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金锁固精丸的药物组成有沙苑蒺藜（要去皮并炒过）、芡实（要蒸熟）、莲须各二两（各 60 克），龙骨（要酥炙）、牡蛎（要先用盐水煮一天一夜，再煅成粉）各一两（各 30 克）。 用法是把这些药材共研为细末，用莲子粉糊成丸，每次服用 9 克，每天吃 2 次，用淡盐汤送服。现在也可以水煎服。 以下是各药功效 1、沙苑蒺藜：补肾固精，养肝明目。 2、芡实：益肾固精，补脾止泻，祛湿止带。 3、莲须：固肾涩精。 4、龙骨：镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。 5、牡蛎：重镇安神，潜阳补阴，软坚散结，收敛固涩。 金锁固精丸的主要功效是补肾涩精。 主要用于治疗肾虚不固导致的遗精证，比如遗精滑泄、精神疲倦、四肢酸软、腰痛耳鸣、舌头淡、舌苔白、脉象细弱等症状。 这个方子是因为能治疗肾虚精关不固的病症而得名。肾主管藏精，肾虚精关不固就会出现遗精滑精；精能化气，精亏气就无法化生，所以人会感到神疲乏力；腰是肾之府，耳朵是肾之窍，肾精亏虚就会出现腰痛耳鸣；舌头淡苔白、脉象细弱，都是肾精不足的表现。 方中沙苑蒺藜入肾经，既能补肾，又能固精止遗，《本经逢源》称它是“泄精虚劳要药，最能固精”，所以是君药。芡实能益肾固精；莲须能固肾涩精；莲子粉能补肾涩精，还能养心清心，它们一起使用能交通心肾，都是臣药。龙骨和牡蛎经过煅制后使用，主要功效是收敛固涩，同时还能重镇安神，心神安定对固精也有好处，它们是佐药。这个方子既能固精，又能补肾，标本兼顾，以涩为主，体现了“虚则补之”“涩可固脱”的治法。 在临床运用上，它主要用于治疗肾亏精关不固引起的遗精，以遗精滑泄、腰痛耳鸣、舌头淡苔白、脉象细弱为辨证要点。现代还常用于治疗遗精、早泄，也能治疗性神经功能紊乱、乳糜尿、重症肌无力、慢性前列腺炎等属于肾虚精关不固的病症。此外，还可以用于治疗女子肾虚带下不禁。 不过要注意，虽然这个方子标本兼顾，但偏于固涩治标，如果遗精滑泄已经止住，就应该以补虚固肾来治本；如果是湿热下注，扰动精室，或者心肝火旺，火扰精室而导致的遗精，就不适合使用这个方子了。 最后还有一个方歌来帮助记忆：金锁固精芡莲须，蒺藜龙骨与牡蛎，莲粉糊丸盐汤下，补肾涩精止滑遗。 |
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