腺病毒综合征的中医解决方案分享

2023年家里的俩娃幼儿园全勤，在我们家长放松警惕之际，不想就在上周后半周家里的二娃中招腺病毒，腺病毒堪称2024年初除乙流外，当下最流行的毒王，现代医学解释它是个自限性疾病，免疫力强的基本高烧5-7天就自愈了，但由于容易引发多种并发感染，护理不当，容易有后遗症风险。它没有新冠可怕，但过程相当诛心，很多家长都是在烧到第3-5天的时候忍不住还是去医院挂水了。因为，腺病毒真的没有那么简单，没有一定的医学功底，自己在家扛，真的会出问题，一旦发病，必要时需迅速就医。

先说下我家二娃的症状吧！上周二晚上我发现他流清鼻涕，食欲一般，因为太忙，我没当事。周三早上爸爸送完娃们入园后说：二娃晚上睡觉很烦躁、翻来覆去，早上4点就醒了，体温正常。我顿感不妙，早上4点-5点肺经当令，这个时候醒是肺经有热呀！不好，娃可能已经在发病了。待到晚上娃们回来后我赶紧给娃们量体温和询问，体温都正常，但二娃食欲明显减退，清鼻涕量增加，大便了两次，均是拉稀。以防万一，晚上睡前我给娃们都喝了自家预防新冠的汤剂，并由我亲自带睡两娃以便观察。结果老大一夜安睡，老二在周四凌晨1点发热至38.7，手脚冰凉，口渴，并且是继续有高热的迹象。因此，排除新冠，专业知识告诉我，也不是乙流。管它是啥，还是按中医思路辨证论治吧！我再回想起2-3天前曾给他减过衣服，应该感染风寒，随后赶紧起床去配了麻黄汤，同时熬了些白米粥助他退热。退热后孩子的精神状态非常好，周四早上还和哥哥一起开心的玩耍。但是中午午休他又开始发热，流清鼻涕，略有黄鼻涕，睡觉呼吸像拖拉机，可见有鼻炎了，鼻塞严重。他不到4岁，因此还不太会表达自己的不适。我只能用拨经和体温计探测不同部位体温来辨证。我发现他头部胆经、后背的膀胱经、胃经巡经体温都在39.3度以上，其中耳部是39.7，咽喉部及颈部淋巴位置41度，腹部40.3度，腹股沟39.7度，且无汗、面部潮红、左眼眼红疑是结膜炎、轻微咳嗽、口渴需要不停喝水，而且这些部位按的时候都特别疼。我综合分析症状：突然高热、寒战、无汗、流清鼻涕略带轻微黄鼻涕、严重鼻塞、口渴、头痛、肌肉痛、咽喉炎、中耳炎、腹痛、结膜炎、淋巴肿大、咳嗽、拉稀等，又结合前一段早晚温差大，天气干燥，幼儿园有暖气，我又给减了衣物，最后中医诊断：风热犯肺证+外感凉燥证，西医：腺病毒。可用桑菊饮与杏苏散合方加减主之。但由于孩子体温过高，汤剂时间过长，等不了，本次得考虑中成药了，甚至中西结合的治疗，起码先用美林迅速退高热了，孩子才能配合吃点东西和分批次的喝药。

于是我的脑海了迅速搜索能用的中成药或者西药：四季抗病合剂、蒲地蓝口服液、橘红颗粒、阿莫西林、藿香正气胶囊、美林。用药一次后孩子症状明显改善，并且说想吃热干面。连续用了2天后，大部分问题均解决，唯独鼻塞鼻炎的问题改善不明显，后又配自家的鼻炎茶，喝了一次后当天下午酣睡一下午，呼吸时的拖拉机声音消失。前后从发现至治疗痊愈和休养共计7天，之后入园。

