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岐伯回应了“病是源于体内还是体外”这一问题后，黄帝听闻不禁连连点头，觉得他的观点极为精妙。但紧接着，黄帝又有了新的疑问。黄帝问道：“要是发热的情况极为严重，就好似被火烘烤一般，而后却又自行消退；或者说这发热是自己慢慢退下去的。然而，在发烧发作的时候，却伴有怕冷的症状，就和温疟的症状相似，一会儿冷，一会儿又发热，冷热交替变换，这种情况，有时每天发作一次，有时要隔几天才发作一回，这到底是因为什么呢？” 岐伯应答道：“人的阴阳二气存在着消长与对抗关系，彼此交争，其交争时遇的时机和频率决定疾病发作的周期性；阳气偏盛的时候，就会呈现出阳多而阴少的状态；当阴气偏盛的时候，则表现为阴多而阳少。如果阴气偏盛，由于阴性具有迟缓的特性，需要较长时间来积聚能量，所以发病的日子间隔就比较长；要是阳气偏盛，因为阳性特性比较剽悍，能量释放迅速，那么发病的日子就相对比较近。阴阳二气的胜复交争过程中，一方发展到极点另一方就会朝着相反的方向发展；像疟疾这种火热病症，热到极点就会转变为寒，寒到极致就会转变为热，病情发展到极点就会发生转化，这和天地间阴阳之气的规律是一样的，这就是说'疟疾也遵循相同的法则’。” 黄帝问道：“医家所秉持的'治寒以热，治热以寒’这一原则，乃是逆病证而治的正治之法，亦是辩证施治在方向上的关键准则。所以一般的医者不敢违背这一准则，只是机械地、教条式地运用它，不知灵活变通，墨守成规。因此，在通常的情况之下，医者们运用这一准则是比较熟练且能取得疗效。然而，当碰到真寒假热的病症时，医者无法辨别热的真假，只晓得用寒药来治疗热证，可寒药使用过后，热证依然存在；遇到真热假寒的病症时，医生分不清寒的真假，仅知道用热药治疗寒证，热药施用之后，寒证仍然还在。原本呈现为病热或者病寒的症状不但没有消除，反而又新添了其他的病症。面对这种状况，究竟应当如何治疗呢？” 黄帝问道：“医家一直强调的'治寒以热，治热以寒’，这属于逆着病证去治疗的正治方法，也是辩证施治在方向上的一个重要原则。故而，普通医者不敢违背此准则，往往只是机械、教条地运用，不懂灵活变通，固守旧规。所以在一般情况下，医者运用这一准则较为熟练，且能获取疗效。但遇到真寒假热的病症时，医者难以辨别热的真假，只知用寒药治疗热证，然而寒药用过之后，热证并未消除；碰到真热假寒的病症时，医生分辨不出寒的真假，仅晓得用热药治疗寒证，热药用后，寒证依旧存在。原本表现为病热或者病寒的症状不但不见好转，反而又增添了其他病症。面对这种情况，到底应当怎样治疗呢？” 岐伯应答道：“对于那些使用寒性药物治疗后，热证依旧存在的病症而言，这表明并非实热，而是阴气不足、阳气过盛所致，此时应当考虑采用滋阴补气的方法来调节阴阳平衡。对于那些使用热性药物治疗后，寒证仍然存在的病症来说，这意味着并非实寒，而是阳气虚弱而阴气亢盛造成的，这种情况下就不能单纯地驱寒了，而是要考虑扶助阳气来调整阴阳平衡。方士倘若能够透过病症去探究病机，洞察疾病根源与表象之间的关系，那么就能够达成'正行无问’。这便是'求其病机所属’这种更高层次的工巧神圣的医学之道。” 黄帝对岐伯刚才的应答点头称许，但接着又提出了新的问题。他问道：“方士们都已经按照“论言治寒以热，治热以寒”的原则去做了，可是，为什么会出现为什么会出现“吃了寒性的药反而更热，吃了热性的药反而更寒”这样的情况呢？” 岐伯应答道：“那些方士们始终未能明白治病必须寻求根本的道理。他们既没有弄清楚本寒标热、本热标寒这种病症在治疗上逆从的方法，也没有搞明白病本真正的发病机制。仅仅只知道去治疗那旺盛的病标之气，所以，治病的方法和想要达到的效果就背道而驰了。” 黄帝又问道：“方士们治病的时候，不把疾病表面呈现出的亢盛之气当作治疗的对象，而是用心去探寻疾病根源性的病机。可即便这样，还是会碰到这样的状况：吃了寒性的药物之后，人反而更加发热；服用热性的药物之后，人反而更加怕冷，这种用药毫无效果的情况，到底是为什么呢？” 岐伯不禁赞叹道，“您问得实在是太深刻了啊！”接着继续应答道：“对于那些病因和症状不一致的病症，能够不盲目去追逐病症表面那种旺盛的气势，而是深入探求病因的根本所在，这已经是众多医者中的佼佼者了。然而，仅仅懂得治病要追根溯源还不够，如果对五味的归属缺乏了解，最终还是无法达到治疗的效果。因为是我或药物经过口腔进入胃部之后，不同性味的成分通过胃部会优先作用于特定的脏器。酸味具有收敛的特性，会先滋养肝阴；苦味有清泄的作用，会先降心火；甘味具备补益的功效，会先健运脾胃；辛味能够发散，会先宣通肺气；咸味可以软坚，会先滋养肾精。若某种味道进入某个脏腑过多，时间一长，这个脏腑的气就会增多，这是世间万物变化生长的普遍规律。然而这种增长要是过度，长期积累下来就会使得该脏气过于亢盛，自身就容易患病，而且还可能把病邪传播到其他脏腑从而引发疾病，这就是致使疾病恶化甚至危及生命的根源所在。” |
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来自： yinweiming77 > 《74、至真要大论》
