杏林早报 | 中医解绑难缠病——解绑过敏有妙招（湿疹）

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反复发作、瘙痒难忍，慢性湿疹成了许多人挥之不去的困扰。无论是手足的小片红斑，还是腿部、背部的大面积皮损，这种“缠绵”的皮肤问题总让人寝食难安。

现代医学多将其归为过敏反应，而中医却认为湿疹的根源与“湿热内蕴”、“血虚风燥”密不可分。

那么，如何从内调外治，真正摆脱湿疹的纠缠？今天，我们从中医角度出发，为您揭开慢性湿疹反复发作的秘密，同时分享科学有效的调理方法，让皮肤重获健康与舒适！

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湿疹的种类和病因

湿疹，中医称之为“湿疮”，其特点就是顽固和反复。因瘙痒剧烈、皮肤破损而得名。在临床上将湿疮分为急性、亚急性和慢性三类：

🔸急性湿疹：多米粒装小水泡和丘疱疹为主，逐渐糜烂并渗出，常伴有奇痒，症状急而猛烈。

🔸慢性湿疹：以皮肤粗糙干燥、剧痒、脱屑、苔藓样改变为主，瘙痒顽固，反复发作，严重影响患者的生活质量。

🔸慢性湿疹为什么难缠呢？

🔸与过敏体质有关：慢性湿疹往往与个人的敏感体质和过敏原密切相关。

🔸病理机制复杂：血虚风燥为主。很多人误以为湿疹是由湿邪引起，但中医指出，慢性湿疹的病理机制主要是血虚风燥。

血虚导致皮肤失去滋养，风燥之邪侵袭皮肤，使得瘙痒顽固难耐。

🔸风邪的存在增加了复杂性：中医认为“风为百病之长”，风邪侵袭皮肤，会引起瘙痒、干燥、皮肤苔藓化等症状，增加湿疹的治疗难度。

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中医治疗湿疹——养血润燥、祛风止痒

🔸慢性湿疹调养方：生地（10-18克）当归（12-24克）白芍（15-30克）川穹（6-10克）防风（6-10克）蝉蜕（6-10克）白蒺藜（9-15克）白鲜皮（9-15克）桂枝（3-6克）鸡血藤（15-30克）丹参（10-24克）黄芪（10-30克）。

四物汤是中医经典补血方剂，原方包含熟地、当归、白芍和川芎，具有养血活血、补而不腻的特点。

但慢性湿疹的病机为血虚风燥，常伴有皮肤干燥、瘙痒等症状，需要调配药性更偏凉润的方剂。

因此，将熟地替换为生地，能够更好地适应慢性湿疹患者的需求。

🔸熟地与生地的异同及替代意义

熟地：味甘性温，归肝肾经，擅长滋阴补血，偏温助阳，适合血虚寒症。但对于慢性湿疹患者，熟地的温性可能加重燥热之象。

生地：味甘性寒，归心肝经，入血分，能够清热凉血，养阴生津。

生地的甘寒之性不仅清解营血之热，还能润燥止痒，在慢性湿疹患者中起到一药二用的效果。

🔸祛风止痒：防风、蝉蜕、白蒺藜、白鲜皮

白鲜皮：味苦性寒，具有清热燥湿、祛风止痒的功效，尤其对皮肤瘙痒、湿疹、癣疾等皮肤问题效果显著。

中医强调“以皮治皮”，白鲜皮因其名字和特性，在调理皮肤病中有着不可替代的地位。

🔸营卫不和的调理：桂枝与白芍

湿疮患者常表现为营卫不和，表现在皮肤上就是瘙痒、红疹和湿疹样变化。因此，治疗中常用桂枝与白芍调和营卫。

🔸慢性湿疹的基本病机：血虚风燥与久病多瘀、多虚

慢性湿疹多因血虚风燥所致，皮肤失养而瘙痒难耐、反复不愈。同时，中医理论有云：“久病多瘀，久病多虚”。

慢性湿疹患者久病不愈，血虚进一步引发瘀血，而虚证也逐渐显现。因此，治疗中需要佐以益气活血的药物，如鸡血藤、丹参、黄芪。

🔸特别注意：当归因其润肠通便的特性，在使用时需根据患者的排便状况灵活调整剂量。

对于儿童群体，建议在专业医生的指导下谨慎使用，以确保安全与疗效。