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以补虚扶弱，纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向为主要功效。 常用于治疗虚证的药物，称为补虚药。 第一种说法，虚，指的正气虚。第二种说法，精气夺则虚。 补虚药，扶助正气，补益精气为主要作用。 补虚药、补养药、补益药。第一个最精确。用后两个，容易引起误解，好像没有病的人也可以服用。所以为了不助长这种风气，就称为补虚药。虚才用，不虚不用。 中医对虚证的认识分为气血阴阳四大类，也就分为补气药、补血药、补阳药、补阴药。补哪一个脏腑的气，补哪一个脏腑的阴，要掌握到这个程度。 每一种补虚药都可以标为甘味。其他的每一章每一节有自己的特征。 寒热虚实。 一，补虚药几乎可以和任何一类药物配伍。 二，补虚药本身也存在互相配伍。比如使用补阳药的时候经常配伍补气药。血虚证也常常配伍补气药。 因证选药。邪气实而正气不虚，则不能使用。本身有些药物就不利于邪气外出。 2，从寒热考虑，比如人参偏凉，红参偏热，西洋参偏凉，黄芪偏温，绞股蓝偏寒 3，从针对的病位考虑，比如人参能补五脏之气，弱党参、太子参、黄芪、绞股蓝补脾肺之气，炙甘草能补心气，人参、刺五加、五味子可补肾气 4，从兼有功效考虑，比如西洋参兼有养阴清热作用，党参兼有补血作用，黄芪有升阳固表作用，山药有养阴作用，白扁豆有袪湿作用，五味子、山药有收敛作用，刺五加补肾作用，绞股蓝有化痰止咳、清热解毒作用，红景天有活血化瘀作用。 同方剂一起结合。四君子汤，人参、白术、茯苓、甘草，除茯苓外均为补气药。除人参外，还有三种参：西洋参、党参、太子参。 参苓白术散中补气的为四君子汤加白扁豆，用山药补气兼收涩。补中益气汤中黄芪为核心药物，补气又升提。生脉散中用五味子收敛。 甜的，除甘草外，还有大枣、饴糖、蜂蜜。 刺五加、绞股蓝、红景天，相对来说使用的时间较短。 以补气为主要作用，主要治疗气虚证。 补气分补脾气、肺气、心气、肾气、元气。 每一种补气药，都能够补脾气。 大部分的补气药在补脾气的同时还能补肺气。 能补心气的比较少，以人参甘草为代表。补肾气的也不多。能补元气的就只有人参，实际上指的是大补元气。 补气药，甘味是共有的。有的能够清热，比如西洋参。有的能够燥湿，有苦味。药性，绝大多数是平性或者微微偏温。西洋参本身又是补阴药，微微偏寒。 归经都能够归脾胃经。脾肺双补的加上肺经，能够补心肾的加上心肾，补元气的还是心肾。 配伍根据脾、肺、心、肾的气虚出现的症状配伍相应的药。比如脾气虚出现食积，就配伍消食药，出现湿浊配伍化湿药。 人参 【性能】 甘、微苦，微温。主归脾、肺、心、肾经。 【功效】 大补元气，补脾益肺，安神益智，生津止渴，益气生血，益肾助阳，强身延年，扶正祛邪。 红参，经过蒸煮之后的。生晒参，原汁原味，但不耐储存，没有经过火，药性是平而偏寒的。红参经过了火，微微偏温。自始至终都是野生的叫野山参。种在自己家园里面的叫园参。 第一，大补元气。用于元气虚脱。久病虚脱，或者急症大汗大出血之类的。 第二，补肺脾心肾气。补脾肺心气一般是没什么异议，补肾气有些争议，过去没有明确提出来。