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各位朋友们，我是彭医生。湿邪是引发健康问题的根源之一，所谓的湿气多指水液积聚在身体的某处，形成了死水。水湿停滞就会影响体内气血津液的运行，引起不适或疼痛。 《伤寒杂病方》中的五苓散，是汉代医家仲景创制的著名利水方剂，被誉为千古利水第一方。它主要用于治疗因气化不利而引起的水液滞留的问题。  气化不利通常与阳虚有关，阳虚如同多云的天气，太阳出现的时间不长、温度不够，导致地面阴寒，水无法蒸发，从而引起代谢障碍和各种疾病。这与肺、脾、肾以及脾阳的温煦作用有关。 当脾阳虚弱时，上无法输送水谷津液以养肺，下无法助肾以控制水液，就会导致痰湿内生或水液停滞。 如果脾、肺、肾三者都阳虚时，它们无法相互配合，水液难以蒸发气化，因此积聚形成有害的水液。 方剂专家黄煌教授认为，只要是身体腔内的积液，如心包积液、脑积水、关节腔积液、肝硬化腹水、结核性胸膜炎、胃潴留、睾丸鞘膜积液（水疝）、肾积水等，都可以考虑使用五苓散。  五苓散由猪苓、茯苓、白术、泽泻和桂枝组成。其中，猪苓性味甘淡平，淡能渗透利水，因此它偏向于利水排湿。同时，由于它具有升降作用，不仅能够清除体内湿气，还能消除皮肤湿气。 泽泻具有宣通内脏湿气的功效。它性平，味甘而淡，淡能渗泄，最擅长利水和促进小便通畅。同时呢泽泻还可以泄热，由于它性偏寒，能够清除膀胱和肾脏中的虚火。因此，它有助于滋养五脏，补充虚损。 与猪苓相配，泽泻主要用于祛除内源性湿气，而猪苓主要用于祛除外源性湿气。它们共同起到利水排湿的作用。  白术具有苦、辛、温的性味，是健脾补气的重要药物。它既能够清除脾胃湿气，将湿气转化为水汽，通过皮肤毛孔散发出去，又能够将有益的湿气转化为津液，供给人体使用。 茯苓性味甘淡而平，能够保护五脏的真气。它是健脾利水、消肿的重要药物，可以将中焦脾胃的湿气，即废水，排出体外。 桂枝性辛温，有助于阳气发散，消除风寒，温通经脉，能够像小太阳一样将湿气气化。与茯苓和猪苓相结合，可以促进阳气的转化和气化，增强肺、脾、肾排水排湿的能力。 |
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