，尤其是颅内出血，与剂量、用药方式和时间相关，一旦出血应立即停止溶栓。 抗血小板聚集治疗 常用药物：右旋糖酐、阿司匹林、丹参等。是辅助用药，

下肢深静脉血栓形成预后怎样？

刘刚 副主任医师

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解放军总医院第六医学中心

下肢深静脉血栓形成的治疗效果与多方面因素有关，如年龄、形成的原因和类型、治疗方法、是否有症状及并发症、基础身体状况等。总体来说，早期、规范治疗，对于取得满意的治疗效果有重要意义。

下肢深静脉血栓形成后遗症有哪些

高杰 主任医师

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黑龙江中医药大学附属第一医院

三甲

下肢深静脉血栓形成后遗症的表现有小腿部疼痛、下肢肿胀、浅静脉曲张、下肢皮肤色素沉着、溃疡等。 下肢血流不正常地在深静脉内凝结，由于患肢深静脉血栓机化，常遗留深静脉瓣功能不全，医学上称之为下肢深静脉血栓形成后遗综合征。可分为：①周围型：是指血栓发生于小腿肌肉静脉丛，全身症状不明显，但有小腿部疼痛、压痛及轻度胀痛，足背及踝部常有水肿。②中央型：是指血栓发生于髂股静脉，左侧多见，患肢肿胀比较严重，可有浅静脉曲张，以血液回流障碍为主。③混合型：既有血液倒流，又有血液回流障碍，是临床最常见的类型，多见于由周围型血栓向近侧顺行扩展所致，也可见于中央型血栓向下逆行繁衍而形成，开始症状较轻，一般直到髂股静脉受累

下肢深静脉血栓形成后遗症期非手术疗法有哪些?

刘志娟 主任医师

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首都医科大学附属北京地坛医院

三甲

下肢深静脉血栓形成后遗症期非手术疗法包括物理治疗和药物治疗。 1.物理治疗：患者要适当活动，加快下肢的血液循环速度，减少新发血栓的发生率。还要穿医用减压袜，这有助于减轻下肢肿胀。还可进行肢体外压力治疗，一般是应用十二腔梯度气囊进行自动间歇充气。若下肢肿胀比较严重，可以考虑应用下肢循环驱动治疗。 2.药物治疗：常用的有抗凝血药如普通肝素、低分子量肝素、维生素K拮抗剂（如华法林钠片）等；溶栓药物如链激酶、尿激酶、重组人体组织型纤溶酶原激活物、降纤药物巴曲酶等。用药需在医生指导下进行，不能随意用药。