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一、飞蛇病(蛇串疮、缠腰火丹、带状疱疹）是怎样引起的 韩旭副主任医师中医科中国医科大学附属第一医院 飞蛇病在中医上称为蛇串疮，从中医角度分析，蛇串疮通常是肝经郁热、脾虚湿蕴、气滞血瘀等原因引起。因皮损状如蛇行，故名蛇串疮，又因红斑、水疱排列成串珠样，每多缠腰而发，又称缠腰火丹。1、肝经郁热：常见于情绪不稳定者，比如暴躁易怒、生闷气等，情志内伤、肝气郁结可导致肝郁气滞，久而化火，肝经火盛、火热邪气阻于皮肤，表现为蛇串疮，出现皮损鲜红、灼热刺痛等症状，伴有胸胁胀痛、口干口苦、大便干结、小便黄赤等症状。患者可遵医嘱服用龙胆泻肝汤来调理，能够起到清肝火、解热毒的功效。 2、脾虚湿蕴：多与长期饮食不节有关，如常吃肥甘厚腻类食物，通常会增加脾胃负担，导致脾失健运，湿邪内生，蕴而化热，导致机体产生湿热，外溢于肌肤而生。蛇串疮的皮损为淡红斑、水疱破溃、渗液多，伴有食少腹胀、大便时溏等症状，患者可遵医嘱应用除湿胃苓汤调理，具有健脾利水，清热除湿的功效。 3、气滞血瘀：若体内湿热毒邪蕴藏未积极调理，通常会造成气血运行不畅，导致气滞血瘀，气血亏虚不能濡润肌肤也可导致蛇串疮，患者可遵医嘱服用桃红四物汤调理，具有活血散瘀、养血活血的功效。 4、其他原因：外感湿热毒邪蕴阻肌肤、年老体弱、血虚肝旺等因素，也有可能导致蛇串疮，应根据情况进行治疗。 患有蛇串疮的患者应及时去医院中医内科就诊，通过望诊、问诊、切诊等检查明确病情，平时注意局部卫生，避免搔抓或摩擦皮肤。 二、治疗带状疱疹的奇方 带状疱疹是一种累及神经及皮肤的病毒性皮肤病，祖国医学称为缠腰蛇。好发于春秋季节，成人多见。临床表现为先有轻度发热、全身不适、食欲不振以及患部皮肤灼热感或神经痛等前驱症状。初起时，患部发生红斑，继尔出现集簇粒至绿豆大的丘疱疹群，然后迅速变为水疱。数群水疱常沿一侧皮神经呈带状排列，一般不超过体表中线。神经痛为本病的特征之一。 1. 胃药法莫替丁也治带状疱疹 法莫替丁为H2受体拮抗剂，其作用强度比西米替丁大30~100倍，比雷尼替丁大6~10倍。本品口服主要用于胃及十二指肠溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎等。口服或静脉注射用于上消化道出血(消化道溃疡、应激性溃疡、出血性胃炎所致)。本品常见不良反应有头痛、头晕、便秘和腹泻。偶见有皮疹、荨麻疹、白细胞减少等。肝病患者、有肾衰竭患者慎用本品，孕妇慎用。 法莫替丁治疗带状疱疹的机理主要是，本品能结合H2受体，解除组胺的免疫抑制，提高人体细胞免疫功能而起治疗作用。使用本品治疗带状疱疹，除了静脉给药外还可以口服，用法为：法莫替丁20mg/次，2次/日，连服1周。据资料表明，使用本法，治愈率为95%，总有效率为100%。对于疼痛显着者，可同时给予止痛剂治疗。 2. 鱼腥草治带状疱疹 鱼腥草是一种药食同源的野生佳蔬，也是一味常用的中草药。它具有清热解毒、除湿、消炎活血、止痛消肿之效，对多种细菌及病毒有抑制作用。还能抑制浆液分泌，化腐生肌，促进坏死组织及早脱落，所以鱼腥草治疗老年人带状疱疹具有独特疗效。 治疗方法：取鱼腥草(新鲜品)250克，用水冲洗干净后，放入砂罐内，加水适量，煎煮15-20分钟后，滤出药汁温服，每日1剂，分3次服用。一般服药2-3剂见效，最多连续服5-7剂可收到理想疗效。内服鱼腥草煎剂安全可靠，时间短，见效快，无不良反应及副作用。 如果局部搽用陈醋拌雄黄粉疗效更佳。取雄黄粉20克，搽药之前，先用氯化钠注射液清洗病变部位，然后用消毒棉棍蘸药液直接涂于患区，每日1次。 注意事项：忌饮酒及辛辣刺激性食物，忌吃虾、羊、牛、狗肉等。 带状疱疹奇效方 带状疱疹俗名 “蛇丹”，或称“蛇串疮”。现代医学认为是水痘病毒感染于神经所致，故其体表病灶，与内在之神经走向相一致。