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60多岁的刘先生平时身体硬朗，但有个肩关节疼痛的老毛病。近3个月来，他感觉右侧肩痛加重，且多方用药后均无效果。无奈之下，刘先生前往湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）光谷院区关节与创伤科就诊。 主治医师乔杰博士接诊后，迅速安排刘先生进行磁共振检查，结果显示其右侧肩袖存在撕裂，且肌腱撕裂程度较大，需要手术进行肩袖修补。然而，在术前常规查血中，刘先生血糖值“爆表”，疑似患有糖尿病。 经综合考虑，内分泌科专家决定先对刘先生进行高血糖治疗，等血糖得到控制后，关节与创伤科团队再为其实施关节镜手术。术后，刘先生肩关节功能恢复较好，且在内分泌科的指导下，对自身的糖尿病有了清晰认知。 近段时间，湖北省中医院关节与创伤科连续收治了十几例类似刘先生这样的肩关节疼痛患者，其中半数以上在肩关节疼痛治疗期间，或是在肩袖损伤术前检查时，意外发现患有糖尿病。 针对这种现象，骨伤科霍雄涛副主任医师解释：“肩袖损伤和糖尿病之间的相关性早已得到业内重视。流行病学调查结果显示，1型糖尿病患者中肩膀疼痛的患病率为10%左右，2型糖尿病患者患病率高达22.4%。” “这可能是由于糖尿病患者长期处于高血糖状态、损伤肩关节周围小血管壁，致使肩膀局部肿胀，引发肩关节炎性病变所致。”霍雄涛称，除了肩袖损伤，临床上糖尿病患者还更容易出现肩周炎、网球肘、足底筋膜炎等肌腱损伤类疾病。 肩袖是由肌肉和肌腱组织构成的袖状结构，对肩关节的稳定和活动起到关键作用。肩袖损伤是临床常见的肩关节疾病。随着年龄增长，中老年人的肩袖组织会出现退行性变化，肌腱弹性和抗拉力减弱。加之中老年人长年累月的肩部活动，给肩袖的肌腱带来长时间的磨损和压迫，使得肩袖更容易受到损伤。一旦肩袖组织老化退变，轻微外力、重物提举或肩部过度使用皆可引发损伤。 霍雄涛提醒，肩关节疼痛患者需警惕肩袖损伤，中老年人群体更需关注肩部健康。此外，糖尿病患者在严格控制血糖期间，若出现肩关节不适，应及时寻求专业医疗机构进行诊断与治疗，以免延误病情。 |
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