儿童过多地使用人参制剂造成性早熟。 第三，生津。古代本草文献中说人参气七分属阳，三分属气。生津止渴主要是脾胃健壮了，更能生津。益气生津。同时又有直接的生津的效果，三分属阴。气津两伤的情况最适合使用。比如温热病中的竹叶石膏汤，白虎加人参汤等。既能益气生津，又有一些直接生津的功效。 第四，安神益智。主要是治疗心气虚而心神不安的。心气虚而失眠之类的。心血虚出现的失眠心悸等也可以使用。天王补心丹、养心汤等。对于阴虚火旺或热邪扰心引起的心神不宁，使用人参之后加重。所谓的益智，首先是能够消除疲劳，比如体力的疲劳，脑疲劳等。反藜芦。实证、热证而正气不虚者忌服。 西洋参 【性能】 甘、微苦，凉。主归心、肺、肾经。 【功效】 补气养阴，清热生津。 在补气方面和人参是相似的。都可以用于肺心肾脾。 补气作用略差于人参，尤其是在大补元气的情况下。尤其是脾气虚，没有人参用的多。 不但是个补气药，还是一个补阴药，兼有一定的清热作用。气阴两伤，用西洋参可能更适合一些。 肺气虚兼有燥热咳嗽的，心阴虚兼有心烦，这两种情况西洋参比人参要更好一些。在张锡纯的《医学衷中参西录》中，西洋参其性凉而补，凡欲用人参而不受人参之温补者，皆可以此代之。 补津作用，由于有补阴左右，因此补津作用比人参强。 人参和西洋参主要是在补气和补津的方面。西洋参主要是气阴双补。 属不属于十八反？来得晚，不属于神农本草经里面的参，因此不认为是十八反。 党参 【性能】 甘，平。主归脾、肺经。 【功效】 健脾益肺，生津养血，扶正祛邪。 党参能不能代替人参？ 在部分的功效和主治上面可以代替，有些代替不了。党参没有补元气的作用，更不能大补元气。元气虚脱，代替不了人参。 补脏腑之气，党参主要是脾肺二气，心气和肾气都不明显。 肺脾二气可以用党参代替，加大剂量。 生津方面，党参也能够益气生津。比人参作用弱一些。比如生脉散，有人参剂和党参剂。 有个作用是直接就是一个补血药。对血虚证是个直接的作用。 在补益脾肺之气、生津、扶正祛邪可以代替人参。但在救脱和益智安神方面代替不了。 太子参 【性能】 甘、微苦，平。主归脾、肺经。 【功效】 益气健脾，生津润肺。 类似于西洋参，气阴双补。作用非常平和，作用不强。 元气虚脱没有作用。肺心为主，包括脾，对肾没有作用。主要适合于儿童。不作用在肾，不会造成性早熟。 成人如果气阴两伤，不是很重，不需要骏补，也可以使用，加大剂量。 黄芪 【性能】 甘，微温。主归脾、肺经。 【功效】 补气升阳，益卫固表，托毒生肌，利水退肿，行滞通痹。 补气药，主要用于脾肺。作用于脾气虚，跟人参基本一致。最大的特长就是既能补脾气，又能升阳举陷。“中气不振，脾土虚弱，清气下陷者最宜”(《本草正义》)。 又是一个补肺气的药。肺气虚声音微弱。通过补肺气，能够促进卫气宣发到肌表。益卫固表的时候优于人参。肌表不固，自汗不止，气虚出汗，黄芪经常使用。比如玉屏风散。 利尿，主要是益气利尿，偏于气虚的水肿可以使用，湿热的水肿一般不适合。托毒生肌，正气不能使脓毒外出，通过补益气血托毒外出。 益气活血。因气虚而血滞的。 白术 【性能】 苦、甘，温。主归脾、胃经。 【功效】 补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。 