淤堵去除了，身体的能量大循环就畅通了

作者：程永民

82、太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。

茯苓 芍药  生姜（各三两）  白朮（二两）  附子（一枚，炮，去皮，破八片）

右五味，以水八升，煮取三升，去滓。温服七合，日三服。

得了太阳病，如果是太阳中风，喝完桂枝汤，再喝一碗粥，盖上被子，过一会儿身体微微发汗，病就解了。如果是太阳伤寒，身体没有汗，发热，脉浮紧，用麻黄汤发汗，病也可以解。但是太阳病发汗后病没有好，为什么呢？身体有淤堵。如果有水饮、瘀血、肠痈、痞结等淤堵，发汗解表病不一定能解，有淤堵的时候一定要去淤堵。淤堵是虚实里的实，物理空间的阻塞。

病人发汗后，病没有好，身体发热，心下悸。心下悸有两种情况，一种是身体的津液不足，桂枝甘草汤证的“叉手自冒心，心下悸”；另一种是有水饮。头眩，头晕，有水饮的时候也会头晕。心下悸，头眩，身瞤动，身体的肌肉跳动。因为在发汗的时候刺激水饮，身瞤动，振振欲擗地，老是想摔倒。

我有过这方面的体会，有一次晚饭我喝了一碗粥，接着喝了一碗药，又吃了两个猕猴桃。晚上睡觉前，在客厅里走路感觉站不稳，身体向一边倒，这是有水饮。我想，“哎呀！怎么办呢？”这胃里面有水饮，肠胃寒，不能运化。当时在家里翻了翻，没有霍香正气水，有霍香正气液，我喝了一支，第二天早晨起来就感觉好了。到了诊所还有点不舒服，诊所里有霍香正气水，我就喝了一支，喝下去以后呛得不行，里面有酒精。过了一会儿感觉口渴，喝了不少茶。喝了霍香正气水，里有酒精，肠胃运化恢复了，感觉口渴，胃不寒了，水饮排了，身体需要津液了。有一次去外地路上晕车了，喝了一支霍香正气水，胃里火辣辣的，马上晕车想吐的症状就缓解了。前段时间我的舌苔有些白腻，喝了一支藿香正气水，之后感觉精神充沛，有使不完的劲，这是中焦的水湿淤堵去除了，人体能量大循环畅通了。

阴阳：阴

表里：表和里

虚实：实

寒热：寒

抓大局：有水饮的少阴病。

心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地，津液虚到了阴证，同时有水饮，身体发热，大局为有水饮的少阴病。怎么办？去水饮，白术气化中焦，茯苓淡渗利水。白术有香厚的气，气化中焦水饮成津液，不能气化的水饮通过茯苓淡渗利水的势能，向下从小便排出。

芍药敛降津液，向下的势能，也可以帮助向下利水。有人问，“有水饮为什么还用芍药呢？芍药不是敛津液嘛！”敛津液是芍药的一个用，要看芍药的势能是什么，它是向下敛降的势能，把水湿从小便排出去，也可以引能量下行。在真武汤里，阴证有水饮，用了白芍。有的老人小腿肿， “病在上从上解，病在下从下解”，水饮在上可以发汗，在腰以下的水饮，可以从小便来排，用茯苓、白术加白芍。

同时胃弱，用生姜三两健脾胃。如果肠胃弱，恶心，生姜剂量可加大。比如小柴胡汤证，恶心没有胃口，可以用二三十克生姜。如果是温病，麻杏石甘汤证，大局是热证，就不能加生姜了。温病，热证，流黄涕，吐黄痰，舌红唇红，咽痛，多眠睡，小便多，加生石膏清热，根据寒热大方向的规避原则去生姜。阴证用炮附子，给人体补能量。附子经过炮制后，守而不走，温阳，用炮附子一枚。

真武汤，真武大帝是北方的，镇水，所以叫了这个名字。以前开始叫玄武汤，后来避讳皇帝的谥号，所以改成了真武汤。真武汤里用白芍、茯苓，是向下的势能。

如果是温病，能量盛，身体有水饮，脸肿了，上半身肿，同时不容易出汗，胃也弱，用越婢汤。越婢汤有麻黄、生石膏，加上姜草枣健胃。麻黄打开毛孔，生石膏相当于冷空气，向下的势能，水饮向下通过小便排出。

如果人的能量弱，发汗、拉肚子对身体的能量消耗大，但是如果从小便来排水饮，津液消耗少。阴证的病人尽量通过小便排水饮。治疗急性风湿性关节炎，膝盖肿了或者腿肿疼，用桂枝芍药知母汤，有芍药、知母，知母阴润，也是向下的势能。要学药物的势能，不要只学它的用。

要想治好病，辨证抓大局要准，需要功夫。中医的核心竞争力是辨证。希望越来越大的人学中医，保护家人的健康。中国有十几亿人，学中医的人很少。这里的分享，临证的实际医案分析没有任何保留，希望大家都能学会，成为家庭医生。

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