甘草

甘草    209

【来源】本品为豆科植物甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根。春、秋二季采挖，除去须根，晒干。生于干燥草原及向阳山坡。分布于东北、华北及陕西、甘肃、青海、新疆、山东等地区。

【别名】国老、粉甘草、甘草梢、甘草节。

【性味归经】味甘，性平。归心、肺、脾、胃经。

【功能主治】补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。主治：脾胃虚弱、倦怠乏力、心悸气短、咳嗽痰多、脘腹、四肢挛急疼痛、痈肿疮毒、缓解药物毒性、烈性。

【用法用量】煎服1.5—9g。生用药性微凉，可清热解毒，蜜炙药性微温，并可增强补益心脾之气和润肺止咳作用。

【炮制】除去杂质，洗净，润，切厚片，干燥。炙甘草：将甘草片加入炼熟的蜂蜜与少许开水，拌匀后稍闷，放锅内炒至深黄色和不粘手时,取出晾凉(每50kg用炼熟蜂蜜12.5—15kg)。

【化学成分】根和根茎主要含三萜皂苷。其中主要的是甘草甜素,又含黄酮素类化合物：甘草苷元，甘草苷等，还含香豆精类化合物：甘草香豆精，甘草酚等，又含生物碱：5,6,7,8-四氢-4-甲基喹啉等,还含甘草苯并呋喃,B-谷甾醇等，另含甘草葡聚糖GBW。

【药理作用】①抗肿瘤作用。②抗病毒、抗炎作用。③预防哮喘的发作，还减少了运用激素的不良反应。④治疗慢性乙型肝炎。

【毒理作用】

1.甘草毒性甚低，但如长期服用，能引起水肿和血压升高。甘草水浸膏小鼠LD50静脉注射为1.9432±0.467g/kg,腹腔注射为6.8466g/kg,皮下注射为7.8192g/kg。甘草浸膏小鼠皮下注射的LD100为3.6g/kg,死因为呼吸麻痹，甘草甜素小鼠皮下注射最低致死量为1g/kg,甘草次酸小鼠皮下注射的LD50为308mg/kg,小鼠腹腔注射LD50为760mg/kg。甘草次酸给小鼠1次腹腔注射的LD50为101mg/kg。

2.用甘草水煎剂给豚鼠连续灌胃6周，每日用量2g/kg,观察其慢性毒性。结果给药组动物体重比对照组略有增加，但未出现浮肿；实验期间无死亡，脏器重量检查仅肾上腺重量稍有降低，为长期给药由于甘草的肾上腺皮质激素样作用所致。甘草次酸可抑制豚鼠甲状腺功能，有降低基础代谢的趋势。

【配伍效用】

甘草配伍蜂蜜：甘草炙用，温中补虚、缓急止痛；蜂蜜甘润，补中缓急。二者相须为用，其补中缓急之功效更著，用于治疗中虚胃脘时时作痛者。

甘草配伍桔梗：甘草生用，清热润肺、泻火解毒利咽；桔梗开宣肺气、利咽祛痰排脓。二者合用，共奏宣肺润肺、解毒利咽、祛痰排脓之功效，用于治疗热毒上攻之咽痛、喉痹；肺失宣降之咳嗽吐痰以及肺痈之胸满胁痛、吐脓腥臭。

甘草配伍绿豆：甘草甘平，清热解毒、益气补虚、调和药性、解百药毒；绿豆甘寒，消暑、利水、清热解毒，亦为解毒之良药。二者伍用，其解毒之功效更著，用于治疗多种药物中毒、鱼蟹等食物中毒以及暑热烦渴等症。

甘草配伍蒲公英：甘草生用，解疮毒；蒲公英苦寒清热解毒。二者合用，其清热解毒之功效更著，用于治疗外科疮疡肿胀疼痛属阳证者。

甘草配伍人参：甘草甘平益气力缓；人参甘温大补元气。二者合用，其益气之功效更著，用于治疗脾胃虚弱之食少乏力、大便溏泄等。

炙甘草配伍生地黄：炙甘草甘温益心气、通血脉；生地黄甘润、滋阴养血、通血脉。二者相使为用，有益心气、养阴血、通血脉之功效，用于治疗心气、心血不足之心悸、气短、舌淡少苔、脉结代等症。

【方剂选用】

1.肺结核：生甘草18g,煎至150ml,分3次口服，每日1剂。

2.防治疟疾：甘草、甘遂各等份，研末混合，用时取0.5—1.0g,用棉花包裹成环状，放置脐窝中，外用胶布固定，四周贴紧，每次贴药1—2天，若在发作前3小时贴药，当天即可控制发作。

