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这两篇医案来自于矢数道明先生的《汉方临床治验精粹》，此书功力颇深，矢数道明常常能够用很简单的方剂取得出乎意料的疗效，这一点令人颇为敬佩！！！如今中国许多的中医喜欢动辄开大方，一个方子三十味，再看日本汉方少则五六味，多也不过十来味药物就可以取得很好的疗效，岂不令人汗颜！！！浅田宗伯说过：“盖用方简者，其术日精，用方繁者，其术日粗，世医动辄以简为粗，以繁为精，何相戻之甚也！”大家不可不引以为戒！ 
这则医案辩证要点罗列如下：
手指发麻——此症候西医经常认为是肩周炎伴随颈椎病，神经被错位的骨骼压迫所导致的。而中医认为手指麻木是营养物质（津血）不足以滋养手部引发的。那么气血不能滋养手部，有两种原因，一种是津血不足，本来就没办法滋养组织器官。另一种是因为有痰邪、淤血、水饮等病理产物阻滞了运送营养物质的通道导致的，津血并没有真正的虚损。那么根据整体情况，我们可以认为这里的麻木不是虚弱性的，而是由于痰湿包裹肩部，滋养手部的营养被痰湿阻挡而过不去引发的。
中老年阶段有发胖倾向——这个体质往往说明体内有痰湿积聚。 肩部僵硬疼痛——当痰湿包裹肩部的时候，肩部肌肉就会失去正常的弹性，变得板结僵硬。可以类比乳酸堆积。大家剧烈运动之后，是不是感觉肌肉硬邦邦的，不像没运动之前那么有弹性了？这种酸疼沉重僵硬就是废料堆积所致。 肛门处的硬结——身体出现莫名的增生物，往往暗示有痰湿与淤血。祛痰或者祛瘀血就有机会消除。朱丹溪说：“结核或在项、在颈、在臂、在身皮里膜外，不红不肿不硬不作痛，多是痰注作核不散。” 与此症候类似。朱良春也有一张利用祛痰法消除增生物的经验方，大家有兴趣可以参考一下。
这则医案辩证要点罗列如下： 手指肿胀——当水湿痰湿包裹关节的时候，关节有时候会出现肿痛的症状（注意，并不是一定会肿痛。不肿而只是关节发沉也可以认为是痰湿包裹也，）。这个很好理解：水湿充斥全身，就会全身浮肿；水毒凝聚在关节部位，就会在关节部位发生局部的肿大。这就是龚廷贤所说的湿痰横行经络的情况。王士福老中医用半夏、天南星各30-60g治疗重症类风湿性关节炎，止痛消肿效果非常好，关节部位的痰湿被清除，关节自然会缩小也。
中老年阶段有发胖倾向——这个体质往往说明体内有痰湿积聚。
PS：阅读日本汉方医案的时候，大家经常容易发现，日本汉方所重视的症状与中医有一定的区别，有的医案症状颇少，甚至会令人匪夷所思。因此我们一定要辩证的看待，有者求之，无者求之，从无字之处窥得真相！
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