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2024年 07月08日 医案转自民间中医网-经方方药 未雨绸缪，请添加备用公众号“七月老虎经方笔记”： 原文—— 太阳转阳明其四
七月老虎读《经方实验录》38.4 😎来看看《太阳转阳明其四》 王（男）。 🧐初诊（二十四年三月五日）：病起于浴后当风，恶寒且咳，一身都痛，尤其后背更甚，脉象弦，应当先解表。出汗后，再行攻里。大便七天未行，先缓缓治疗。 👨⚕️药方：生麻黄（三钱）、川桂枝（三钱）、光杏仁（三钱）、北细辛（二钱）、干姜（三钱）、五味子（二钱）、生甘草（一钱）、制半夏（三钱）、白前（四钱）。 👇【按】这个案子里的病者王君，平时有病就找老师诊治，每次看一两次，病就好了。这次又来，说自己病得很重，不知道能不能像之前那样快速痊愈。老师笑着说没事，出汗后再续诊一次就行。王君就高兴地告辞了。 🤒二诊（三月六日）：发汗后，大便还是没行，吃东西觉得口甜，咽喉肿、脘腹胀，右脉滑大，攻下就可痊愈。 🎯药方：生川军（三钱）、枳实（四钱）、厚朴（一钱）、芒硝（三钱冲）。 👇【按】诊后病者问明天还需要复诊吗，看他神清，已经不是昨天的病象了。老师笑着说，不用再麻烦跑一趟了，后来果然如老师所言。 👩🎓学者应当知道疾病的传变，绝没有一定的成规。像我之前说的桂枝汤证一变而为白虎汤证，麻黄汤证一变而为麻杏甘石汤证，葛根汤证一变而为葛根芩连汤证，这些都是说的最常见的情况。像上面太阳转阳明的各个案子，或者由桂枝证传为承气证或者麻子仁丸证，或者由麻黄汤证或者由小青龙汤证传为承气证，也都是正常的情况。至于其他各种传变，或者由葛根汤证传为承气证，或者由大青龙汤证传为承气证，都在可能之中，没必要一一列举。所以医生只要能辨证用方，最初不必担心病情变化多端，只要能大胆细心，最初不必拘泥于温热伤寒。 “邪之附着人体，就像喝酒一样。普通人醉酒，脉象必然洪大而快，气高身体发热，面目都红，这是常态。再说其变化，各有不同。有醉后胡乱说话胡乱行动，醒后完全不知道的，有虽然沉醉，但神思始终不乱的，醉后应该面红却反而发白的，应该疲惫却反而刚强的，应该高热却反而恶寒战栗的，有容易醉也容易醒的，有难醉也难醒的，有打哈欠及打喷嚏的，有头晕眼花及头痛的。因为气血虚实不同，脏腑禀赋各异，再加上过度饮酒或少量饮酒的区别。考察其情形，各自都不同。至于说到醉酒这件事，等到醒了，一时间各种状态就都没有了。”这是吴氏又可借饮酒来比喻邪之传变没有定数。因为他的话通俗易懂，所以借录下来。🤓 |
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