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文/罗华昌中医 古中医防未病，保民众大健康。
附子粳米汤源自金匮，方中附子（一枚，炮 30g）半夏（15g）甘草（9g）大枣（十枚）粳米（半升）。治腹中寒气所致雷鸣切痛、胸胁逆满呕吐等症。其能驱散阴寒，让紊乱脏腑归位，重燃脾胃生机，终结诸般。 先来了解一下这病症是怎么回事。当腹中被阴寒之气所侵袭时，就好像冬天的冷空气在肚子里肆意乱窜。这寒气在腹中 “兴风作浪”，使得肠道蠕动出现异常，发出像雷鸣一样的声响，而且还会带来阵阵剧痛，这种疼痛是那种抽痛、绞痛的感觉，让人十分难受。同时呢，这股阴寒之气并不满足于在腹中折腾，它还会向上攻窜，跑到胸胁的部位，让胸胁出现胀满不适的感觉。不仅如此，还会影响到胃，导致胃气上逆，引发呕吐。你想啊，胃里本来应该是和和缓缓地进行消化工作，结果被这寒气一搅和，就像平静的湖面被狂风掀起巨浪，食物都没法正常消化了，只能一股脑地往上涌，造成呕吐。 再看看附子粳米汤的组成。这里面有附子一枚，经过炮制后是 30 克。附子是一味药性大热的药物，能够强劲地驱散体内的阴寒之气。对于腹中那些顽固的寒气，附子有着很强的攻克力量，它可以深入到经络脏腑之间，把寒气一点点地逼出去，让被寒冷笼罩的身体部位重新恢复温暖。附子有毒性，所以需要经过炮制来降低毒性，并且在使用的时候也要谨慎，得根据患者的具体情况来确定用量和用法。 半夏用 15 克，半夏的主要作用是降逆止呕。当胃气因为寒气的干扰而上逆的时候，半夏就发挥它的作用，让胃气重新归位，向下通行，从而缓解呕吐的症状。而且半夏还能化痰，因为体内有寒气的时候，往往也会伴随着痰湿的产生，半夏可以把这些痰湿化掉，让身体内部的环境更加清爽。 甘草用 9 克，甘草在很多方剂里都扮演着调和诸药的角色。可以让方剂里的各种药物能够和谐共处，协同发挥作用。同时，甘草本身也有一定的缓急止痛的功效，对于腹中的切痛也能起到一定的缓解作用。 大枣用十枚，它能补中益气，补充脾胃的正气。脾胃就像是身体的后勤保障部门，如果脾胃之气充足了，就能更好地抵御外界邪气的入侵，也能更有力地进行消化、吸收等工作。而且大枣还能缓和药物的药性，让整个方剂不会过于峻猛，对身体造成伤害。 还有粳米半升，粳米在这个方剂里主要是起到养胃的作用。胃经过寒气的折腾，已经很虚弱了，粳米就像是一碗温暖的粥，慢慢地滋养着胃黏膜，给胃提供能量和营养，让胃能够逐渐恢复正常的功能。 在煎煮的时候，用八升水，一直煮到米熟汤成。这样精心煎煮出来的附子粳米汤，各种药物的药性充分融合在一起。当患者服用后，附子首先发力，破除腹中的阴寒之气，就像阳光穿透云层，让腹部重新温暖起来。半夏紧接着稳定胃气，止住呕吐，让胃不再 “翻江倒海”。甘草和大枣则在一旁辅助，调和药性，补充正气。粳米持续滋养胃腑，让胃能够慢慢修复受损的功能。随着腹中寒气逐渐散去，肠道的蠕动恢复正常，雷鸣切痛的症状会减轻直至消失；胸胁间的逆满感也会慢慢消退；胃也能正常地进行消化工作，不再频繁呕吐。 不过，在使用附子粳米汤的时候，一定要由专业的医生根据患者的具体情况进行辨证论治。因为每个人的体质不同，病情的轻重程度也不一样，医生需要准确判断是否适合使用这个方剂，以及确定合适的药物用量和服用疗程。只有这样，才能让附子粳米汤更好地发挥作用，帮助患者驱散腹中寒气，恢复身体健康。
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