【原】外感后剧烈咳嗽8天，中药熏蒸法有奇效

医林独啸斋 2024-03-18 发布于湖北

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作者导读

患者肺热严重、剧烈咳嗽8天不止，同时脾胃虚弱、不耐寒凉药力。我采用中药熏蒸法，绕开虚弱的脾胃、直透肺热，迅速取效。这一方法小孩常用，成年人也有使用的机会。供大家参考。

文章末尾我画了专门的示意图来解释熏蒸法治肺热的底层原理，可以仔细研究。

阅读本文之前请先研究桑菊饮：

调胃桑菊饮：小孩因肺热而发烧多日不退、咳嗽不止，此方平淡稳妥中见神奇

读完之后必然大有裨益。

外感后剧烈咳嗽8天，中药熏蒸法有奇效

作者：tsp南极

2024.2.23

缘起

一天，一位老朋友找我看病。

这位朋友平素脾胃不足、肾阳也容易衰颓，时常服用顾护脾胃之药，以保身体之安康。

他同时也是我的医林独啸斋公众号的老读者。2022年的一天，他看完我的医案之后，还给反馈过自己的心得：

老师，刚看了您今天写的文章，对于其中这一点，我自己也深有体会。就我自己的感觉来说，体质恢复与心理强大是完全的正相关的。

我去年加您微信的时候体质很差，心里常有莫名的悲观情绪和烦躁情绪。对于一些事情极为纠结烦恼。

随着服用黄芪、人参、附子等补益剂,渐渐感觉体质越来越强壮，悲观与烦躁也越来越轻，整个情绪状态越来越积极，之前觉得很严重的事情,现在都觉得没什么大不了的。

我还有一个患者也印证了这一点，给他开的升阳益胃汤加味。服用一个月，抑郁症没了，精神好了很多。

朋友发过来的医案截图源自于之前的医案：

乳腺癌甲状腺癌术后肩颈疼痛医案

而升阳益胃汤治疗抑郁症的用法，我以前也讲过：

【升阳益胃汤专题】用古经方思维分析升阳益胃汤方证

病史

朋友这次向我求助的原因是感冒后咳嗽一直没好：

“感冒已八天。

初期浑身疼服用麻附辛合小柴胡消除。

又用止嗽散合苇茎汤，咳嗽急剧加重。

后服用喉科六味汤加蝉蜕、苏叶、木蝴蝶、石膏,无效。

又服麻杏石甘汤合小柴胡汤加桔梗、马勃、牛蒡子，咽痛消除，头痛减轻，余证无效。

现在主证就是剧烈咳嗽。”

我回忆起，朋友之前曾说自己一旦感冒，咳嗽就会非常难以治愈，要搞好久才能好。这次病了8天，咳嗽还很严重，可见这次咳嗽又是那种顽咳！

刻下症状

两侧偏头痛。
不怕冷。有点怕热，衣服穿厚了或者被子盖厚了马上就会浑身发热。
呼吸鼻孔发烫，鼻孔干燥出血。
一热就出很多汗，上半身全湿透，很容易出汗。
鼻塞，每天早上会醒出黄色脓鼻涕，但不会自己流出来，量也不多。
咳嗽极为剧烈，嗓子非常痒，时时想咳，干咳。嗓子里有少量黄色脓痰，但极难咳出，在白天痰少时根本咳不出，痰多时咳几十下才能出小指甲盖那么大点。
咽喉痛已愈，现微微略干，但不想饮水。
食欲正常无变化。
口中稍微黏腻。
感冒后比平时乏力些，不太想动。
大便一天一次，由于吃石膏剂，比较稀。
感冒初期小便灼热痛，现已愈。

辨证

不恶寒、反而有点怕热、衣服穿厚了或者被子盖厚了马上就会浑热、一热就多汗，这是典型的体内有热。
那么这是阳明胃热吗？

明显不是！因为没有口渴欲饮水。

本就没有胃热石膏证，且朋友中焦脾胃、下焦肾阳又都那么虚弱，肯定是不能乱吃石膏剂的，麻杏石甘汤当然无效了。

吃石膏剂导致大便变稀，说明本就虚弱的脾胃已经开始暗暗受伤了。
呼吸鼻孔发烫、鼻孔干燥出血——这就很明显了，这是典型的肺热证！肺开窍于鼻，鼻孔燥热发烫，就说明肺脏正在被热邪灼烧！

嗓子里有少量黄色脓痰，但极难咳出，在白天痰少时根本咳不出，痰多时咳几十下才能出小指甲盖那么大点——也是肺热的铁证。肺中津液被烧干了，因此痰液就少而粘稠。

每天早上会醒出黄色脓鼻涕——这与肺热导致咳吐黄稠痰是一样的道理。痰与涕，皆与肺脏直接相关。
口中稍微黏腻、舌苔偏腻，典型的体内有湿邪。