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思维导图： 1寒湿：真武汤。具体分三种①脾阳虚湿寒代表方剂：理中丸（汤）。② 肾阳虚湿寒：可选金匮肾气丸 。 ③ 寒湿痹阻经络：用独活寄生汤 2痰湿：五苓散 3湿热：猪苓汤 中医认为湿寒重多因阳虚或外感寒湿引起，调理以温阳散寒、祛湿通络为主，以下是常见方法：
内治法
- 中药：
- 脾阳虚湿寒：用理中丸（党参、白术、干姜等）温脾散寒。 脾阳虚湿寒症状
脾阳虚湿寒是指脾阳不足，寒湿内生，主要症状如下：
1. 消化系统：食欲不振，腹胀，尤其在进食后加重，腹痛绵绵，得温痛减，口淡不渴或喜热饮，大便溏稀，甚至完谷不化（即大便中夹杂未消化的食物）。
2. 全身表现：神疲乏力，肢体倦怠，怕冷，尤其是腹部和四肢，面色苍白或萎黄。
3. 舌象和脉象：舌质淡胖，边有齿痕，舌苔白腻；脉象沉迟或缓弱。
代表方剂：理中丸（汤）
剂量
原方剂量为人参、干姜、甘草（炙）、白术各三两。现代常用剂量为党参12g、干姜9g、炙甘草6g、白术12g。具体用量需根据患者病情轻重、体质等因素由医生调整。
功效
温中祛寒，补气健脾。
方解
1. 君药：干姜辛热，温脾阳，祛寒邪，恢复脾阳的运化功能。
2. 臣药：人参甘温，大补元气，健脾养胃，增强脾胃的运化能力。
3. 佐药：白术苦温，健脾燥湿，助脾运化水湿，加强人参健脾的作用。
4. 使药：炙甘草甘温，调和诸药，且与参、术相配，可健脾益气。
用法
原方为蜜丸，现代多作汤剂，将药物加水煎煮，分两次温服。
注意事项
服用理中丸（汤）期间，应避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。
为了更准确地判断你的情况，我想了解一下，你是否已经出现了上述脾阳虚湿寒的症状？症状出现多久了？平时的饮食习惯如何？ - 肾阳虚湿寒：可选金匮肾气丸（附子、肉桂、熟地等）温补肾阳。肾阳虚湿寒症状
肾阳不足，寒湿内停，主要表现为：
- 腰膝与全身症状：腰膝冷痛、酸软无力，畏寒肢冷（尤其下肢明显），精神萎靡。
- 水液代谢异常：小便频数清长或不利，水肿（以腰以下为主），五更泄泻（清晨腹痛腹泻，便质稀溏）。
- 生殖与性功能：男子阳痿、早泄；女子宫寒不孕、白带清稀量多。
- 舌象脉象：舌质淡胖、边有齿痕，舌苔白滑；脉沉细无力或沉迟。
 代表方剂：肾气丸（《金匮要略》）
剂量
原方：干地黄八两、山药四两、山茱萸四两、泽泻三两、茯苓三两、牡丹皮三两、桂枝一两、附子（炮）一枚。 现代常用剂量：熟地黄24g、山药12g、山茱萸12g、泽泻9g、茯苓9g、牡丹皮9g、桂枝3g、制附子3g（注：附子需先煎久煎以减毒）。 提示：临床需根据病情调整，如阳虚重者可加大附子、桂枝用量，或改用肉桂。
功效
温补肾阳，化气行水。
方解
- 君药：附子、桂枝（或肉桂）辛热，温补肾阳，化气行水，恢复肾主水液的功能。
- 臣药：熟地黄滋阴补肾填精；山茱萸、山药补肝脾而益精血，三药“补阴”以“养阳”，体现“阴中求阳”（少量温阳药配大量滋阴药，使阳得阴助而生化无穷）。
