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微量泵能够精确、定量、匀速且持续地将药物泵入体内，从而提高患者用药的安全性和有效浓度。而药物的正确应用直接关系到治疗效果以及病情的转归，本文将盘点临床上常用的12种静脉泵入药物的配制方法，并附上微量泵的快速计算公式，建议收藏！ 微量泵计算公式 · a（mg）：药物的剂量，1000a代表单位的改变，即mg→μg。 · b（ml）：注射器内全部液体量。 · c（ml/h）：微量泵的速度，c/60代表单位的改变，即ml/h→ml/min。 · x（μg/min）：药物进入体内的速度。 快速计算方法 所有以μg/（kg·min）为单位的药物剂量，均可通过以下方法计算：[患者体重（kg）×3]mg的药物稀释至50 ml。例如，若泵速设定为1 ml/h，则相当于泵入量为1 μg/（kg·min）。 注：使用50 ml注射器，根据患者体重，不同药物的剂量计算系数为0.03、0.3或3，对应的注射标准剂量单位为0.01、0.1或1 μg/（kg·min）。实际应用中，可根据具体药物的要求进行相应调整。如有特殊需要，上述计算方法所得剂量可加倍调整。 所有以μg/min为单位的药物剂量，计算方法如下：若要达到n μg/min 的泵入剂量，可将（n×3）mg 的药物稀释至50 ml。在此配制下，泵速为1 ml/h时，泵入量即为n μg/min。 注：对于部分不需要按体重计算剂量的药物，有如下对应关系：将3 mg药物加生理盐水至50 ml，泵速为1 ml/h时，泵入量为1 μg/min。将30 mg药物加生理盐水至50 ml，泵速为1 ml/h时，泵入量为10 μg/min。 此外，还有一种简便的计算方法，即50 ml液体中所加药物剂量，若通过微量泵以3 ml/h的速度泵入，则每分钟泵入的剂量等于药物总量的千分之一。 若需调整泵入剂量，如泵速调整为1.5 ml/h，则泵入剂量为25 μg/min；泵速调整为6 ml/h，则泵入剂量为100 μg/min。此方法适用于任何药物，可灵活应用，无需死记硬背具体药物的剂量换算关系。 常用的静脉泵入药物 1.多巴胺（20 mg∶2 ml） 多巴胺可激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体，其疗效为剂量依赖性。 配制：多巴胺的用量＝体重（kg）×3，配以0.9%氯化钠注射液（NS）至50 ml。 泵速：1 ml/h=1 μg/（kg·min），泵速为2~20 ml/h，相当于2~20 μg/（kg·min）。 注意事项：心率增快；使用外周静脉输注时，需要观察有无渗漏，以防发生皮肤坏死。 2.多巴酚丁胺（20 mg∶2 ml） 多巴酚丁胺是一种β肾上腺素受体激动药，其改善左心室功能的作用优于多巴胺。 配制：多巴酚丁胺的用量＝体重（kg）×3，配以NS至50 ml。 泵速：泵速为2~20 ml/h，相当于2~20 μg/（kg·min）。 注意事项：一般使用 5 µg/（kg·min），剂量增大后不良反应明显，可提高心率，增加心肌耗氧量。 3.去甲肾上腺素（2 mg∶1 ml） 去甲肾上腺素属于儿茶酚胺类，是一种抗休克的血管活性药物，主要用于抢救急性低血压和周围血管扩张引起的休克。 配制：去甲肾上腺素的用量=体重（kg）×3，配以5%葡萄糖注射液（GS）至50 ml。 泵速：1 ml/h=0.1 μg/（kg·min）。 注意事项：心率增快；使用外周静脉输注时，需要观察有无渗漏，以防发生皮肤坏死。 4.肾上腺素（1 mg∶1 ml） 配制：肾上腺素的用量=体重（kg）×0.3，配以NS至50 ml。 泵速：1 ml/h=0.1 μg/kg/min。 注意事项：尽可能经中心静脉用药，严重低血压及过敏性休克需皮下注射0.3~0.5 mg肾上腺素。 5.异丙肾上腺素（1 mg∶2 ml） 异丙肾上腺素兴奋心脏β1受体，可增强心肌收缩力，加快心率及传导，增加心排血量和心肌耗氧量。同时扩张冠状动脉，增加冠状动脉流量，但剂量过大可导致灌注量下降。