其主证则为水泡成串成簇，晶莹饱绽，根脚皮肤潮红，疼痛明显。病甚者，体表病灶痊愈后，后遗之疼痛往往历久始消，常有痛至_一、二年者。其治法，医家之见解不尽相同，或苦寒直折，或透发火郁，或因其是病毒感染而直投清火解毒，或内服，或外敷。虽见仁见智，各有至理，而往往难得理想效果。 3. 瓜蒌青芍汤 方药组成：瓜蒌100克、赤芍10克、连翘15克、蒲公英15克。 水煎服。 主治：带状疱疹，症见疱疹密集成片，灼热疼痛，皮肤红赤， 对脉弦或弦滑者有特效，若能配合雄黄、白矾各等分，研细，入少许冰片，茶水调涂，或用鲜马齿苋捣烂外搽，一日数次，效果更佳。瓜蒌用量以30-----100克为宜，量少则无明显效果。 【按】大剂量用瓜蒌治疗带状疱疹，古方中就有应用。如明代孙一奎（医旨绪余）一书，就有用瓜蒌1—2两，甘草2钱，红花5分治蛇丹疮的记载。今人何绍奇主任医师发表在（中国中医报）“绍奇谈医”中，就用孙一奎的古方为基础方，酌加大青叶、板蓝根、僵蚕、桑寄生、金银花清热解毒，加赤芍、白芍、元胡、丹参、七厘散9（吞）活血止痛。多年以来，经治数十例者，多能在几剂药内止痛，疱疹亦随之消失。病延日久，则要从久痛入络考虑，酌加桃仁、当归、全虫、蜈蚣。 【病案举例1】黄某，男，87岁。因患带状疱疹住院五天，疼痛一直未止，入夜更甚，通宵无眠，用过多种止痛药、抗病毒药无效。患者曾多次向家人表示不愿活下去了。其女打电话询问有什么办法，我即口授一方。 处方；瓜蒌30克、赤芍10克、白芍10克、元胡10克、僵蚕10克、板蓝根20克、桑寄生20克、浙贝母10克、川贝母10克。服一剂即痛减，服止第二剂痛即全止。 另据（山东中医杂志）1993年第6期报道，治疗带状疱疹用 瓜蒌100克、红花10克，水煎2次，共取汁300—500毫升日服2—3次服。每日一剂，服药4—5剂，共治疗56例，结果全部治愈。个别患者初服药大便溏泄，继服则转正常，一般服药2剂，疼痛得到缓解。随访无一例留有带状疱疹后遗神经痛。中医认为带状疱疹是由肝经火毒引起。瓜蒌能疏肝郁、润干燥、平肝逆、缓肝急，功有独擅（临证本草）语。西医认为带状疱疹是由病毒引起。瓜蒌能直接入肺经，宣发肺气、消痈肿疱毒，使病毒更能透发于外（临证本草）语。大剂量瓜蒌，配以对症中药，治疗带状疱疹疗效卓著。瓜蒌青芍汤是一副治疗带状疱疹（早期）难得的经验良方。 4. 带状疱疹后遗神经痛---徐长卿方 【处方】徐长卿、七叶莲、川芎、黄芪各15克、远志、七叶一枝花各10克、丹参20克。琥珀1克（冲服），牡丹皮12克。 【用法】每日一剂，复煎一次，将两次煎液混合，分3,次服用，5天为一个疗程。 【功效主治】清热解毒，活血止痛。主治带状疱疹后遗神经痛。 【临床疗效】本组32例患者，其中男性12例，女性20例，年龄最小45岁，最大80岁；病程最短一个月，最常一年半。治疗结果：痊愈（疼痛消失，睡眠正常）28例，显效（疼痛明显减轻，睡眠时无疼痛）3例；有效（疼痛消失，睡眠时偶有疼痛）1例；总有效率为100%。。 【经验体会】本方以七叶一枝花、牡丹皮清热解毒，丹参、川芎活血祛瘀，徐长卿、七叶莲止痛；黄芪益气扶正；琥珀、远志镇心安神。综合全方，具有清热解毒，活血止痛，益气扶正，真心安神之功。 5. 紫金锭抹一抹疱疹消失 紫金锭是一种外用药物，使用起来非常简单。根据患处的大小，将紫金锭药锭碾碎，然后用温水调成糊状，涂抹在带状疱疹的患处。药物的成分会迅速被皮肤吸收，发挥作用。 这个外用药的使用不仅可以减轻疼痛，还可以促进带状疱疹的愈合。值得注意的是，虽然紫金锭可以缓解疼痛和症状，但并不能根治带状疱疹病毒本身。因此，在治疗过程中，患者还需要充分休息、保持充足的水分摄入，以增强免疫系统的功能，帮助身体抵抗病毒。 |
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