- 佐药：泽泻、茯苓利水渗湿，防滋补之品助湿；牡丹皮清泻虚热，制约附子燥热，使补而不滞、温而不燥。 配伍特点：补阳与滋阴并用，温而不燥，滋而不腻，以达“温阳化气行水”之效。
用法
- 水煎服，附子先煎30分钟以上，桂枝后下（或与群药同煎）。
- 现代可用于治疗慢性肾炎、心力衰竭、甲状腺功能减退、糖尿病肾病等属肾阳虚水湿内停者。
注意事项
1. 忌用人群：阴虚火旺（如舌红少苔、潮热盗汗）或湿热内盛者忌用。
2. 药物禁忌：附子有毒，必须炮制规范、久煎，不可自行加量或与半夏、瓜蒌等配伍（十八反）。
3. 饮食调理：宜温热饮食（如姜、羊肉），忌生冷寒凉（如冰饮、西瓜）。
若需进一步了解具体应用，可补充：是否有水肿/泄泻症状？病程多久？是否已确诊相关疾病？ - 寒湿痹阻经络：用独活寄生汤（独活、寄生、防风等）祛寒湿、通经络。寒湿痹阻经络的症状
寒湿之邪侵袭经络，气血运行不畅，会出现以下症状：
1. 疼痛：肢体关节、肌肉疼痛剧烈，疼痛性质多为冷痛，得温痛减，遇寒加重。疼痛部位较为固定，不像风湿痹痛那样游走不定。
2. 关节活动受限：关节屈伸不利，活动时疼痛加剧，严重者关节可能出现肿胀，甚至僵硬变形。
3. 其他表现：患者常伴有肢体沉重、麻木感，全身怕冷，舌苔白腻，脉象弦紧或濡缓。
代表方剂：独活寄生汤
剂量
原方剂量为独活三两、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄各二两。现代常用剂量一般为独活9g、桑寄生6g、杜仲6g、牛膝6g、细辛3g、秦艽6g、茯苓6g、肉桂心6g、防风6g、川芎6g、人参6g、甘草6g、当归6g、芍药6g、干地黄6g 。不过具体用量需根据患者的病情、体质等因素由医生进行调整。
功效
祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。
方解
1. 君药：独活辛苦微温，善治伏风，除久痹，且性善下行，以祛下焦与筋骨间的风寒湿邪。
2. 臣药：细辛发散阴经风寒，搜剔筋骨风湿而止痛；防风、秦艽祛风胜湿；桑寄生、杜仲、牛膝祛风湿兼补肝肾；桂心温通血脉，以利关节。
3. 佐药：当归、川芎、地黄、芍药养血和血；人参、茯苓、甘草健脾益气；使气血旺盛，有助于祛除风湿。
4. 使药：甘草调和诸药。
用法
将上述药物加水煎煮，分三次温服。
注意事项
服用独活寄生汤期间，应注意保暖，避免再次感受寒湿之邪。如果服药后症状无明显改善或出现不适反应，应及时就医。
为了能更准确地判断你的情况，我想了解一下，你是否有上述寒湿痹阻经络的症状？症状出现多久了？之前是否有过类似的发作？ - 艾灸：灸关元、气海、脾俞、肾俞等穴位，温阳散寒、祛湿止痛。
外治法
- 拔罐/刮痧： 重点刮拭或拔罐背部膀胱经（如脾俞、肾俞）、腰部，促进寒湿排出。
- 泡脚： 用艾叶、生姜、花椒煮水，水温40℃左右，泡15-20分钟，以微微出汗为宜。
生活调护
- 饮食：
- 宜食温热性食物：生姜、羊肉、山药、芡实、茯苓。
- 忌食生冷寒凉：冰饮、瓜果（如西瓜、梨）、海鲜等。
- 运动： 适度慢跑、八段锦、太极拳等，升阳化湿（避免清晨或阴雨天户外运动）。
- 避寒防潮： 少待潮湿环境，穿保暖衣物，尤其注意腰腹、脚部防寒。