白术和苍术，在古代是不分的。 补气健脾。脾气虚疲倦倦怠，人参的作用是最强的；脾气虚又有中气下陷，黄芪是最强的。脾气虚，运化不利，对水湿的运化降低了，很容易出现水湿内停，出现脾虚生湿、泄泻、大便溏薄的表现。白术既是一个补气健脾的药，又能够燥屎利尿有效排除因为脾虚而停滞于内的湿浊。 白术是一个偏于温燥的药物。苦温燥湿，结合补脾气的作用。燥湿作用不如苍术。利尿作用弱于黄芪，黄芪多用于气虚水肿，白术利水，虚实都行。 固表止汗，类似于黄芪。力量弱于黄芪，作为黄芪的辅助。固表止汗的机理，黄芪是脾肺双补，白术是补脾气，卫气出在中焦。通过补气健脾，有利于卫气的生成。 【使用注意】 阴虚燥渴者慎用，气滞胀闷者忌用。 人参、西洋参、党参、太子参、黄芪，都是脾肺双补，还有后面的山药、白术只补脾气。白术补肺气，主流是从补土生金去解释。 苍术和白术相同的就是健脾燥湿。白术以健脾补气为主，用于脾虚有湿，益于虚症 。苍术以燥湿为主，健脾为辅，主要用于实证。兼有功效不同，白术能够固表，苍术能够解表。白术能够安胎利尿，苍术还能治疗痹症。 山药 【性能】 甘，平。主归脾、肺、肾经。 【功效】 益气养阴，补脾肺肾。 古代的本草文献叫薯蓣。补脾肺肾气，益脾肺肾阴。 三句话：一，气阴双补；二，脾肺肾兼治；三，略兼涩性。既能补脾气，又能补脾阴。对于肺，既能补肺气，又能补肺阴。既能补肾气又能补肾阴。略有涩性，就是收敛。 两方面的特征：一，非常缓和；二，补气药当中，营养比较丰富的补气药。人参黄芪之类的基本没有含营养物质。 【使用注意】 湿盛中满或有积滞者不宜单独使用。实热邪实者慎用。 白扁豆 【性能】 甘，微温。主归脾、胃经。 【功效】 健脾化湿，和中消暑，解毒。 功效就是补脾气，也可以叫健脾。健脾和补脾气是同一类的功效。 补脾气是比较典型的补虚药，健脾是不典型的补虚药，对脾虚也有治疗作用。 补脾气或者健脾作用比较微弱，往往作为辅助作用。另外有化湿的作用。 一般健脾要炒用。生吃容易中毒，很多豆类都是，比如四季豆。 甘草 【性能】 甘，平。主归心、肺、脾、胃经。【功效】 益气健脾，祛痰止咳，缓急止痛，清热解毒，调和诸药。 补气药，主要补心脾两脏的气。 补脾气方面，作用比较微弱，作为补脾气药的次要的辅助药。可以协助人参和黄芪增强补脾气的作用。 主要是补心气。心悸、脉结代。甘草在一般的方里面都是比较次要的量，但在炙甘草汤中最少要使用30g，就是要用来补心气。 祛痰止咳平喘的方。对于咳嗽气喘有痰或痰多，都可以配伍使用。 甘能缓，缓急。甘草有很好的止痛作用，主要治疗脘腹和肢体的痉挛性、挛急性作用。这方面和白芍有相须的效果。 另外甘草生用的时候，清热解毒。调和药性。一，很多药不好吃，加点甘草没那么苦。二，更多的是指复方里面有的药偏性很盛，可以对这些药物的偏性和毒性起到制约的作用。 另外还认为甘草能够助湿，湿浊內盛、脘腹胀满都可以不使用。 生用和蜜炙用，补虚药止咳平喘用蜜炙的，清热解毒用生的。其他的情况都可以使用。 使用注意：十八反。大剂量内服有明显的不良反应。 后面都是比较次要的补气药 大枣 【性能】 甘，温。主归脾、胃、心经。 【功效】 补中益气，养血安神，缓和药性。 补脾气，益气补中。补脾气包含了补脾胃的意思。