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解读注释《至真要大论》6

 yinweiming77 2024-12-30 发布于江苏

原文:

帝曰:六气相胜1奈何?

岐伯曰:厥阴之胜,耳呜头眩2,愦愦欲吐,胃膈如寒。大风数虫不滋。胠胁气并,化而为热,小便黄赤,胃脘当心而痛,上肢两胁,肠呜飧泄,少腹痛,注下赤白,甚则呕吐,膈咽不通。(3)

少阴之胜,心下热,善饥,下反动4,气游三焦。炎暑至,木乃津,草乃萎。呕逆躁烦、腹满痛、溏泄,传为赤沃。5

太阴之胜,火气内郁,疮疡于中,流散于外,病在胠胁,甚则心痛,热格,头痛、喉痹、项强。(6)独胜则湿气内郁,寒迫下焦,痛留顶,互引眉间,胃满。雨数至,燥(湿)化乃见。少腹满,腰脽重强,内不便,善注泄,足下温,头重,足胫胕肿,饮发于中,胕肿于上。7

少阳之胜,热客于胃,烦心心痛、目赤,欲呕、呕酸善饥、耳痛、溺赤、善惊谵妄。8暴热消烁,草萎水涸,介虫乃屈。9少腹痛,下沃赤白。10

阳明之胜,清发于中,左胠胁痛、溏泄、内为嗌塞、外发疝。11大凉肃杀,华英改容,毛虫乃殃。12胸中不便,嗌塞而咳。13

太阳之胜,凝栗且至,非时水冰,羽乃后化。14痔疟发,寒厥入胃则内生心痛,阴中乃疡,隐曲不利,互引阴股,筋肉拘苛,血脉凝泣,络满色变,或为血泄,皮肤否肿,腹满食减,热反上行,头项囱顶脑户中痛,目如脱;寒入下焦,传为濡泻。15

帝曰:治之奈何?

岐伯曰:厥阴之胜,治以清,佐以苦,以酸泻之。16

少阴之胜,治以寒,佐以苦,以泻之

太阴之胜,治以,佐以以苦泻之。

少阳之胜,治以咸寒,佐以苦甘,以泻之

阳明之胜,治以,佐以辛甘,以苦泄之。

太阳之胜,治以甘热,佐以辛酸,以咸泻之。 17

解读注释

(1) 六气相胜《素问·五运行大论》岐伯曾讲:“气有余,则制己所胜而侮所不胜;其不及,则己所不胜侮而乘之,己所胜轻而侮之。”相胜,是指太过,便会过度克制己所胜之气,同时也会反克所不能克制的情况。

(2) 厥阴之胜,耳呜头眩厥阴肝木过盛便会过度克制己所胜脾土从而诱发耳呜,同时也会反克所不能克制的肺金之出现头晕目眩的感觉。

(3) 这一系列病症,均源于厥阴肝木过盛,以及过度克制己所胜脾土气所引发的。

(4) 少阴之胜,心下热,善饥,下反动少阴君火过盛便会过度滋生脾胃之气,从而心下热,善饥,若过度克制己所胜的肺金和大肠之,使得脐下区域出现不适(脐下反动)的症状;

(5) 这一系列病症,均源于少阴君火所引发的。

(6) 太阴之胜,火气内郁,疮疡于中,流散于外,病在胠胁,甚则心痛,热格,头痛、喉痹、项强:太阴湿土过盛,会反克本不能克制的肝气,导致在肝胆产生郁结,从而出现以上一系列病症。

(7) 独胜则湿气内郁,寒迫下焦,痛留顶,互引眉间,胃满。雨数至,燥(湿)化乃见。少腹满,腰脽重强,内不便,善注泄,足下温,头重,足胫胕肿,饮发于中,胕肿于上太阴湿土过盛便会过度克制己所胜足太阳之气膀胱经和足少阴肾经,从而出现以上一系列病症。

(8) 少阳之胜,热客于胃,烦心心痛、目赤,欲呕、呕酸善饥、耳痛、溺赤、善惊谵妄少阳相火过盛便会过度滋生脾胃之气,从而出现以上一系列病症。

(9) 暴热消烁,草萎水涸,介虫乃屈说的是气候、物候的情况,少阳相火过盛的气候环境中,天气酷热难耐,导致树木、草本植物因缺水而枯萎凋零,河流干涸,甚至介虫也无法正常生长。

(10) 少腹痛,下沃赤白少阳相火过盛便会过度克制己所胜手太阴肺金和手阳明大肠经之气,从而出现少腹痛,腹泻,粪便呈赤白色病症。

(11) 阳明之胜,清发于中,左胠胁痛、溏泄、内为嗌塞、外发阳明燥金之气过盛便会过度克制己所胜肝气,致使气郁结,引发以上一系列病症。

(12) 大凉肃杀,华英改容,毛虫乃殃说的是气候、物候的情况,在阳明清凉之气过盛的气候环境中,原本宜人的凉爽的气候可能变得寒冷导致花草枯萎凋零,甚至毛虫难以适应低温而死亡。

(13) 胸中不便,嗌塞而咳寒凉之邪在胸中滞留,可能致使咽喉阻塞,呼吸和吞咽困难进而引发咳嗽等症状。

(14) 太阳之胜,凝栗且至,非时水冰,羽乃后化太阳寒水之气过盛的气候环境中,大地笼罩在寒冷之中,导致非正常季节的结冰现象,这严重影响了羽毛类动物的生长与繁衍。

(15) 太阳寒水之气过盛,寒气不仅聚集在膀胱经筋经过的部位,还会过度克制己所胜心火之气,以及过度滋生肝木之气,从而出现以上一系列病症。

(16) 对于六气相胜从而致使民众患病情形,岐伯“……之胜,治以……,佐以……,以……泻之的句式方式逐一予以应答。

(17) 标上黄色部分,是依据五行生克原则,进行了一些擅自的改动,一为了文体的规整齐整二则为了便于记忆,还有基于简易的逻辑推理。符合岐伯前文讲:“知其要者,一言而终,不知其要,流散无穷,此之谓也。”原则。

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