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医案速记：
诊其脉：整体脉虚而无力，右关胃脉与左寸心脉特别弱。
观其舌：舌淡，舌苔白腻，舌中间有很深的裂纹，舌尖暗红。
辨证论治：
虚劳病 气血两虚证
生脉饮合四君子汤加减
党参6g麦冬6g五味子3g麸炒白术12g
茯苓15g甘草3g陈皮5g藿香5g
砂仁6g豆蔻6g炒麦芽25g山药20g
建曲10g麸炒薏苡仁12g竹茹8g丝瓜络12g
长期服药，水煎服。每日一剂，早晚分服。优甲乐逐步减量服用。
该方服用两个月后周身有力，饮食香，不干呕。2024.06.02检查结果TSH：3.106，嘱优甲乐逐步减量直至停药。
潘林经验：
1.除非急危重症，中医看病不要完全在意西医的病名，最重要的核心是治“证”。本文中的病友西医诊断为甲减，其实就是中医上的脾胃虚弱，对食物的吸收差，身体缺乏气血。
2.“整体脉虚而无力，右关胃脉特别弱。”，抛开西医的诊断，中医辨证应是脾胃虚弱、吸收差，导致的气血两虚，故而引起甲减，从而导致乏力的症状。
3.“舌淡，舌苔白腻，舌中间有很深的裂纹。”，舌中为脾胃消化区，舌苔白腻与舌中间有很深的裂纹说明病友的脾胃虚弱兼有寒湿，但是脉诊中的右关胃脉并没有摸到寒湿引起濡感，此时应该以舌诊的分析与“容易干呕、大便不成形”两者相结合进行开药；舌尖暗红是心有一丝丝的郁热。
4.处方分析
党参6g麦冬6g五味子3g → 生脉饮，治疗左寸心脉弱。
党参6g茯苓15g麸炒白术12g甘草3g → 四君子汤，治疗脾胃气虚证的基础方。
陈皮5g藿香5g砂仁6g豆蔻6g → 健胃止呕
炒麦芽25g山药20g建曲10g麸炒薏苡仁12g → 健胃祛寒湿
竹茹8g丝瓜络12g → 治舌尖暗红
药味不多，药量不大。全都对证，诚恳至极。
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