若症状较重（如关节剧痛、水肿、腹泻不止），建议及时就医，由中医师辨证开方调理。  一，寒湿，寒湿症状，寒湿之邪侵犯人体不同部位，会有不同的症状表现：1. 头部：寒湿困阻头部，清阳不升，会出现头晕、头重如裹的感觉，就像头上戴了一个沉重的帽子一样。 2. 关节：寒湿侵袭关节，会导致关节疼痛、屈伸不利，疼痛一般比较剧烈，遇寒加重，得温痛减。而且疼痛部位相对固定，严重时关节可能会出现肿胀。 3. 脾胃：寒湿困脾，影响脾胃的运化功能，会出现食欲不振、腹胀、消化不良、口淡乏味、口中黏腻等症状，还可能伴有大便溏泄不成形，次数增多。 4. 肢体：寒湿在肢体可导致肢体沉重、困倦、乏力，活动不灵活，感觉肢体像被湿布包裹一样。 5. 其他：女性可能出现白带量多、清稀，月经不调、痛经等症状；男性可能有阴囊潮湿等表现。 寒湿症状的判断需要结合多方面情况综合分析。为了能更准确地分析你的状况，我想了解一下，你是否有以上类似的症状？另外，这种情况持续多久了？平时的居住环境是否比较潮湿？ 方剂真武汤方剂剂量真武汤出自《伤寒论》，原方剂量为茯苓三两、芍药三两、白术二两、生姜三两（切）、附子一枚（炮，去皮，破八片）。现代临床常用剂量一般为茯苓9g、芍药9g、白术6g、生姜9g、制附子9g ，不过具体用量需根据患者的具体病情、体质等因素由医生进行灵活调整。 功效 真武汤主要功效为温阳利水。 方解 - 君药：附子大辛大热，温肾助阳，以化气行水，兼暖脾土，以温运水湿。 - 臣药：茯苓甘淡渗利，健脾渗湿，使水邪从小便而去；白术健脾燥湿，助脾运化水湿，二者与附子配伍，温阳利水之效更佳。 - 佐药：生姜辛温，既助附子温阳散寒，又可协茯苓、白术温散水湿；芍药既能利小便以行水气，又能柔肝缓急以止腹痛，还可防止附子燥热伤阴。 用法 上五味药，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。现代多作汤剂，将药物加水煎煮，分2 - 3次温服。 适用情况 真武汤常用于治疗阳虚水泛证，症见畏寒肢厥，小便不利，心下悸动不宁，头目眩晕，身体筋肉瞤动，站立不稳，四肢沉重疼痛，浮肿，腰以下为甚；或腹痛，泄泻；或咳喘呕逆。 为了能进一步了解你咨询真武汤的具体需求，我想问一下，你是自己考虑使用该方剂，还是为他人咨询？是否已经出现了上述类似的症状？症状持续了多长时间？  二，痰湿：痰湿症状，痰湿是指体内津液代谢失常，水湿停聚而形成的病理产物，当痰湿在体内积聚，会引发一系列症状，以下是不同部位受痰湿影响的表现：1. 身体整体表现：患者常感身体沉重、困乏，容易疲倦，活动后也不易缓解，好像身上背负着重物一样。还可能出现嗜睡、懒言少动的情况。2. 体型外貌：多数痰湿体质的人形体较为肥胖，腹部松软，面部皮肤油脂较多，看起来比较油腻。3. 脾胃消化系统：可出现食欲不振、腹胀、消化不良、口中黏腻、泛吐清水等症状，大便往往不成形，黏腻不爽，容易粘在马桶上。4. 呼吸系统：可能导致咳嗽、咳痰，痰液一般量多、色白、质地黏稠，容易咳出。5. 其他：舌象上，舌头胖大，边有齿痕，舌苔厚腻；脉象多表现为滑脉。此外，痰湿还可能影响患者的情绪，导致心情烦闷、抑郁等。为了能更精准地分析你是否存在痰湿相关问题，我想问你是否有上述某些症状？