补中，甘味主要补中焦的。主要用于脾胃气虚。作用比较缓和。脾气虚兼有营养不良最适合。安神。一般又叫养血安神。有一定的补血作用，可以用于血虚证。 蜂蜜 【性能】 甘，平。主归脾、肺、大肠经。 【功效】 补中，润燥，止痛，解毒;外用生肌敛疮。 脾肺双补。润肺止咳，很多止咳的药用蜂蜜来炙。缓急止痛、润肠通便。解毒。 饴糖 【性能】 甘，温。主归脾、胃、肺经。 【功效】 健脾益气，缓急止痛，润肺止咳。 不要求。建中汤，和蜂蜜有很多相似的地方，补脾肺，润肺，缓急止痛基本都是一样的。 甘草、白术、大枣、扁豆不补肺气，其余都补肺。补心气，人参、西洋参、甘草。补肾气，人参、西洋参、山药。 书上有 五味子 【性能】 酸、甘，温。主归肺、心、肾经。 【功效】 益气生津，补肾养心，收敛固涩。 五味子酸甘，既能益气，又能生津。气津两虚，而见倦怠乏力、短气心悸、口渴自汗等症，常与人参、麦冬配伍，以增强益气养阴、生津止渴之力，即《内外伤辨惑论》生脉散。 五味子既能补气益肺肾，又能敛肺止嗽定喘。若肺虚久咳者，常与人参、黄芪、紫菀配伍，益气敛肺止咳，如《永类钤方》补肺汤。 五味子味酸甘，既能益气生津，又能收敛止汗，气虚自汗、阴虚盗汗均可配伍应用。五味子善于补肾涩精，常用于肾虚精关不固的遗精、滑精。 五味子既能补益脾肾，又能涩肠止泻。若脾肾虚寒、五更泄泻，常与补骨脂、肉豆蔻合用，益气补肾、涩肠止泻，即《校注妇人良方》四神丸。 五味子能养心阴而宁心神。阴血不足、心失所养，而致心悸失眠多梦者。 五味子具明显的酸味，一般视为酸温收涩药。但本品的补气作用明显，早在《神农本草经》就明确提出本品“主益气”、“补不足”。 刺五加 【性能】 辛、微苦，温。主归脾、肾、心经。 【功效】 健脾益气，补肾安神。脾肾两虚。刺五加具有健脾益肾助阳的功效。针对脾肾两虚、腰膝酸软、体虚乏力者。 心脾两虚。刺五加能益气健脾，养血安神。针对心脾两虚、血虚体弱、食欲缺乏、失眠多梦者。 胶股蓝 绞股蓝的药用记载首见于 1972年的《中草药通讯》。 【性能】 苦、甘，寒。主归脾、肺经。 【功效】 健脾益气，化痰止咳，清热解毒。 治疗脾虚证。绞股蓝苦甘性寒，入脾，适宜于治疗脾虚的多种兼夹证候。绞股蓝既能益气健脾，又能理气行滞。绞股蓝既能益气健脾，又能理气除湿。绞股蓝既可补脾益气，又能活血降脂。绞股蓝健脾益气、补气生津而止消渴。可治疗脾虚气滞证，脾虚肝郁湿阻证，气虚血瘀证，气阴两虚证。 治疗痰浊阻肺证。绞股蓝既能健脾除湿，以杜绝生痰之源;又能化痰止咳，以肃洁贮痰之器。 治疗热毒证。绞股蓝苦寒清热，甘寒生津。癌瘤、溃疡、腋臭等热毒之证可以选用。 绞股蓝含有多种皂苷、三萜类、黄酮、固醇、氨基酸、有机酸、无机盐、糖类、微量元素等化学成分。其中，绞股蓝皂苷有80多种，有6种与人参皂苷完全相同。 红景天 【性能】 甘、苦，平。主归肺、心经。 【功效】 益气活血，通脉平喘。治疗气虚血瘀证。红景天味甘入心，既能补气以行血，又具直接的活血作用，善治气虚血瘀所致的偏瘫及胸痹心痛等 肺虚喘咳证。红景天入肺经，具益气、平喘之效，常用于治疗肺气亏虚、体倦气喘等。 |
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