头晕头痛名方——天麻钩藤饮（《中医内科杂病证治新义》）

天麻钩藤饮

出处：《中医内科杂病证治新义》

配伍：天麻9g，川牛膝、钩藤各12g，石决明18g，山栀、杜仲、黄芩、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神各9g。（个体有差异，用药需辨证）

用法：水煎，分2-3次服。

功效主治：平肝熄风，清热活血，补益肝肾。

本方是治疗肝阳偏亢，肝风上扰的常用方。临床应用以头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦为辨证要点。

加减：

眩晕头痛剧者，可酌加羚羊角、龙骨、牡蛎等，以增强平肝潜阳熄风之力；

若肝火盛，口苦面赤，心烦易怒，加龙胆草、夏枯草，以加强清肝泻火之功；

脉弦而细者，宜加生地、枸杞子、何首乌以滋补肝肾。

方歌：

天麻钩藤益母桑，栀芩清热决潜阳，

杜仲牛膝益肾损，茯神夜交安神良。

浅析

平肝息风：

天麻、钩藤、石决明：

天麻是平肝息风的要药，在方中为君药，其作用在于平息内风，改善因肝风内动引起的头痛、头晕症状。

钩藤能清热平肝、息风定惊，与天麻配伍，增强平肝息风之力。

石决明有平肝潜阳、清肝明目的作用，它质地沉重，能镇潜上亢之肝阳。

这三味药是平息肝风、降低肝阳上亢的核心组合，对于缓解头痛、头晕起到关键作用。

清热泻火：

栀子、黄芩：

栀子能泻火除烦、清热利湿、凉血解毒。

黄芩有清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎的作用。二者合用，主要是清泻肝火，因为肝阳上亢往往伴随着肝火旺盛。

这两味药可以清除体内的火热之邪，减轻因肝火上炎导致的头痛、头晕、面红目赤等症状，从源头上减轻肝风内动的因素。

补益肝肾：

川牛膝、杜仲、桑寄生：

川牛膝有逐瘀通经、补肝肾、强筋骨的作用，它能引血下行，将上亢的气血引导下行，减轻头部的压力，从而缓解头痛、头晕。

杜仲能补肝肾、强筋骨，其对肝肾的滋补作用可以增强肝肾的功能，使肝肾阴液充足，防止肝阳过度上亢。

桑寄生能补肝肾、强筋骨、祛风湿，它与杜仲配合，起到滋补肝肾、稳固下元的作用，从根本上改善肝肾阴虚、肝阳上亢的体质。

安神定志：

益母草、夜交藤、朱茯神：

益母草有活血调经、利尿消肿、清热解毒的作用，在方中可以帮助调节气血运行，同时其寒凉之性也有助于清热。

夜交藤能养心安神、祛风通络，对于因头痛、头晕导致的失眠、烦躁等心神不宁的症状有很好的缓解作用。

朱茯神能利水渗湿、健脾、宁心，在安神方面作用显著，与夜交藤配合，能够安定神志，使患者的情绪平稳，减轻因情绪波动引发或加重的头痛、头晕。

注意：以上仅为方剂、思路分享，并不构成任何用药指导。非专业人士，如需治疗，请在专业医生指导下进行。