兴奋β2受体则扩张骨骼肌血管，对肾和肠系膜血管也有一定作用，使收缩压升高、舒张压降低，脉压增大。 配制：3 mg异丙肾上腺素配以44 ml的NS至50 ml。 泵速：1 ml/h=1 μg/min。 注意事项：常见不良反应为口干、心悸。 6.硝普钠（2 ml∶50 mg） 硝普钠作为一种速效且作用时间较短的血管扩张剂，其工作原理在于刺激血管内皮细胞释放一氧化氮，进而对动脉与静脉的平滑肌产生直接的扩张效应。此扩张作用显著降低了周围血管的阻力，从而实现了降压的效果。同时，血管扩张还能减轻心脏的前负荷与后负荷，有效提升了心排血量，对于心力衰竭患者而言，这一特性尤为有益。 配制：50 mg硝普钠配以NS至50 ml。 泵速：1 ml/h，最大剂量为42 ml/h，常规用量为0.25~10 μg/（kg·min）。 注意事项：避光；连续使用超过48~72 h，须警惕氰化物中毒；可能出现低血压、头痛、肌肉痉挛、心动过速等不良反应。 7.硝酸甘油（5 mg∶1 ml） 硝酸甘油属于硝酸酯类药物，能够减少心肌耗氧量，改善心肌灌注，缓解心绞痛症状。主要用于预防和迅速缓解因冠状动脉疾病引起的心绞痛发作。 配制：30 mg硝酸甘油配以44 ml的NS至50 ml。 泵速：1 ml/h=10 µg/min。 注意事项：每5~10 min增加10 µg直至满意为止，缓解心绞痛一般用量为40 µg/min，治疗心力衰竭的最大量为200 µg/min。塑料对硝酸甘油有强大的吸附作用，建议使用玻璃输液容器。 8.胺碘酮（150 mg∶3 ml） 胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药，能延长心肌动作电位和有效不应期，消除折返激动。它还具有轻度非竞争性α、β-肾上腺素受体阻滞作用，以及轻度Ⅰ类及Ⅳ类抗心律失常药物性质，可降低窦房结自律性。 配制：150 mg的胺碘酮配以20 ml的5%GS。 泵速：静注10 min，继之以10 ml/h（1 mg/min）的速度泵入，6 h后减量为5 ml/h（0.5 mg/min）维持。 注意事项：只能使用5%GS配制；注意警惕低血压、尖端扭转性心律失常的出现。 9.艾司洛尔（100 mg∶10 ml） 艾司洛尔是一种快速起效且作用时间短的选择性β1肾上腺素受体阻滞剂，可用于治疗心房颤动、心房扑动时控制心室率、围手术期高血压以及窦性心动过速。 配制：艾司洛尔的用量=体重（kg）×30，配以NS至50 ml。 泵速：1 ml/h=0.01 mg/（kg·min）。 注意事项：注意心动过缓、低血压的发生。 10.乌拉地尔（50 mg∶10 ml） 乌拉地尔是选择性α受体拮抗药，其盐酸盐注射液可降低延髓心血管调节中枢的交感反馈，进而降低血压。该药物对静脉的舒张作用强于动脉，降压时不影响颅内血压，且能降低心脏前后负荷和平均肺动脉压，改善心搏出量和心输出量，降低肾血管阻力，对心率无显著影响。 配制：50 mg的乌拉地尔配以NS至50 ml。 泵速：6 ml/h=6 mg/h，根据血压调节。 注意事项：超量用药，作用于循环和中枢神经系统会引起头晕、直立性综合征、虚脱，应给予一般处理并静注肾上腺素。 11.地尔硫䓬（10 mg∶2 ml） 地尔硫䓬为钙离子通道阻滞剂，作用于心肌及血管平滑肌，在除极时可以抑制钙离子内流。 配制：地尔硫䓬的用量=体重（kg）×3，配以NS至50 ml。 泵速：1 ml/h=1 μg/（kg·min）。 注意事项：注意低血压或心动过缓的发生。 12.米力农（5 mg∶5 ml） 米力农为强心药，配制成注射剂可用于急性失代偿性心力衰竭患者的短期静脉治疗。 配制：20 mg的米力农配以30 ml的NS。 泵速：2 ml/h。 注意事项：警惕低血压。 参考文献 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版）[M].北京：中国医药科技出版社，2020，5. 编辑丨冯熙雯 审核丨邢辰 |
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