本次治疗中四季抗病毒合剂是主方，它由桑菊饮与杏苏散合方而来，主要功效清热解毒，消炎退热。用于上呼吸道感染，病毒性感冒，流感等病毒性感染疾患，症见头痛，发热，流涕，咳嗽等症。组成：鱼腥草、桔梗、桑叶、连翘、荆芥、薄荷、紫苏叶、苦杏仁、芦根、菊花、甘草。其他几种药是针对目前症状表现的。由于对症下药，孩子迅速康复，并且未留下后遗症。

什么是腺病毒？

腺病毒对呼吸道、胃肠道、尿道和膀胱、眼、肝脏等均可感染，人腺病毒约1/3的已知血清型通常与人类疾病相关，但一种血清型可引起不同的临床疾患；相反，不同血清型也可引起同一种疾患。

腺病毒感染综合征

①呼吸道感染

呼吸道感染的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎，同时伴有发热、寒战、头痛和肌肉痛等，包括以下4种不同的综合征。

√急性发热性咽喉炎 通常为婴儿和儿童发病，由C组病毒引起，出现咳嗽，鼻塞、发热和咽喉部溃疡等症状，这些表现难以与其他病毒引起的轻型呼吸道感染鉴别。

√咽结膜热（pharyngoconjunctival fever）症状与急性发热性咽喉炎相似，但常同时发生结膜炎。咽结膜热有暴发流行倾向，如游泳池结膜炎，多由B组腺病毒3和7型所致，愈后尚好，一般无后遗症。

√急性呼吸道疾病（acute respiratory diseases，ARD）　这一综合征由咽炎、发热、咳嗽和全身不适为特点，常在军队的新兵中流行，多因突然紧张、劳累、聚集等所致。此感染多由腺病毒4、7型引起，也可见于3型。

√肺炎　腺病毒肺炎约占儿童期肺炎的10%，多由腺病毒3、7型引起；在青年人腺病毒肺炎的病死率为8%～10%；肺炎也是腺病毒急性呼吸道疾病的一种严重表现。

②眼部感染

腺病毒致轻型眼部感染是呼吸道感染和咽喉炎的并发症。滤泡性结膜炎可由许多型腺病毒引起，类似于衣原体性结膜炎，而且为自限性。由腺病毒8、9和37型引起的角结膜炎为重型感染，具高传染性，以急性结膜炎开始，扩至耳前淋巴结，随后发生角膜炎。

③胃肠炎

许多腺病毒在肠道细胞中复制，随粪便排出，但大多血清型与胃肠道疾病无关。而40型和41型腺病毒可引起婴幼儿与年少（4岁以下）儿童的胃肠炎，致腹痛、腹泻。C组腺病毒能引起某些婴幼儿肠套叠。

④其他疾患

腺病毒11、12型能引起儿童急性出血性膀胱炎，尿中出现病毒。37型可引起女性宫颈炎和男性尿道炎，常由性传播感染。在免疫功能低下者可引起偶发或严重的病毒感染，尤其在器官移植病人中发生严重呼吸道感染和病毒性肝炎，多由1、5和7型腺病毒引起。艾滋病患者可感染多种血清型腺病毒，并能出现抗原性介于中间的杂合型毒株，而且常为致死性腺病毒感染。主要原因是腺病毒的E1A蛋白可反式激活HIV的转录，加速HIV的复制。临床发现37%的艾滋病患者病毒性腹泻是由腺病毒所致。

中医诊治腺病毒病的解决方案

如下将分享当代经方名师王付教授在诊治腺病毒病的辨证分型及解决方案。

①风寒营卫证

主要症状表现：

发热、恶寒，或头痛、鼻塞，或喷嚏，或流鼻涕，或咽干不渴，或咳嗽，或气喘，或身体疼痛，或关节疼痛，无汗，口淡，舌淡，苔薄白，脉浮或紧。治宜辛温解表、疏散风寒。

解决方案:

麻黄汤与桂枝汤合方，麻黄9克，杏仁12克，桂枝9克，白芍9克，炙甘草6克，生姜9克，大枣12枚（掰开）。

方解：

方中麻黄宣发营卫、开达腠理、解表散寒，并宣发肺气、止咳平喘;桂枝解肌发汗、通达经气，以增强麻黄发汗作用;杏仁降泻肺气，与麻黄相伍，一宣一降，调理肺气;生姜助麻黄、桂枝散寒解表;白芍益营缓急，兼防汗出伤津;大枣、炙甘草补益中气，兼益汗源。

