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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医男科学》、《中医方剂学》、《中医内科学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我给你说一件趣事，当然也是发人深省、足可引以为戒的事儿。 话说有这么一个男子，当时年纪是58岁。 初诊时间，为2007年的9月10日。 怎么回事呢？在9月7日的晚上，这个人因为琐事，和自己的儿子吵起来了。 儿子不满父亲的管束。父亲又不满儿子的叛逆。最终，小儿子摔门而去，当爹的坐在沙发上，气得直瞪眼。 倒是患者的女儿在一旁规劝。最终，患者上床休息了。
可是，到了9月8日的早上，此人起来如厕，忽然发现自己根本尿不出来了！ 这是怎么回事啊？患者十分纳闷，也比较恐慌。于是，就打算回屋躺几分钟，再来尝试。 可是，几分钟过去以后，他还是尿不出来。 就这样，患者在几乎小便点滴不通的情况下，挨到了9月10日早晨。小腹憋胀难忍的他，赶紧在家人陪伴下到医院检查。这事儿得抓紧啊，要不然，活人真的要被尿憋死了。 到了医院去，外科大夫赶紧给处置，导尿输液全上了。随后，又请中医会诊。刻诊，患者脉弦，苔薄白，舌质红。 到底是怎么发病的呀？在医家询问之下，患者女儿道出了发病前一晚父子吵架的事儿。 医家一听，随口而出：“这是气的”。然后，书方一首。但见—— 柴胡10克，炒白芍12克，炒枳实7克，炙甘草7克，白术15克，泽泻10克，川芎10克，车前子12克（包），紫苏叶7克，紫苏梗7克，石菖蒲12克。 所有这些，水煎服，每日一剂。 结果如何？患者服用4剂以后，感觉能用力排尿了，情况大有好转。 接着，原方稍作加减，继续投用。等服药20剂的时候，患者小便几乎就恢复正常了。 这是2008年，于《河北中医》上刊发的医案。你要是感兴趣，就去翻阅一下。
这里的道理，我想和你说一说。 首先，我们得明白一个道理。这就是，小便的顺利排出，中医人认为，要依赖膀胱的气化正常。 如果我们因为某些原因，导致膀胱气化失常，那排小便就很困难了。 什么原因，会导致膀胱气化失常呢？ 我们得把目光，投向患者发病前一晚的经历上。 头天晚上，他咋了？很显然，和家人吵起来了。中医讲，怒伤肝。肝气因为患者的郁怒而郁滞不畅。肝不能行疏泄之事，就好比一架机器没了润滑油，无法运转一样，患者膀胱的功能也就随之滞涩了。 这就是患者发病的来由。我这么解释，你懂了吧？ 就患者的舌脉特点来看，也完全支持上述观点。他脉弦，主肝郁气滞。 这个时候怎么办？办法，当然是以疏肝解郁、调畅气机为主。我们看当时医家用的配伍—— 柴胡10克，炒白芍12克，炒枳实7克，炙甘草7克，白术15克，泽泻10克，川芎10克，车前子12克（包），紫苏叶7克，紫苏梗7克，石菖蒲12克。 这里头，柴胡、白芍、枳实、甘草，这是啥呀？是我昨天刚刚提到的四逆散吧？柴胡和枳实，疏肝解郁、行气消痞。白芍，凉肝柔肝。 肝顺了，一切都好说。 接下来 ，以白术健脾利水，以泽泻和车前子利尿，以川芎调畅气血，以紫苏梗和紫苏叶调畅气机，恢复气化，促进水液排泄。最后，以石菖蒲开窍。这就是基本的用药思路。我说得不一定对，你要去粗取精地看。
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