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大家好，我是王希浩教授，先后师从现代著名临床家石景亮以及中医妇科大家黄绳武教授，获得第五批国家级名老中医称号，坐诊45年，目前退休反馈，在公立三甲医院中医妇科担任主任一职，全国五湖四海前来就诊的患者数不胜数。 今天跟大家分享一个医案，可以说是当代很多白领女性都会面临的问题，如果你恰好也有这种情况，希望可以给你一定的帮助。 35岁的林女士是某互联网公司的项目经理，工作节奏快、压力大，常年处于“焦虑模式”。最近半年，她发现自己的月经越来越不规律：周期从28天延长到40天以上，经血量少得可怜，颜色暗沉如咖啡渣，甚至连续两个月“大姨妈”直接缺席。更让她焦虑的是，脸上还冒出了星星点点的黄褐斑，皮肤暗沉无光。期间也经过中西医的治疗，但是效果都不太好。 无奈之下，通过朋友的推荐，林女士找到了我，仔细询问了她的症状和生活习惯后，给出了诊断：“这是典型的肝气郁结导致的月经不调。现代女性压力大，长期情绪压抑，就像一棵树被藤蔓缠住，根系无法吸收养分，自然枝叶枯萎。” 中医认为，肝主疏泄，调节气血运行。若长期情志不遂，肝气郁结，就会像交通堵塞一样，气血运行受阻，血海（子宫）无法按时“蓄水”，导致月经后期、量少甚至闭经。林女士的黄褐斑、皮肤暗沉，正是气血不畅在体表的“抗议信号”。而想要解决问题，就需要疏肝+养血+活血，三管齐下，遂开方如下： 柴胡、当归、生白芍、制香附、郁金、熟地黄、川芎、桃仁、红花、枸杞子、黄芪、党参、炒白术、益母草、木香。每日一剂，水煎早晚分服。 为什么如此开方呢？下面就跟大家简单讲一讲 1. 疏肝理气“三剑客”：柴胡、制香附、郁金如同“情绪疏通员”，专治肝气郁结。柴胡能“推”开堵住的气机，香附像“和事佬”调和肝气，郁金则能化解郁结的“负能量”。 2. 养血柔肝“四物汤”：当归、生白芍、熟地黄、川芎是经典名方“四物汤”的组合，补血调经。熟地黄像“水库”储存精血，当归和川芎负责运输，白芍则温柔地“安抚”肝血。 3. 活血通经“三勇士”：桃仁、红花、益母草是活血化瘀的“先锋队”。桃仁和红花能“打碎”瘀血块，益母草则像“清道夫”，帮助排出子宫内的“垃圾”，让经血顺畅流淌。 4. 补气健脾“能量站”：黄芪、党参、炒白术是补气健脾的“加油站”。肝郁久了会“连累”脾胃，导致气血生化不足，这三味药能增强脾胃运化能力，从根本上改善体质。另外，再加上枸杞子补肝肾、益精血，好比给身体注入能量。 5. 调和诸药“和事佬”：木香像“交通警察”，疏通中焦气机，防止补药过于滋腻，影响脾胃吸收。 临证加减：若患者肝郁化热（如舌红苔黄、心烦口苦），可加牡丹皮、炒栀子清肝火；若肾阳虚（如腰膝酸软、畏寒怕冷），则需加菟丝子、淫羊藿温补肾阳。 了解了用药思路，那么效果如何呢？ 首诊用药后，林女士烦躁易怒的情况明显缓解，睡眠质量提升；复诊调药后，小腹偶尔有“暖流”涌动的感觉，仿佛气血开始“苏醒”；用药的第三周，月经如约而至，经血颜色鲜红，量也恢复到正常水平；后续巩固治疗，随访时反馈，黄褐斑淡化，皮肤透出自然光泽，连同事都说她“气色变好了”。 林女士的经历，可以说很典型的突出了中医“疏肝活血通经汤”的独特魅力。我在各种讲座上也经常说：“月经问题不是简单的'子宫故障’，而是全身气血运行的'风向标’。”现代女性要学会“情绪管理”，适时疏解压力，同时通过中医调理，让身体恢复“自愈力”。毕竟，健康的身体才是对抗生活挑战的“终极武器”！ 可能很多朋友觉得自己跟林女士的症状很像，就想着自己能不能照方使用，这一点我需要特别提醒：中医讲究一人一方，辨证施治，很多大家以为是同一种疾病的，可能有着不同的证型，所谓“同病异治”，若不加辨证，盲目使用，很可能因药不对症而起到副作用。 |
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