传统中医如何认定“肾病综合症”？治疗上该如何选择？

尿蛋白、浮肿、小便少、小便泡沫等，这些是肾病综合症的典型症状，现代医学分有原发性、继发性。

传统中医是如何认定所谓的“肾病综合症”？

传统中医对肾病并没有详细的分类，统称肾系疾病，并不是中医“粗糙”，而是因为肾的功能性问题往往跟我们的五脏六腑都有关系。所以要因人而异，具体分析，到底是什么原因导致出现这类问题。

肾的功能在中医内是藏精纳气，主前后二阴（大小便排泄）的开合（打开关闭），主人体一身之阴阳。（中医是重功能，轻物质（器质）的，因为我们治疗的毕竟是活人，活人已经拥有了器质，多数病变主要是功能性失常。）我们知道了肾的功能就可以更好地理解到底是肾本身的问题，还是其它脏腑功能导致肾功能失常。

蛋白尿

主要的原因是因为脾胃虚，导致饮纳的食物不能完全转化。故而输送到肾的时候不能被吸收利用。因为肾藏精，而这个精微物质主要是脾胃转化出来的，并“输送”给肾。肾本身是没有转化食物的功能的。

导致脾胃不能正常转化的原因主要有：饮食阴寒（例如过量水果，奶制品，阴寒特性的饮料，寒性食物），剩菜剩饭（隔夜的剩菜剩饭已经缺失了很多的“阳气”），心肾阳虚（脾胃消化功能的主要支撑来源）。

• 治则：

• 忌口阴寒饮食伤脾胃肾肺，少量多餐，因肾阳虚导致脾胃阳虚的，要减少过量的活动。

• 平时可适量服用脾肾两助丸（脾肾皆虚，阴虚不明显适用，淡盐水送服）；

• 健脾丸（脾虚易积滞，但无阴虚适用）；

• 参苓白术散（脾虚有湿，便溏适用）；

• 如同时伴有“肾炎”（肾阴虚），可在以上药物上增加麦味地黄丸（兼有脾胃肺阴虚适用）、六味地黄丸（肾阴虚适用），服用方法是先服地黄丸，半小时后再服健脾补肾的药物。

浮肿

多为下肢浮肿，严重的会有全身浮肿，浮肿的主要原因是因为水液不能被“气化”、“输送”，导致水液代谢失常多是中气不足，肺气虚，肾气虚。下肢水肿多是肝肾阳虚，阳气生发不足，引起的心肺失常，全身浮肿多是中气虚，心肺肾虚。

• 治则

• 严格忌口阴寒食物，注意不要下午，晚上运动，以避免过量耗损阳气，饮水为不渴不喝，渴了小口慢饮热水即可。下肢水肿，可适量服用济生肾气丸；全身水肿可适量补中益气丸配合济生肾气丸服用；兼有淤血伴有浮肿者，可适量服用肾康宁胶囊；

• 兼有小便不利者，可适量服用五苓胶囊了；

小便少，小便不利

多是因为肾气虚导致脾胃虚寒，引起心肺失常，水液转化输布不利，此类患者建议服用补中益气丸配合金匮肾气丸（久用出现阴虚者可服用麦味地黄丸半小时后再服上述药物），适量配伍五苓胶囊，症状减轻后，五苓胶囊就可停服。

小便泡沫

这是因为脾肾虚，导致阴血化生不足，又有熬夜，饮食燥热引起阴虚有虚热，风气入肺肾，此类患者只需要早睡，不食辛辣，油炸，烘烤，煎炸，不过量活动发汗，就可自行缓解，消除。

按语

“肾病综合征”，并不是单独肾的问题，五脏六腑的病变，不适当的饮食作息，皆可导致肾功能的失常，药物多有偏性，应从日常饮食，作息严格调控，就可以大幅度的好转，甚至康复。

注意事项：需适当禁欲，严禁饮食寒凉，空腹水果（煮了也不行，温度不代表性质），奶制品，忌大口饮水，过量饮水，小口慢饮即可，忌下午，晚上运动耗损阳气，只需早起升发阳气即可。

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