另外，平时的饮食习惯如何，是否爱吃甜食、油腻食物？睡眠质量怎么样？早起咳痰。痰湿方剂五苓散五苓散概述五苓散出自《伤寒论》，是中医经典的祛湿方剂。 剂量 原方剂量为猪苓十八铢（去皮）、泽泻一两六铢、白术十八铢、茯苓十八铢、桂枝半两（去皮）。现代临床常用剂量为猪苓9g、泽泻15g、白术9g、茯苓9g、桂枝6g ，不过具体用量需根据患者的病情、体质等因素由医生进行调整。 功效 五苓散主要功效为利水渗湿、温阳化气。 方解 - 君药：泽泻甘淡性寒，直达肾与膀胱，利水渗湿作用较强，能有效促进水液的排泄。 - 臣药：猪苓、茯苓淡渗，增强利水渗湿之力，与泽泻协同作用，使水湿之邪从小便排出。 - 佐药：白术健脾燥湿，可运化水湿，从根本上改善水湿代谢；桂枝辛温，既能温通阳气以助膀胱气化，又可解表散邪。 用法 将上述药物捣为散剂，以白饮（米汤）和服，现代临床多作汤剂煎服。一般每日一剂，分两次温服。 适用情况 五苓散常用于治疗蓄水证，表现为小便不利、头痛微热、烦渴欲饮，甚则水入即吐；或痰饮，脐下动悸，吐涎沫而头眩；或水肿、泄泻等。若你想了解五苓散在具体病症中的应用情况，我想知道你是为自己咨询还是他人咨询？咨询者的年龄和性别是多少？是否有相关的症状表现？ 三，湿热，湿热症状湿热是湿邪与热邪相互交织形成的病理状态，侵犯人体不同部位可出现不同症状：1. 脾胃：表现为食欲不振、厌恶油腻、腹胀、恶心欲呕，还会出现口苦、口干但不想喝水的情况，大便黏滞不爽或干结，小便短赤。 2. 肝胆：可能出现胁肋部胀痛、口苦、黄疸（皮肤和巩膜发黄）等症状。 3. 肠道：出现腹痛、腹泻，大便急迫但排便不爽，或伴有黏液脓血便。 4. 膀胱：会有尿频、尿急、尿痛，小便灼热感，尿液颜色发黄。 5. 皮肤：皮肤油腻、容易长痤疮、湿疹、疖肿等，伴有瘙痒感。 6. 其他：舌质红，舌苔黄腻，脉象多为滑数。还可能有发热，一般为低热，午后明显，同时伴有身体困重感。 建议你留意自身是否有上述类似症状。若症状持续不缓解或加重，应及时就医。为了能更准确地判断你的情况，我想了解你是否感觉身体发热？是否有皮肤方面的异常表现？平时的居住环境是否潮湿闷热？ 湿热方剂，猪苓汤猪苓汤出处：《伤寒论》 组成：猪苓（去皮）、茯苓、泽泻、阿胶、滑石各10g（现代常用剂量，具体需辨证调整）。 功效 利水渗湿，清热养阴。 方解 - 君药：猪苓甘淡性平，善利水渗湿。 - 臣药：茯苓健脾渗湿，泽泻泄热渗湿，助猪苓利水。 - 佐药：滑石清热利湿通淋，使湿热从小便而去；阿胶滋阴润燥，防利水伤阴，且治阴虚尿血。 配伍特点：利水不伤阴，滋阴不碍湿，适用于水热互结兼阴虚证。 主治 水热互结证：小便不利、灼热疼痛，或尿血、口渴欲饮，舌红苔白或微黄，脉细数。 用法 - 水煎服，阿胶烊化（避免久煎）。 - 现代可用于治疗泌尿系感染、肾炎、乳糜尿、产后尿潴留等属水热互结兼阴虚者。 注意事项 - 若为寒湿泄泻或阳虚水肿者忌用。 - 脾胃虚弱者慎用，以防渗利伤正。 - 需在中医师指导下辨证使用，不可自行用药。  蛋白尿水肿  |
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来自： 鹤年养生 > 《风湿骨病 湿 寒 湿热癌症》
