|
艾玛昔替尼（Aumolertinib，曾用名 **阿美替尼**）是一种第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI），主要用于治疗**EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）**。以下是其常见副作用、严重不良反应及禁忌症的总结： --- ### **一、常见副作用** 1. **皮肤反应** - 皮疹（瘙痒、红斑、痤疮样皮炎） - 皮肤干燥、甲沟炎 2. **胃肠道反应** - 腹泻（常见但通常较轻） - 恶心、呕吐、食欲下降 - 口腔溃疡 3. **全身性反应** - 疲劳、乏力 - 肌肉酸痛或关节痛 4. **肝功能异常** - 转氨酶（ALT/AST）升高（需定期监测肝功能） 5. **其他** - 咳嗽、呼吸困难（可能与原发病或药物相关） - 头痛、头晕 --- ### **二、严重不良反应（需立即就医）** 1. **间质性肺病（ILD）** - 症状：突发呼吸困难、咳嗽、发热，需立即停药并就医。 2. **严重肝损伤** - 表现为黄疸、尿色加深、持续乏力。 3. **QT间期延长**（罕见） - 可能诱发心律失常，尤其是有心脏基础疾病或合并使用其他延长QT药物的患者。 4. **心肌损伤**（极罕见） - 报告病例较少，但需警惕胸痛、心悸等症状。 --- ### **三、禁忌症** 1. **对艾玛昔替尼或辅料过敏者**禁用。 2. **妊娠及哺乳期女性**： - 可能对胎儿有害，用药期间需严格避孕，停药后至少需避孕一定时间（具体参考说明书）。 3. **严重肝功能不全**：需谨慎评估，可能需调整剂量。 4. **合并使用强效CYP3A4诱导剂**（如利福平、苯妥英钠等）：可能降低艾玛昔替尼疗效，需避免联用或调整剂量。 --- ### **四、注意事项** 1. **用药前需检测EGFR T790M突变**，仅适用于突变阳性患者。 2. **定期监测**： - 肝功能（每1-2个月） - 心电图（尤其有心脏病史者） - 肺部症状（警惕ILD） 3. **药物相互作用**： - 避免与质子泵抑制剂（如奥美拉唑）联用，可能影响吸收。 --- ### **五、剂量调整** - 标准剂量为110mg每日一次，空腹或餐后服用。 - 如出现≥3级不良反应，需暂停用药直至恢复，后续可能需减量至55mg/日。 --- **重要提示**：具体用药需严格遵循医生指导，个体副作用可能差异较大。若出现不适，应及时与主治医师沟通调整方案。 |
|
|
