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2025.3.22。 主诉，一孕妇，39岁，孕4月。反复发热三天，既往老公感冒在外反复输液无效到我诊所中药治疗后恢复，今日老公带来就诊。无怕冷，怕热，身乏力疼痛，胸口闷，夜间燥热多汗，大便稀，舌质干口干无口苦，舌苔根部腻，中部稍腻，小便黄，喝水多，左右脉滑数有力。测得体温37.3度 当时接诊这个患者，我是比较犹豫的，一是高龄产妇，39岁，试管婴儿孕4月，患者的第一胎。我当时建议患者前往医院治疗，患者说去了医院医生建议抗过去（可能医生也比较担心😓😓），患者说人比较难受，特别是胸口闷，燥热烦躁，夜间休息不好，看到患者很痛苦，我犹豫再三还是接诊了（高龄产妇，又是第一胎，风险还是很大，又看不得别个难受，这就是医生）。 症状就是如上 孕妇感冒，反复发热出汗，身痛乏力，小柴胡汤加葛根汤，小柴胡还是温和解表剂，这里用对症也安全，黄芩也安胎 多汗口干，多汗导致津液亏虚，这里需要补津液，这里用了和中解表汤，和中解表汤是胡天雄老师的经验，这里正好用到扶正解表补津去热，扶正解表不伤正气 大便稀，证明患者反复发热三天，体内的正气供应不足了，这里需要健脾生津，恢复正气，这里用了二术汤，白术健脾安胎益气，苍术燥湿健脾，扶正去湿 夜间燥热，这里一考虑津液亏虚导致燥热，二是进入阳明，但是大便稀不考虑阳明证，舌苔腻，考虑夹有湿热，湿热三焦导致胸闷，用了三仁汤，取杏仁，豆蔻，薏苡仁，滑石。分消湿热从小便出去 小柴胡汤加葛根，柴胡，黄芩，法半夏，党参，炙甘草，大枣，生姜，葛根 和中解表汤，党参，山药，葛根，芦竹根，甘草 二术汤，白术，苍术 三仁汤，取了杏仁，豆蔻，薏苡仁，滑石 组合如下 柴胡15，黄芩10，法半夏10，党参10，炙甘草10，大枣20，生姜10，葛根20，山药30，芦竹根20，白术10，苍术10，杏仁10，豆蔻6，薏苡仁18，滑石15 一副，叫患者第二天复诊。服后第二天退热，胸闷缓解。患者笑容明显。继续二副治疗，因为湿热清除比较慢，正常来说一副退热就不需要吃药了。 |
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