②风寒夹热实证

主要症状表现:

发热、恶寒，或头痛、鼻塞，或喷嚏，或流鼻涕，或咽干，或咳嗽，或气喘，或身体疼痛，或关节疼痛，无汗，口淡不渴，舌红，苔薄黄，脉浮或紧。治宜辛温解表、兼清里热。

解决方案：

大青龙汤与白虎汤合方。麻黄18克，桂枝6克，杏仁7克，生姜9克，大枣10枚（掰开），石膏48克，知母18克，炙甘草6克，粳米18克。

方解：

方中重用麻黄解表散风寒，透达腠理;石膏量大力专清泻蕴热;桂枝解表散寒、通达营卫;杏仁肃降肺气、止咳平喘;生姜解表宣肺、散寒和中;知母清泻积热、生津除烦止渴，助石膏清热;粳米、大枣、甘草补中益气、生津养胃，并制约知母、石膏苦寒伤胃气。

③风寒夹热虚证

主要症状表现：

发热、恶寒，或头痛、鼻塞，或喷嚏，或流鼻涕，或口干，或咳嗽，或气喘，或身体疼痛，或腰痛，汗出，口淡不渴，舌红，苔薄黄，脉浮或弱。治宜解肌散寒、兼清里热。

解决方案：

桂枝加黄芪汤与白虎汤合方。桂枝9克，白芍9克，炙甘草6克，生姜9克，大枣12枚（掰开），黄芪6克，知母18克，石膏48克，粳米18克。

方解：

方中桂枝解肌发汗，兼益中气;白芍益营敛汗，兼缓急补中，与桂枝相配，既发汗又止汗，发汗不伤津，止汗不恋邪;生姜助桂枝解表散寒，并调理脾胃;石膏、知母清热生津、养阴生津;黄芪益气固表;粳米、大枣、甘草补中益气、生津养胃，并制约知母、石膏苦寒伤胃气。

④肺卫热毒证

主要症状表现：

高热、恶寒，或头痛、鼻塞，或喷嚏，或咽痛，或咳嗽，或气喘，或腰痛，或身体疼痛，或关节疼痛，口渴欲饮水，口苦，舌质红，苔薄黄，脉浮或数。治宜辛凉解表、清热解毒。

解决方案：

桂枝二越婢一汤与银翘散合方。桂枝5克，白芍5克，麻黄5克，大枣4枚（掰开），生姜7克，石膏6克，连翘30克，金银花30克，苦桔梗18克，薄荷18克，竹叶12克，生甘草15克，荆芥穗12克，芦根18克，淡豆豉15克，牛蒡子18克。

方解：

方中石膏与桂枝、麻黄相用，宣散营卫中邪热，透热外出;白芍益阴和营，与石膏相合，清泄营卫郁热，生津益阴;薄荷、牛蒡子辛凉透表、疏散风热、清利头目、解毒利咽;重用金银花、连翘清热解毒，增强清热;竹叶清泄邪热;芦根清热生津;桔梗清热利咽;生姜、荆芥、淡豆豉味辛，既助薄荷、牛蒡子疏散表邪，又制约金银花、连翘寒凉凝滞;甘草、大枣益气和中。

⑤风热气虚证

主要症状表现：

发热、恶寒，或头痛、鼻塞，或身体疼痛，或喷嚏，或面色不荣，或咳嗽，或气喘，或关节疼痛，无汗，气短乏力，口渴欲饮水，舌红，苔薄黄，脉浮弱或数。治宜疏散风热、益气解表。

解决方案：

白虎加入参汤与银翘散合方。石膏50克，知母20克，粳米15克，人参10克，连翘30克，金银花30克，苦桔梗18克，薄荷18克，竹葉12克，生甘草15克，荆芥穗12克，芦根18克，淡豆豉15克，牛蒡子18克。

