|
已有的一些研究证明，清热解毒药虽然真正具有抗病原体活性的作用者不多，但它们的作用是广泛的，例如有增强单核吞噬细胞系统的作用，能提高细胞免疫能力，或抑制体液免疫功能，或能增强肾上腺皮质功能等。至于攻下方药，也具有消炎、排毒、改善局部血循环等作用。所以今天为大家带来张之文老先生治疗温病的三个常用药对，对于临床温病治疗具有深刻的指导意义。 青皮、陈皮二味均为苦辛温之品。对于青皮，《古今医案按·卷五》罗谦甫云：“青皮苦辛平，散肺中滞气。”张老认可罗谦甫的观点，认为青皮有良好的开泄肺气作用。青皮与陈皮的配伍，可追溯到《太平惠民和剂局方·卷二》所载白术散（白术、山药、桔梗、茯苓、甘草、白芷、陈皮、青皮、香附、炮姜），《太平惠民和剂局方·卷五》所载来复丹（硝石、太阴玄精石、舶上硫黄、五灵脂、青皮、陈皮）。另外，尚有诸多医家对此进行记载，如元代曹世荣《活幼心书·散剂》南星腹皮散，元代李东垣《医学发明·卷四》加减泻白散等。经张老临床实践证明青皮确有宣通肺气的作用，常将其与陈皮同用而取效。用于肝阳素旺、肺气闭郁证，见痰阻肺气、胸闷喘急，不宜用麻黄开泄者，则代之以积壳、枳实、青皮。陈皮既可醒脾开胃，又能开泄肺气。张老常将青皮与陈皮合用，以达开肺气、疏肝滞、运脾气的作用。
张老曾统计53种古医籍中的116首安神方剂，其中用酸枣仁者43首(37%），用远志者34首（29%），远志与石菖蒲同用者28首（24%），而仅用石菖蒲者7首（6%）。王学权在《重庆堂随笔·卷下》中生动描述了石菖蒲的解郁作用，称其“舒心气，畅心神，怡心情，益心志，妙药也”。张老临床上体会到酸枣仁、远志、石菖蒲同用，安神效果较好。 僵蚕咸辛、乌梅酸温，为辛酸之法，此二味即济生乌梅丸。张老临床用此配伍时选用乌梅煅炭，内服或外敷，治疗肝风夹痰所形成的痰核、胬肉,如声带息肉、体表肿块等，取得良好疗效。清代陈修园称此方为济生乌梅丸,并记载于《时方歌括》中：“治大便下血如神。下血淋漓治颇难，济生遗下乌梅丸，僵蚕炒研乌梅捣，醋下几回病即安。（僵蚕一两炒，乌梅肉一两半，共为末，醋糊丸桐子大，每服四五十丸，空心醋汤下）”而《重订严氏济生方·血病门》原书记载：“治大便下血不止。乌梅（三两，烧存性用），上为细末，好醋打米糊为丸，如梧桐子大，每服七十丸空心食前，用米饮送下。”严用和用以治疗肠风、便血，原书中乌梅丸仅含乌梅一味药。僵蚕是何人所加,尚有待考证。《神农本草经》载此二味有消斑、去胬肉等功效，指出乌梅治疗“死肌，去青黑痣”，白僵蚕能“去三虫，灭黑默，令人面色好”。张老指出，此方药简而配伍精当，值得进一步研究并加以推广。
   |
|
|