3.低血压：甘草、五味子各6—12g,茯苓15g,每日1剂，分2次煎服或泡茶饮。

4.心律不齐：生甘草、炙甘草、泽泻各30g,水煎早晚2次分服，每日1剂，有不定时烦躁、自汗、失眠、自觉寒热无常者，先服桂枝加龙骨牡蛎汤，再服本方。

5.血小板减少性紫癜：甘草25—30g,水煎分3次服，每日1剂。

6.非特异性溃疡性结肠炎：生甘草，每日30g,水煎分2次服，20天为1疗程。同时以硫糖铝粉加5%淀粉糊或适量阿拉伯胶，制成20%乳胶剂，于睡前排便后保留灌肠，每次40ml,每日1次。

7.尿崩症：甘草粉，每次5g,日服4次。

8.慢性前列腺炎合并阳痿：生甘草研粗末，按每包20g分装，每日20—40g,开水泡饮，10天为1疗程，一般用药1—3疗程。配合提肛运动（将臀部及大腿夹紧，深吸气的同时肛门向上提收，屏气，再呼气，全身放松)，每日练2—3次，每次20—30下。

9.急性感染性多发性神经根炎：甘草30g,板蓝根30g,蒲公英15g,连翘15g,黄连5—10g,小于5岁者甘草用20g,水煎服。

10.手足癣：甘草若干，切成1cm小段，以90%的乙醇为溶剂，制成30%浓度的甘草酊。将脚洗净后用棉球在患处充分涂擦，每日2次。

11.皮肤皲裂：甘草50g,放入75%乙醇中200ml中浸泡24小时后去药渣，再加甘油200ml备用。用时先将患处洗净，再涂本药。

12.手部脱屑发痒症：生甘草、白蒺藜各100g,浸于75%乙醇300ml内7天，过滤备用。外用：每日2—3次，一般3—7天即愈。

13.冻伤：甘草、芫花各9g,加水2000ml,煎后浴洗冻伤部位，每日3次。

14.食物中毒：生甘草9~15g,水煎，2小时内分3~4次服。有发热者，加黄连粉1g冲服；重症者甘草用至30g,浓煎成300ml,每隔3~4小时由胃管注入100ml(相当于生药10g);并酌情洗胃、补液等。

15.防治产后脑垂体前叶机能减退症：生甘草15—30g,人参6g,畏寒甚者加附子10g(先煎)，文火煎3次，每日1剂，2-6个月为1疗程，若出现血压偏高、水肿等不良反应，甘草即减为半量，或再加茯苓、杜仲、五味子各10g,并酌情给予少量输血等。

16.婴幼儿便秘：生甘草2-3g,加10—15ml沸水泡服，每日1次，一般服7—15日即可。

17.慢性咽炎：生甘草10g,开水浸泡代茶饮，禁食鱼、辣、糖等物，轻者服1-2个月，重者服3—5个月。

18.荣卫气虚，脏腑怯弱，心腹胀满，全不思食，肠鸣泄泻，呕哕吐逆：人参(去芦)、茯苓（去皮）、甘草（炙）、白术各等份。上为细末，每服6g,水一盏，煎至2g,通口服，不拘时。入盐少许，白汤点亦得。

19.肺痿吐涎沫而不咳者：甘草120g(炙)、干姜60g(炮)。上药细切，以水600ml,煮取300ml,去渣，分温再服。

20.热嗽：甘草60g,猪胆汁浸5宿，漉出炙香，捣罗为末，炼蜜和丸，如绿豆大，食后薄荷汤下15丸。

21.伤寒脉结代，心动悸：生甘草(炙)120g,生姜（切）90g,人参60g,生地黄1斤，桂枝（去皮）90g,阿胶60g,麦门冬（去心）125g,麻仁50g,大枣(擘)30枚。右9味，以清酒1400ml,水1600ml,先煮8味，取600ml,去渣，内胶烊消尽，温服200ml,日3服。

22.少阴病二、三日，咽痛，与甘草汤不差者：桔梗30g,甘草60g。上二味，以水600ml,煮取200ml,去渣，温分再服。

23.妇人脏躁，喜悲伤，欲哭，数欠伸：甘草90g,小麦1升，大枣10枚。上3味，以水120ml,取600ml,温分3服。亦补脾气。

【不良反应及注意事项】①湿盛胀满，浮肿者不宜用。②反大戟、芫花、甘遂、海藻。③久服较大剂量的生甘草，可引起浮肿等。④不可与鲤鱼同食，同食会中毒。