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在中医骨伤科中，筋伤是一个重要的治疗领域。筋伤是指人体筋络、肌肉、肌腱、韧带等组织结构的损伤，常常由于外伤、劳损、不良姿势等因素引起。了解筋伤的基本知识和治疗原则，对于维护身体健康具有重要意义。因此，本文将重点介绍中医骨伤科中的筋伤，帮助读者更好地了解和治疗这种常见的疾病。  1.筋伤的分类 （1）扭伤：扭伤多因外伤导致，如运动时肌肉拉伤、关节扭伤等。常见的扭伤部位包括腰部、踝关节和膝关节等。扭伤通常伴随有急性剧烈的疼痛，肿胀和局部功能障碍，可能需要及时冷敷、止痛药物和适当休息。 （2）挫伤：挫伤是由外力撞击或挤压引起的软组织损伤，如摔跤导致的局部瘀血、肿胀等。挫伤表现为局部皮肤瘀伤、淤血，有时伴随皮肤擦伤或破裂。处理上常采用冷敷、局部消炎药膏等方式，以减轻疼痛和促进愈合。 （3）劳损：劳损是指长期重复同一动作或过度使用某些组织，导致局部肌肉疲劳、酸痛等症状。如长期站立工作、长时间使用电脑等易导致手腕、肩颈等部位的劳损。劳损的处理主要包括休息、物理治疗、改善工作姿势等，以缓解症状和预防再发。 2.筋伤的症状 （1）疼痛：受伤部位疼痛是筋伤的常见症状。疼痛的程度通常与伤情轻重相关，轻微的筋伤可能只有轻微疼痛，而较重的情况可能伴随剧烈持续的疼痛感。疼痛通常会影响患者的正常活动，特别是在受伤部位的运动时会感到明显的不适。 （2）肿胀：受伤部位可能出现肿胀、水肿等症状。这是由于受伤引起的局部炎症反应，血管通透性增加导致液体渗出，形成肿胀。肿胀不仅增加了局部的压力感，还可能引起关节周围的功能障碍。 （3）功能障碍：受伤部位可能影响关节的正常功能，表现为活动受限、屈伸不利等。筋伤引起的肌肉或关节功能障碍可能使患者在正常活动时感到不适，甚至可能导致功能完全丧失，严重影响日常生活和工作。 （4）肌肉痉挛：部分筋伤患者可能出现肌肉痉挛或抽筋等症状。肌肉痉挛是机体对受伤区域的一种保护性反应，旨在通过痉挛减轻受伤部位的运动，减少继续损伤的可能性。然而，肌肉痉挛本身也会引起疼痛和不适感。 3.筋伤的治疗原则 （1）手法治疗：手法治疗是中医骨伤科治疗筋伤的重要手段之一，包括按摩、推拿、揉捏等方法，可有效缓解疼痛、促进血液循环和修复受损组织。 （2）针灸疗法：针灸疗法通过刺激经络穴位，调节人体内部气血循环，达到缓解疼痛、消除肿胀的目的。 （3）外用药物：外用药物如膏药、搽剂等，可有效缓解疼痛、消炎消肿。使用时需遵循医生建议。 （4）功能锻炼：在恢复期间，适当进行功能锻炼有助于恢复关节功能，防止肌肉萎缩。需在医生指导下进行锻炼计划。 （5）休息和保暖：保持良好的休息和保暖对于筋伤的恢复非常重要。避免过度使用受伤部位，注意保持受伤部位的保暖，促进血液循环。 （6）物理治疗：物理治疗如热敷、冷敷等，可有效缓解疼痛、消除肿胀。根据医生建议选择合适的物理治疗方法。 （7）手术治疗：对于严重的筋伤，如韧带断裂等，可能需要进行手术治疗。手术治疗能够修复受损的组织结构，提高关节的稳定性和功能。 4.预防筋伤的措施 （1）加强锻炼：通过加强锻炼提高肌肉力量和灵活性，增强关节的稳定性。建议进行适当的运动锻炼，如瑜伽、太极拳等。 （2）合理安排运动量：运动时要注意适量，避免过度疲劳和受伤。在运动前应做好热身活动，避免突然进行高强度运动。 （3）注意姿势：保持正确的姿势对于预防筋伤非常重要。如长时间使用电脑时，应注意保持正确的坐姿和手腕姿势，避免长时间保持同一姿势。 （4）合理使用护具：在进行容易受伤的运动或活动时，合理使用护具如护膝、护腕等，可有效保护关节和肌肉。 （5）注意营养补充：合理补充营养对于预防筋伤也有帮助。建议多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼肉、鸡蛋、蔬菜、水果等。 结论：总之，了解筋伤的基本知识和治疗原则，采取适当的预防措施对于维护身体健康非常重要。在日常生活中，如出现筋伤症状，应及时就医并遵循医生的治疗建议。 广西中医药大学附属瑞康医院 冯启余/文 |
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