方解：

方中薄荷、牛蒡子辛凉透表、疏散风热、清利头目、解毒利咽;重用石膏、金银花、连翘清热解毒，增强清热;知母、竹叶清泄邪热;芦根清热生津;桔梗清热利咽;荆芥、淡豆豉味辛，既助薄荷、牛蒡子疏散表邪，又制约金银花、连翘寒凉凝滞;人参、粳米健脾益气;甘草益气和胃，助营卫抗邪，与桔梗相用，以增强利咽解毒。

⑥风热血虚证

主要症状表现：

发热、恶寒，或头痛、鼻塞，或喷嚏，或汗出或无汗，或咳嗽，或身体疼痛，或关节疼痛，面色不荣、心悸头晕，口渴欲饮水，舌质红，苔薄黄，脉浮弱或数。治宜疏散风热、兼以养血。

解决方案：

桂枝二越婢一汤与四物汤合方。桂枝5克，白芍5克，麻黄5克，炙甘草5克，大枣4枚（掰开），生姜7克，石膏6克，熟地黄12克，当归12克，白芍12克，川芎12克。

方解：

方中石膏与桂枝、麻黄相用，宣散营卫中邪热，透热外出;白芍益阴和营，与石膏相合，清泄营卫郁热，生津益阴;生姜助麻黄、桂枝发汗;熟地黄滋阴补血、补肾填精;当归补血活血、养血调经，助熟地黄大补阴血;白芍养血柔肝、和营缓急;川芎行气活血、调理血脉;甘草、大枣益气解表和营卫。

⑦风热阴虚证

主要症状表现：

发热、恶寒，或头痛、盗汗，或鼻塞，或喷嚏，或咽干鼻燥，或咳嗽，或气喘，或大便干结，手足心热、口渴，舌红少苔，脉浮或细数。治宜疏散风热、兼以滋阴。

解决方案：

银翘散与增液汤合方。连翘30克，金银花30克，苦桔梗18克，薄荷18克，竹叶12克，生甘草15克，荆芥穗12克，芦根18克，淡豆豉15克，牛蒡子18克，玄参30克，麦冬24克，生地黄24克。

方解：

方中薄荷、牛蒡子辛凉透表、疏散风热、清利头目、解毒利咽;重用金银花、连翘，清热解毒，增强清热;竹叶清泄邪热;芦根清热生津;桔梗清热利咽;荆芥、淡豆豉味辛，既助薄荷、牛蒡子疏散表邪，又制约金银花、连翘寒凉凝滞;生地黄、麦冬、玄参清热滋阴增液;炙甘草益气和中。

⑧肺卫脾胃热毒证

主要症状表现：

发热、恶寒、脘腹疼痛，或恶心呕吐、腹胀，或饮食不佳，或咽干鼻燥，或咳嗽，或气喘，或大便干结，口渴，舌质红，苔黄，脉浮或数。治宜清解热毒、降逆和中。

解决方案：

银翘散、葛根芩连汤与芍药甘草汤合方。连翘30克，金银花30克，苦桔梗18克，薄荷18克，竹叶12克，生甘草15克，荆芥穗12克，芦根18克，淡豆豉15克，牛蒡子18克，葛根24克，黄连10克，黄芩10克，白芍10克。

方解：

方中薄荷、牛蒡子、葛根辛凉透表、疏散风热、清利头目、解毒利咽;重用金银花、连翘清热解毒，增强清热;竹叶清泄邪热;芦根清热生津;桔梗清热利咽;荆芥、淡豆豉味辛，既助薄荷、牛蒡子疏散表邪，又制约金银花、连翘寒凉凝滞;黄连、黄芩清热止泻、降逆和胃;白芍缓急止痛;炙甘草益气和中。

注：文中所提方药仅作为中医文化科普，不作为医疗建议！

我是草木煮，专注于中医文化科普和养生！愿天下每位妈妈都能成为自己的家庭中医！